基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

李名福　張海峰

【摘 要】針對(duì)當(dāng)前基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室技能訓(xùn)練和實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問題，提出加大基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備、授課方式、開放實(shí)驗(yàn)室、考核手段等方面的改革。

【關(guān)鍵詞】基礎(chǔ)護(hù)理學(xué) 實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

【中圖分類號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】0450-9889（2015）09C-0166-02

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，作為一門以服務(wù)人類健康為目的的綜合性應(yīng)用型科學(xué)，護(hù)理學(xué)所崇尚的實(shí)踐操作技能對(duì)從事護(hù)理工作的人員起著舉足輕重的作用。因此，建設(shè)好基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，是提高教學(xué)質(zhì)量的可靠保證，能夠提高各層次護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)崗位能力，培養(yǎng)出新時(shí)代需要的高素質(zhì)護(hù)理人才，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低發(fā)揮著至關(guān)重要的影響。

一、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)的建設(shè)

（一）加強(qiáng)模擬病房的建設(shè)

隨著高校招生人數(shù)不斷增多，實(shí)驗(yàn)室越來越緊張，因此，我院設(shè)計(jì)改建模擬醫(yī)院，基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室是以綜合模擬病房的形式組成，其中，里面有4個(gè)符合基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)需要的實(shí)驗(yàn)室，2間護(hù)理技能訓(xùn)練室，2間模擬病房，每間90平方米，每間一次可容納2個(gè)小組上課，每組20人左右，中間可用門簾隔開，外設(shè)有一間35平方米護(hù)士站，吧臺(tái)式護(hù)士工作站配有呼叫系統(tǒng)等，一間40平方米治療室，護(hù)士站旁邊有98平方米休閑展示廳，辦公室等。每間模擬病房有10張床位，共有床位20張，每間護(hù)理技能訓(xùn)練室有10張操作臺(tái)，共有操作臺(tái)20張，一次可以容納120～130人同時(shí)上課。模擬病房內(nèi)每個(gè)床單元都配置有標(biāo)準(zhǔn)用物，包含多功能護(hù)理病床，床頭柜，中心負(fù)壓供氣系統(tǒng)，床頭呼叫系統(tǒng)等，實(shí)驗(yàn)室內(nèi)配置網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)系統(tǒng)并設(shè)有中央空調(diào)。護(hù)理技能訓(xùn)練室內(nèi)配置有10張?zhí)貏e設(shè)計(jì)制作的木制操作臺(tái)。該操作臺(tái)（2.0×0.7×0.8）m，臺(tái)面為特別選用的實(shí)心板，結(jié)構(gòu)堅(jiān)固致密，耐強(qiáng)酸堿、耐銳物刻刮，若有污垢沾在操作臺(tái)上，易清潔，操作臺(tái)下面改裝成一個(gè)軌道式大抽屜，便于貯存和取用護(hù)理模型以及其他實(shí)驗(yàn)用物等。

（二）豐富實(shí)驗(yàn)室教學(xué)模型

隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，市場上流通各種各樣新型的教學(xué)模型，新型基礎(chǔ)護(hù)理模型是按照人體解剖的特點(diǎn)，根據(jù)基礎(chǔ)護(hù)理操作要求設(shè)計(jì)的，能按操作規(guī)程進(jìn)行多項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作，模型適用于各級(jí)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作示教和實(shí)習(xí)，形象逼真、切合實(shí)際，是提高護(hù)士技能訓(xùn)練的直觀教學(xué)器材，是教學(xué)過程中不可缺少的教具。

（三）配置先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)多媒體示教系統(tǒng)及開放式護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)

依托網(wǎng)絡(luò)的多媒體教學(xué)示教系統(tǒng)，為學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)課提供了比較完整、清晰、形象的操作流程，為學(xué)生提供課程最新進(jìn)展和信息，使學(xué)生更好地掌握所學(xué)的技能操作。開放式護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)原理，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合，充分體現(xiàn)人性化教學(xué)要求，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和增強(qiáng)記憶，友好的交互教學(xué)功能，圖文并茂、豐富多彩的人機(jī)交互學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生能夠按自己的知識(shí)基礎(chǔ)和習(xí)慣愛好選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，系統(tǒng)中圖、文、聲像、動(dòng)畫、視頻形象逼真、量大而豐富，給學(xué)生強(qiáng)烈感觀刺激。充分發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)開放性、系統(tǒng)性、交互性功能，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和教師授課效率，延伸了教學(xué)空間，提高教學(xué)質(zhì)量。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革

（一）實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備的改革

以往在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備都是實(shí)驗(yàn)室的老師按照人數(shù)、組數(shù)在上課前準(zhǔn)備好放在實(shí)驗(yàn)室相應(yīng)的位置，學(xué)生來上課就可以直接使用，這樣一來很多學(xué)生對(duì)用物不熟悉且擺放不科學(xué)。由于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作考試用物要求學(xué)生自己準(zhǔn)備，常常出現(xiàn)考試中用物不齊全及擺放不科學(xué)，那么同學(xué)將來到臨床實(shí)習(xí)、工作用物都是自己準(zhǔn)備，如果護(hù)士準(zhǔn)備給患者輸液，止血帶綁好，準(zhǔn)備消毒，發(fā)現(xiàn)棉簽沒有，這時(shí)護(hù)士又急匆匆跑去拿，可想而知，患者對(duì)護(hù)士接下來的操作還信任嗎？如果護(hù)士沒有“一針見血”，患者會(huì)原諒護(hù)士嗎？這不就增加了緊張的醫(yī)患矛盾嗎？針對(duì)這種情況我們對(duì)實(shí)驗(yàn)用物準(zhǔn)備進(jìn)行了改革，由原來實(shí)驗(yàn)老師自己準(zhǔn)備用物改為老師和學(xué)生一起準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)用物，根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，在上課前一天，組長帶領(lǐng)組員到實(shí)驗(yàn)找實(shí)驗(yàn)室老師，由實(shí)驗(yàn)室老師帶領(lǐng)各組同學(xué)準(zhǔn)備好明天上課的用物并科學(xué)的擺放整齊，把準(zhǔn)備好的用物放在指定位置。改革的結(jié)果是拉近學(xué)生和老師的距離，增進(jìn)師生感情，學(xué)生對(duì)上課用物更加熟悉，擺放更加科學(xué)，增強(qiáng)無菌區(qū)與非無菌區(qū)的觀念，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)操作的積極主動(dòng)性。

