護理干預對惡性腫瘤患者化療的臨床價值分析

王迎紅

【摘要】目的：研究護理干預對于惡性腫瘤化療患者的臨床價值和作用。方法：選擇90例惡性腫瘤化療患者，隨機分為觀察組以及對照組，每組各45例。對照組實施基礎性健康宣教以及常規(guī)護理，觀察組則在治療組基礎上增加了護理干預相關措施。結果：觀察組在實施護理干預后焦慮值明顯下降，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），胃腸道反應的相關次數也明顯有所降低（P<0.05）。結論：相關的護理干預，對于緩解惡性腫瘤化療患者實際焦慮水平，以及減少惡性腫瘤患者在具體化療過程中出現的不良胃腸道反應效果明顯，對患者順利完成相關化療有積極的促進作用。

【關鍵詞】護理干預；惡性腫瘤；化療

近年來在我國惡性腫瘤實際發(fā)病率，逐年呈現增高的趨勢，對人們生命和健康產生了嚴重影響，化療是現階段治療惡性腫瘤最為常見和有效的方法，發(fā)揮著不可替代的作用。然而化療所伴隨的強烈副作用，也是許多患者背負了巨大的心理負擔，甚至不堪副作用的折磨而退出治療。本文重點探討護理干預對惡性腫瘤患者化療患者實際臨床效果與價值，以及對相關工作有所幫助和促進。

1、基礎資料與相關方法

1.1基礎性資料

選取2015年1月至2015年8月期間在我院治療的惡性腫瘤化療患者116例，所有患者均經相關檢驗后確診，隨機分為觀察組和對照組，各58例。其中觀察組男性患者36例，女性患者22例，年齡45至71歲，平均年齡（51.6士2.5）歲，其中肝癌8例，肺癌17例，胃癌19例，食管癌6例，結腸癌4例，乳腺癌4例。對照組58例，男35例，女23例，年齡44 -70歲，平均年齡（50.5士2.6）歲，其中肝癌7例，肺癌16例，胃癌18例，食管癌8例，結腸癌5例，乳腺癌4例。所有116例患者均應用臨床上比較常用相關聯合化療相應的用藥方案，首次化療者43例，再次化療者73例，共有15例患者相關病情采取了保密措施，剩下的患者都了解自己的病情和相關診斷結果。在年齡以及性別還有疾病類型和文化程度等方面，包括臨床用藥以及首次還有再次化療比例等相關方面相比都沒有統(tǒng)計學方面意義，具有可比性。

1.2相關方法

（1）干預措施。兩組患者全部都由專門的護士負責相關護理，對照組向患者介紹主治醫(yī)生以及護士還有化療的目的，包括醫(yī)治方法以及用藥后相關的不良反應和化療過程中相關注意事項以及飲食指導等。觀察組這一基礎上采取更為積有效的護理措施，包含患者相應的心理輔導。主管醫(yī)生以及護士相關的簡歷還有治療癌癥以及相關護理方面有益經驗主動向患者介紹。用親切以及理解還有尊重的態(tài)度對待患者相關心理反應。輔助患者對緊張以及恐懼等不良心理因素進行分析，開展有針對性的心理疏導和心理干預，強化患者自我進行調節(jié)的實際能力。明確告知患者不良心理因素對于化療還有預后的實際影響，促進患者能以最佳心理狀態(tài)積極接受相關化療。患者及時提供相關病情信息，幫助患者如何在醫(yī)生查房時對自己的病情進行陳述，對自己實際需要的信息進行了解，減少患者存在的焦慮心理。告訴患者治療方面的成功病例，不斷增強患者戰(zhàn)勝病魔的自信心。同時做好病人家屬相關宣教工作，事件中家屬對于患者情緒影響比較大，家人的信息以及支持對于患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心極為重要。結合患者對于化療以及癌癥相關知識的了解，制定相應的個體護理方案，對于化療具體方法以及目的還有相關安全性等知識進行解釋。保持醫(yī)療環(huán)境的安靜，促進患者保持充足的睡眠，同時可以采用聽音樂以及聊天等方法分散患者注意力，緩解患者的不適。飲食方面知道患者家屬為患者提供清淡并且易于消化的半流質食品或者是軟性食品。消化道不良反應是化療中最為常見的副作用，如果不違反治療應盡量照顧患者相關飲食習慣?；颊叽蠖鄷袊I吐以及惡心等不良反應，在患者睡眠中實施給藥可較好預防化療所導致的嘔吐現象，要注意止吐藥的正確使用，化療前應該預防性應用止吐類藥物。

（2）相關評價標準。主要運用狀態(tài)特質有關焦慮量表相關狀態(tài)特質問卷（S-AI）對焦慮水平進行調查，分數20至80分，分數越高的情況下說明相關焦慮狀態(tài)越為明顯。相關干預措施實施后，使用S-AI再次評估，具體評價標準分為5級：0級沒有惡心嘔吐現象1級惡心但無嘔吐現象2級嘔吐可以控制；3級頻繁出現嘔吐需要治療；4級頻繁嘔吐且難于控制。

1.3統(tǒng)計學方法

計量資料采用均數士標準差用（x±s）表示，采用t進行檢驗，記數相關資料采用X²進行檢驗。

2、結果

（1）經過實際測試對照組實施干預前S-AI為（47.9士9.72分），觀察組相關評分為（47.1士9.81）分。正常人群S-AI總分平均為（男性383例，39.69士8.79分），女性（432例，3 8.89士8.39分）。相關結果是：經過統(tǒng)計學相關分析，觀察組以及觀察組相關差異沒有統(tǒng)計學意義，（P>0.05），較之正常人都明顯有所增高，差異具有統(tǒng)計學方面意義，（P<0.01），說明明顯的焦慮情緒在癌癥化療相關患者較為普遍的存在。

（2）兩組患者實施干預前后相關焦慮狀態(tài)的具體評估比較，對比對照組，觀察組干預后相關焦慮水平以及胃腸道相關反應明顯有所下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

3、討論

對惡性腫瘤化療患者進行護理干預，能讓患更好的感受家庭以及社會的實際關愛，消除嘔吐以及焦慮等不良反應，促進化療過程更加順利開展，讓患者在較為舒適的狀態(tài)下完成化療，身心狀況盡量保持最佳狀態(tài)，減少化療出現副作用，，提升患者實際生活質量。本次研究已經證明，實施護理干預對于惡性腫瘤化療患者相關療效顯著，提高了患者治療的依從性，具有臨床推廣價值。