我院應(yīng)對(duì)護(hù)士人員缺乏的實(shí)踐與體會(huì)

曲麗波 張彩花

作者單位：264309 山東 榮成，榮成市第二人民醫(yī)院

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我院應(yīng)對(duì)護(hù)士人員缺乏的實(shí)踐與體會(huì)

曲麗波 張彩花

作者單位：264309 山東 榮成，榮成市第二人民醫(yī)院

【摘要】針對(duì)護(hù)理人員不足的問(wèn)題，榮成市第二人民醫(yī)院積極轉(zhuǎn)變用人模式，通過(guò)實(shí)行公開(kāi)招聘、崗前培訓(xùn)、跟班帶教、規(guī)范化培訓(xùn)、繼續(xù)教育等手段，建立了合同制護(hù)士規(guī)范人性化的管理和良好的激勵(lì)機(jī)制，提高了護(hù)理質(zhì)量，激發(fā)了合同制護(hù)士的工作熱情，使合同制護(hù)士管理逐步走上了規(guī)范化、制度化、法制化的軌道。

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；缺乏；實(shí)踐；體會(huì)

隨著我國(guó)醫(yī)改工作的逐步深入，以及臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理服務(wù)范疇的不斷拓展，病人對(duì)護(hù)士工作的要求越來(lái)越高，基層醫(yī)院護(hù)理工作的壓力越來(lái)越大［1］。我院在穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，激活護(hù)士積極性，提升護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)士人力資源管理方面做了一些有益嘗試。現(xiàn)將實(shí)踐與體會(huì)報(bào)告如下。

1　背景

近年來(lái)，雖然高等護(hù)理專(zhuān)業(yè)招生量在不斷擴(kuò)大，護(hù)理人員數(shù)量總體呈上升趨勢(shì)，但受護(hù)理工作壓力大、環(huán)境辛苦、待遇低及人才向大醫(yī)院流動(dòng)的影響，基層醫(yī)院護(hù)理人才逐年短缺［2］。其次，受人事編制的限制，各大醫(yī)院都把僅有的錄用名額向臨床醫(yī)生傾斜，護(hù)士錄用比例逐年減少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近10年來(lái)，我院共新進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員20人，因退休等原因流出護(hù)理人員25人。另外，為滿足社會(huì)發(fā)展需要和病人需求，我院于2013年實(shí)施醫(yī)院整體搬遷，醫(yī)院開(kāi)放床位由400張擴(kuò)增至700張，護(hù)士短缺現(xiàn)象日漸嚴(yán)重。

2　實(shí)踐

在征得當(dāng)?shù)匦l(wèi)生及人事主管部門(mén)支持后，我院于2000年初首次招收和使用了合同制護(hù)士，對(duì)合同制護(hù)士實(shí)現(xiàn)聘約管理，醫(yī)院依法不斷完善管理制度、創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制，為合同制護(hù)士的發(fā)展提供了廣闊的舞臺(tái)，促使一大批優(yōu)秀人才脫穎而出，具體實(shí)踐措施如下。

2.1注重培訓(xùn)，提升護(hù)士素質(zhì)

2.1.1嚴(yán)把準(zhǔn)入關(guān) 為保證合同制護(hù)士的質(zhì)量，我們首先把校風(fēng)正、教學(xué)質(zhì)量好的學(xué)校作為定點(diǎn)輸入學(xué)校，并將我院作為這些學(xué)校學(xué)生的定點(diǎn)實(shí)習(xí)單位。通過(guò)為期6個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，醫(yī)院對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)能力、人品等掌握了可靠的資料。同時(shí)，注重合同制護(hù)士的崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后，試用期6個(gè)月，考核合格后轉(zhuǎn)為合同制護(hù)士。

2.1.2嚴(yán)格帶教 采取多種形式幫助他們盡快學(xué)習(xí)專(zhuān)科護(hù)理理論和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。護(hù)理部每月組織1次全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每周組織1次小講課或護(hù)理查房；護(hù)理部采取抽查的辦法對(duì)其進(jìn)行考察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。同時(shí)鼓勵(lì)合同制護(hù)士參加各種學(xué)習(xí)，對(duì)2年內(nèi)不能考取護(hù)士執(zhí)業(yè)資質(zhì)者予以辭退。

2.2以人為本，創(chuàng)新激勵(lì)機(jī)制

2.2.1享有公平政治待遇 根據(jù)馬斯洛的需要層次理論，人在滿足基本生理、安全、歸屬和感情需要后，就期望受到別人的尊重。因此，在管理合同制護(hù)士時(shí)，醫(yī)院時(shí)時(shí)關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們，將他們視為團(tuán)體中的一份子［3］。不僅滿足合同制護(hù)士物質(zhì)上的需要，還要滿足他們要求社會(huì)尊重、要求人格平等心理需要，我們力求使合同制護(hù)士在醫(yī)院享受到與正式在編護(hù)士一樣的政治待遇。如每年的護(hù)士節(jié)全院年終開(kāi)展評(píng)選先進(jìn)護(hù)理工作者活動(dòng)，合同制護(hù)士均與正式護(hù)士同等條件、公平競(jìng)爭(zhēng)，目前，已有20多名合同制護(hù)士得此殊榮，并且有2名合同制護(hù)士成為了護(hù)士長(zhǎng)。