（二）授課方法的改革

以往在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)課中教師大都采用示教—練習(xí)—指導(dǎo)教學(xué)方法，這種護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法比較單一，忽視學(xué)生分析問題和解決問題能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的提高。針對(duì)這一問題我們提出不同的操作內(nèi)容，我們采用不同教學(xué)方法，比如鋪備用床、麻醉床、臥床患者更單及有人整床、無菌技術(shù)等，一般我們采用傳統(tǒng)的示教—練習(xí)—指導(dǎo)教學(xué)方法。搬運(yùn)病人、九種臥位更換、保護(hù)具的應(yīng)用等我們采用角色扮演及情景教學(xué)法，讓每個(gè)學(xué)生互換充當(dāng)老師和護(hù)士角色，任課老師點(diǎn)評(píng)，同學(xué)們?cè)谏险n時(shí)提前預(yù)習(xí)查看資料及教學(xué)視頻，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，增強(qiáng)他們的自信心?？谇蛔o(hù)理、吸痰術(shù)、動(dòng)靜脈穿刺術(shù)、鼻飼術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)等，我們一般采用微課結(jié)合傳統(tǒng)的示教法，特別是一些侵入性操作，可以通過圖、文、聲像、動(dòng)畫、視頻，形象逼真、量大而豐富，給學(xué)生強(qiáng)烈感觀刺激，豐富課堂教學(xué)，加深學(xué)生記憶。操作復(fù)習(xí)課采用案例教學(xué)法，任課老師課前提前給學(xué)生案例及護(hù)理任務(wù)，讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)準(zhǔn)備，列出護(hù)理診斷，以及如何給患者健康教育，上課時(shí)老師和學(xué)生一起分析案例，并讓學(xué)生來完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，在學(xué)習(xí)過程中有利于培養(yǎng)學(xué)生的分析能力、護(hù)理評(píng)估能力、學(xué)習(xí)合作能力、健康宣教的溝通能力等，授課方法的改革使教學(xué)質(zhì)量得到提高，學(xué)生學(xué)習(xí)能力得以增強(qiáng)，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。

（三）開放實(shí)驗(yàn)室的改革

開放實(shí)驗(yàn)室給學(xué)生提供更多的親自動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，提高現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室利用率，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高動(dòng)手能力。以前我院實(shí)行周一到周五5個(gè)工作日的晚上18：00～21：00進(jìn)行開放，休息日不開放。隨著高校不斷擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)不斷增多，實(shí)驗(yàn)室越來越緊張，為了增加學(xué)生練習(xí)次數(shù)，增加實(shí)驗(yàn)室使用率，改為全天全面開放基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生可利用課余時(shí)間到實(shí)驗(yàn)室練習(xí)操作，學(xué)生有問題可及時(shí)向老師請(qǐng)教。

（四）實(shí)驗(yàn)考核手段的改革

我們?yōu)榱烁淖儌鹘y(tǒng)單一實(shí)驗(yàn)抽考項(xiàng)目方式，為了讓學(xué)生適應(yīng)“以病人為中心”的整體護(hù)理模式，我院將進(jìn)行如下改革，以病例為中心，建立考試題庫，每個(gè)案例有6～8個(gè)護(hù)理任務(wù)，患者住院期間的生命體征，住院期間的醫(yī)囑單，學(xué)生抽考病例，進(jìn)行分析及護(hù)理評(píng)估，列出護(hù)理診斷，提出護(hù)理措施及護(hù)理評(píng)價(jià)，然后結(jié)合案例從6～8個(gè)護(hù)理任務(wù)選出一個(gè)進(jìn)行操作考核。這一考核方式，使學(xué)生充分將理論和實(shí)踐相結(jié)合，加深對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，又鍛煉了學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力。

通過加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與臨床接軌，豐富實(shí)驗(yàn)教學(xué)的手段，不斷的改進(jìn)教學(xué)方式，提高學(xué)生技能操作積極主動(dòng)性，延伸課堂教學(xué)，增強(qiáng)理解能力，增進(jìn)師生溝通交流感情，培養(yǎng)操作創(chuàng)新能力，有助于培養(yǎng)整體護(hù)理觀念，為社會(huì)輸送出高質(zhì)量應(yīng)用型的護(hù)理人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]宋紫蘭，黃文萍，袁會(huì)萍.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的探討[J].科技信息，2011（23）

[2]姜文莉，吳永琴，高歌心.模擬病房護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革[J]. 護(hù)理研究， 2006，20（6）

【作者簡介】羅秋梅，女，廣西中醫(yī)藥大學(xué)賽恩斯新醫(yī)藥學(xué)院助教，護(hù)師。李名福，男，醫(yī)學(xué)碩士。

（責(zé)編 丁 夢）