心理護理對臨產婦分娩方式和產后出血的影響

李小紅

及時調查、探訪、重視患者的心理問題，創(chuàng)建溫馨、舒適的病房環(huán)境，并對其進行心理護理，使其能夠有效減少緊張、不安的情緒，更好地配合醫(yī)師的治療，促進疾病早日康復[6]。本研究觀察組針對外傷性鼓膜穿孔患者，在治療過程中出現的心理壓力予以針對性護理，為患者講解病因，安撫不良情緒，指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，積極主動配合治療及護理。觀察組患者總滿意率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。觀察組無一例患者出現耳鳴、中耳炎等后遺癥，對照組有2例患者出現中耳炎，通過檢查和相應的治療后良好恢復。提示經心理護理患者的心理情緒會得到明顯改善，可提高臨床治療的依從性，提升患者的生命質量。本研究結果與李偉東[7]基本一致。

綜上所述，心理護理在外傷性鼓膜穿孔治療中的作用主要體現于患者配合度的提高，護理時應從患者角度出發(fā)，了解其實際需求，配合相應的心理護理，有效緩解不良情緒，促使患者早日恢復身體健康。

參考文獻

[7] 李偉東.目標性心理護理對外傷性鼓膜穿孔患者心理狀態(tài)的影響[J].齊魯護理雜志,2011,17(14):112-113.

[6] 張雄,張根養(yǎng),張鐵英,等.復方血竭油治療外傷性鼓膜穿孔療效分析[C].烏魯木齊:中華中醫(yī)藥學會耳鼻喉科分會第十八次全國學術交流會論文摘要,2012.

[5] 王濤,武文元,王凱,等.不同術式頸動脈內膜切除術治療頸動脈狹窄[C].西安:中國醫(yī)師協(xié)會神經外科醫(yī)師分會第九屆全國代表大會論文匯編,2013.

[4] 王艷君,張麗華.頭針與康復訓練同步施治對腦梗死患者運動功能障礙的影響[J].現代中西醫(yī)結合雜志,2011,13(1):121-123.

[3] 汪陳設,葉開清,徐敏,等.外傷性鼓膜穿孔急診對合復位的臨床研究[J].聽力學及言語疾病雜志,2013,9(24):1156-1157.

[2] 付寶慶,劉青華,常紀,等.從耳道分泌物中分離出1株豬紅斑丹毒絲菌[J].中國感染與化療雜志,2013,12(6):1123-1124.

[1] 樓正才,陳家海,陳華英.凡士林紗條貼補治療外傷性鼓膜穿孔療效分析[J].中國中西醫(yī)結合耳鼻咽喉科雜志,2012,11(12):196-197.

心理護理對臨產婦分娩方式和產后出血的影響

李小紅

【摘要】目的 探討心理護理對臨產婦分娩方式和產后出血的影響。方法 選取2013年8月至2014年8月在高邑縣醫(yī)院行分娩的產婦資料120例，按隨機數字表法分為試驗組和對照組，各60例。對照組產婦行常規(guī)護理，試驗組產婦在對照組基礎上實施心理護理。比較兩組產婦的分娩方式、分娩時間及產后出血量。結果 試驗組患者的順產率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；試驗組產婦的分娩時間明顯短于對照組，產后出血量明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05）。結論 對產婦進行心理護理可有效增加產婦順產率，且能縮短產程，減少產后出血量。

【關鍵詞】臨產婦；心理護理；分娩方式；產后出血

【中圖分類號】R473.71

【文獻標志碼】A

【文章編號】1673-5846(2015)10-0168-02

【Abstract】Objective To explore the influence of psychological nursing intervention on delivery mode and postpartum hemorrhage.Methods From August 2014 to August 2013 in our hospital,120 cases of pregnant women, according to the random number table method is divided into experimental group and control group,each of 60 cases.The control group was treated with routine nursing,while the experimental group was treated with psychological nursing intervention on the basis of the control group.The delivery mode,delivery time and bleeding volume of the two groups were compared.Results Patients in the experimental group the birth rate was higher than the control group, the difference is statistically significant(P＜0.05);delivery time of pregnant women in the experimental group was significantly shorter than that of the control group,the amount of postpartum hemorrhage was significantly less than that of the control group,differences were statistically significant(P＜0.05).Conclusion Psychological nursing intervention for pregnant women can effectively increase the probability of maternal vaginal delivery,and can shorten the production process, reduce the amount of postpartum hemorrhage.