2.2.2實(shí)施薪酬等級(jí)管理 合同制護(hù)士每年進(jìn)行1次綜合考核，按優(yōu)秀占30%、合格占60%、基本合格占10%確定一、二、三級(jí)基本工資檔次；同時(shí)每月與活薪掛鉤，享受與正式在編人員同崗?fù)甑幕钚酱觥?/p>

2.2.3依法繳納社會(huì)保險(xiǎn) 醫(yī)院對(duì)正式錄用的合同制護(hù)士全部實(shí)現(xiàn)人事代理制，并積極為其繳納各種社?；?，如養(yǎng)老、醫(yī)療、生育、工傷、失業(yè)及住房公積金，維護(hù)和保障合同制護(hù)士的合法權(quán)利，解除其工作和生活的后顧之憂。同時(shí)根據(jù)當(dāng)?shù)毓べY調(diào)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)上調(diào)工資標(biāo)準(zhǔn)，2012年先后兩次上調(diào)了合同制護(hù)士的基薪，上調(diào)幅度達(dá)20%。

2.2.4積極實(shí)施人本管理 醫(yī)院本著尊重人、關(guān)心人、發(fā)展人的管理理念，加大對(duì)合同制護(hù)士的情感投入和人文關(guān)懷，努力為他們創(chuàng)造寬松、和諧、友愛(ài)的工作環(huán)境［4］。醫(yī)院建立了職工俱樂(lè)部、圖書(shū)閱覽室，并通過(guò)護(hù)士節(jié)等節(jié)日開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng)，豐富職工生活。另外，醫(yī)院還投資改造了單職工宿舍，實(shí)現(xiàn)公寓化管理，加大單職工就餐補(bǔ)貼。同時(shí)，在職工家屬樓分配中，制定特殊政策向一線合同制護(hù)士?jī)A斜。

3　工作體會(huì)

通過(guò)一系列措施，我院合同制護(hù)士主人翁意識(shí)得到增強(qiáng)，隊(duì)伍穩(wěn)定，整體素質(zhì)日漸提高，全院合同制護(hù)士工作滿意度為99%。主要工作體會(huì)如下。

3.1轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施人文管理 管理者要充分認(rèn)識(shí)目前用人機(jī)制的特點(diǎn)，轉(zhuǎn)變觀念，思想上重視合同護(hù)士，工作上、生活上給予關(guān)心［5］，盡量解決他們所面臨的一些實(shí)際困難，以尊重、關(guān)心、理解、信任為前提開(kāi)展工作，使他們能夠安心工作。

3.2關(guān)心體貼、尊重護(hù)士 合同制護(hù)士是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)人事制度改革中新老體制交替的產(chǎn)物［6］，目前，合同制護(hù)士與正式在編護(hù)士存在同工不同酬、待遇不公正現(xiàn)象，已成為影響護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定的重要原因。作為管理者，要經(jīng)常與護(hù)士進(jìn)行溝通，了解并盡量滿足他們的需求，讓其安心工作，從而在一定程度上保證了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

3.3注重培養(yǎng)，鼓勵(lì)提升 合同制護(hù)士總體年齡較輕，學(xué)歷低，缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，因此，臨床各科室自護(hù)士試用開(kāi)始即加強(qiáng)培訓(xùn)，從護(hù)士基本素質(zhì)、行為規(guī)范、禮儀知識(shí)、溝通技巧、基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本技能、專(zhuān)科知識(shí)等方面進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)積極鼓勵(lì)他們進(jìn)行再教育學(xué)習(xí)，以適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展需要。

總之，合同制護(hù)士是新形勢(shì)下產(chǎn)生的新的用人機(jī)制，在一定程度上緩解了護(hù)理人力資源短缺的矛盾。護(hù)理管理者要不斷探索，不斷完善使用程序，用人性化的管理，激發(fā)合同制護(hù)士的工作積極性和職業(yè)成就感，為他們搭建一個(gè)能夠展示自我的平臺(tái)，促進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 張慶玲，劉玉馥，謝剛敏，等．護(hù)理人力資源配置研究進(jìn)展［J］．護(hù)理研究，2010，24（7）：568-570．

［2］ 張黎明．激勵(lì)在合同制護(hù)士管理中的運(yùn)用［J］．中國(guó)護(hù)理管理，2007，7（5）：60-61．

［3］ 彭蘋(píng)，周佳，唐艷平．聘用護(hù)士非正式群體在護(hù)理管理中的作用［J］．護(hù)理管理雜志，2007，7（4）：58-60．

［4］ 羅濤，趙麗萍，譚雪軍．對(duì)合同制護(hù)士身心體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］．護(hù)理管理雜志，2007，7（8）：1-3．

［5］ 潘愛(ài)紅．我國(guó)護(hù)理人力資源配置現(xiàn)狀及研究［J］．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（10）：1617．

［6］ 杜萍，葉文琴，王小蘭．上海市三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理人力資源配置模式研究［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（16）：1447-1449．

特 別 關(guān) 注

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1672-7185（2016）04-0040-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.018

收稿日期：（2015-10-30）