手術(shù)部位感染控制護(hù)理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用探討

陳明珍

手術(shù)部位感染控制護(hù)理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用探討

陳明珍

【摘要】目的 探討手術(shù)部位感染控制護(hù)理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床意義。方法 選取我院自2013年7月～2014年11月收治的100例手術(shù)部位感染高?；颊咦鳛檠芯繉ο?，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者50例。兩組患者均采取不同的護(hù)理模式，比較患者手術(shù)部位感染的發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)部位感染的發(fā)生率少于對照組患者，P＜0.05。結(jié)論 加強(qiáng)對手術(shù)部位感染控制護(hù)理的持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)具有重要的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)部位感染；持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)；護(hù)理；臨床效果

在臨床上許多疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療，而在手術(shù)結(jié)束后患者的手術(shù)部位容易發(fā)生感染，增加了患者的痛苦[1]?，F(xiàn)為研究手術(shù)部位感染控制護(hù)理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的臨床意義，選擇我院收治的100例手術(shù)部位感染高?；颊咦鳛檠芯繉ο?，現(xiàn)將研究報(bào)告陳述如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院自2013年7月～2014年11月期間收治的100例手術(shù)部位感染高?；颊咦鳛檠芯繉ο?，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組患者50例。對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)下的護(hù)理。

對照組患者50例：男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在34～80歲，平均年齡為（63.33±5.16）歲。

實(shí)驗(yàn)組患者50例：男性患者24例，女性患者26例，患者年齡在33～80歲，平均年齡為（64.05±5.88）歲。

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組手術(shù)患者的年齡、性別等一般臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比后，P＞0.05，因此具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)后的手術(shù)部位感染控制護(hù)理，分別包括選擇重點(diǎn)管理對象、成立護(hù)理管理小組、展開護(hù)理管理工作。

1.3觀察指標(biāo)

比較實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者發(fā)生感染的情況差異；比較實(shí)驗(yàn)組患者以及對照組患者護(hù)理滿意度評分情況，采用問卷調(diào)查的形式，分?jǐn)?shù)越高代表患者的護(hù)理滿意度越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入進(jìn)SPSS 19.0軟件中進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，%表示計(jì)數(shù)資料，其對比方法使用χ2檢驗(yàn)；（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，其對比方法使用t檢驗(yàn)。95%被作為可信區(qū)間，即當(dāng)P＜0.05，即組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者發(fā)生感染的情況差異

從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者發(fā)生感染的數(shù)量少于對照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

2.2 比較實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者護(hù)理滿意度差異

從本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度高于對照組患者，組間差異明顯（P＜0.05）。如表2所示。

3　討論

手術(shù)部位感染在臨床上的發(fā)生率較高，因此加強(qiáng)對手術(shù)患者的護(hù)理變得更加重要。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)手術(shù)部位感染控制護(hù)理已經(jīng)開始廣泛應(yīng)用于臨床上，主要包括以下三大方向。

3.1選擇重點(diǎn)管理對象

分析患者的一般資料，包括年齡、手術(shù)科室、切口類型等等，根據(jù)患者的病情以及一般臨床資料對患者可能發(fā)生的感染進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，并將高危患者篩選并作好記錄，對該類患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)護(hù)和管理。

3.2成立護(hù)理管理小組

醫(yī)務(wù)科和感染科的領(lǐng)導(dǎo)需要對護(hù)理管理小組的工作進(jìn)行規(guī)劃和指導(dǎo)，并且明確各個(gè)小組成員的工作責(zé)任，加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，并對患者手術(shù)部位分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)[2]。

3.3展開護(hù)理管理工作

制定一套完善的護(hù)理管理方案，護(hù)理人員小組可以開展分輪管理，并且持續(xù)改建對護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)督作用。采用賞罰制度，認(rèn)真實(shí)施護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)方案，按照實(shí)施方案-檢查錯(cuò)誤-處理錯(cuò)誤的循環(huán)方式進(jìn)行展開[3]。

表1　比較實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者發(fā)生感染的情況差異

表2　比較實(shí)驗(yàn)組患者與對照組患者護(hù)理滿意度差異

在對患者的手術(shù)部位感染護(hù)理中一定要注意手部的衛(wèi)生，并且病房內(nèi)每天要進(jìn)行消毒殺菌，保證病房內(nèi)的清潔和盡量少菌。在本次研究結(jié)果可得，實(shí)驗(yàn)組患者的感染數(shù)少于對照組患者，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高于對照組患者，組間差異明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)管理方式改善了護(hù)理工作效果，深受患者青睞。

參考文獻(xiàn)

[1] 丁維彥，鐘琳. 手術(shù)部位感染控制護(hù)理中持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用探析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，35(13)：2016-2017.

[2] 李千紅，劉瑞，盧秀萍，等. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27(15)：1418-1419.

[3] 鐘愛玉，胡宏偉，戴鋆，等. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在手術(shù)部位感染控制中的應(yīng)用[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22(16)：3602-3603.

作者單位：432900 湖北省孝昌縣第一人民醫(yī)院手術(shù)室

Application of Continuous Quality Improvement in Surgical Site Infection Control

CHEN Mingzhen, No.1 People's Hospital of Xiaochang County, Xiaochang 432900, China

[Abstract]Objective To study the clinical significance of continuous quality improvement in nursing care of surgical site infection control. Methods From July 2013 to November 2014, 100 cases of surgical site infection in high-risk patients were treated as the object of study, patients were randomly divided into experimental group and control group, 50 cases in each group. The two groups of patients take different nursing mode, the incidence of infection in patients with surgical site. Results The incidence of surgical site infection in the experimental group was significantly less than that of the control group, P<0.05. Conclusion It is important to strengthen the quality improvement of nursing care for surgical site infection control.

[Key words]Surgical site infection, Continuous quality improvement, Nursing, Clinical effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.175

【文章編號】1674-9308（2015）21-0236-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R47