高邑縣醫(yī)院，河北石家莊 051330

The Influence of Psychological nursing Intervention on Delivery mode and Postpartum Hemorrhage of the Childbirth

Li Xiaohong

【Key words】Parturient;Psychological nursing;Mode of delivery;Postpartum hemorrhage

分娩是指胎兒脫離母體的過程，分娩的過程稱為產程，分娩的方式又分為自然分娩和剖宮產，兩種分娩各有利弊，且對產婦自身的要求也不同，對不同分娩方式所采用的護理方式也不相同[1]。為了保證產婦和胎兒的安全，減少產婦尤其是初產婦的緊張和對疼痛的抵觸情緒，降低分娩過程的風險，本研究對臨產婦實施心理護理對其分娩方式和產后出血的影響進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月至2014年8月在我院行分娩的臨產婦資料120例，按隨機數字表法分為試驗組和對照組，各60例。試驗組患者年齡25～31歲，平均（26.3±2.8）歲；對照組患者年齡22～32歲，平均（25.6±2.9）歲。兩組產婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組產婦給予常規(guī)護理，包括：①基礎護理。對產婦生命體征進行密切監(jiān)測，對胎兒的胎心、胎動等指征進行觀察，發(fā)生特殊情況及時做出處理。②環(huán)境護理。保持室內通風順暢，定期更換床鋪，保持室內整潔等。③飲食護理。鼓勵患者進行適當飲食以滿足分娩時對體力的需求，可進食易消化、高熱量的食物滿足產婦對營養(yǎng)的需求，盡量縮短分娩時間，減少分娩對產婦帶來的痛苦。試驗組產婦在對照組基礎上實施心理護理，具體如下：詳細了解各產婦既往史、孕期情況，預測分娩過程中可能發(fā)生的問題并設定相應的解決方案；耐心對產婦講解有關于分娩相關知識，使產婦對其具體流程有一定了解，并對分娩中可能出現的問題對產婦進行宣教，以減少產婦對分娩過程產生的緊張和恐懼心理；有分娩經驗的醫(yī)護人員可以對產婦進行一些經驗傳授，包括分娩過程中遇到緊急情況時產婦如何應對，通過真誠的語言與態(tài)度對產婦情緒進行疏導；可在病房和手術室放一些有助于舒緩情緒的音樂，緩解患者的緊張情緒，減少分娩帶來的痛苦[2]。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組產婦的分娩方式、分娩時間及產后出血量。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 分娩方式比較 試驗組患者的順產率明顯高于對照組，剖腹產率明顯低于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表1。

表1　兩組產婦分娩方式比較[例(%)]

2.2 分娩時間及產后出血量比較 試驗組產婦的分娩時間明顯短于對照組，產后出血量明顯少于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（均P＜0.05），見表2。

表2　兩組產婦分娩時間及產后出血量比較(?±s)

3　討論

面對新生命的降生，許多初產婦常常會產生緊張不安情緒，對分娩過程中可能發(fā)生情況而充滿了未知性，易對分娩結果產生不同程度的影響，因此，對產婦進行心理護理的必要性予以提升[3]。一般產婦面對分娩都會產生一系列不穩(wěn)定的情緒，在心理上會產生一些異常改變，從而導致產婦神經系統(tǒng)、內分泌系統(tǒng)等異常，引發(fā)難產或大出血發(fā)生[4]。一般若在產婦自身和胎兒情況符合指標的前提下可以進行自然分娩。順產的胎兒一般免疫力較高且對母體恢復也有一定益處，若順產過程中出現難產、宮縮乏力等則選擇剖宮產。有研究顯示，對產婦施行心理護理可以對產婦的分娩產生一定的影響[5]，一方面可以增強產婦的信心；另一方面可提高機體的應激反應，降低分娩的難度及風險，使分娩更加安全順利進行。通過對產婦心理疏導和語言上的安慰，盡量減少產婦的緊張情緒，尤其是初產婦，由于對未知分娩過程的恐懼心理常會導致疼痛加重，嚴重者甚至會引起宮縮乏力，導致難產和大出血。除了對產婦進行安慰，對產婦周圍環(huán)境的適當改善也能對產婦情緒產生有益影響，產婦對手術室內的陌生情緒可能會影響到分娩的進展，適當的陪伴會增加產婦的安全感。家屬也要做好對產婦的心理安慰，家屬的陪伴往往會在很大程度上增加患者的信心。本研究結果顯示，試驗組患者的順產率明顯高于對照組，分娩時間明顯短于對照組，產后出血量明顯少于對照組，提示對產婦進行心理護理可有效增加產婦順產率，且能縮短產程，減少產后出血量。

[1] Chor J,Hill B,Martins S,et al.Doula support during first-trimester surgical abortion:a randomized controlled trial[J].Am J Obstet Gynecol,2015,212(1):1-6.

[2] 呂春華,熊玉賢.連續(xù)性個性化助產模式對初產婦分娩結局的影響[J].護士進修雜志,2014,1(7):643-644.

[3] 金新麗.陪伴待產配合自由體位管理在初產婦自然分娩中的應用[J].中華現代護理雜志,2014,1(30):3860-3862.

[4] Amram NL,Klein MC,Mok H,et al.How birth doulas help clients adapt to changes in circumstances,clinical care,and client preferences during labor[J].J Perinat Educ,2014,23(2):96-103.

[5] 童依琴.全程陪護在分娩過程中的應用[J].中國婦幼保健, 2011,26(13):2072-2073.