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    桂西地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析

    2016-01-05 06:35:44王有科覃興樂(lè)唐漢慶徐森明藍(lán)嬌娜張世田黃岑漢
    右江醫(yī)學(xué) 2016年4期
    關(guān)鍵詞:腦卒中危險(xiǎn)因素

    王有科覃興樂(lè)唐漢慶徐森明藍(lán)嬌娜張世田黃岑漢

    【摘要】目的分析桂西地區(qū)(河池、百色、崇左三市)人群腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素,為制定該地區(qū)腦卒中的預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

    方法采用病例對(duì)照研究,隨機(jī)選取338例腦卒中患者作為病例組,同時(shí)隨機(jī)選取485例健康人員作為對(duì)照組,評(píng)價(jià)病例組與對(duì)照組各項(xiàng)腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素,并進(jìn)行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。

    結(jié)果學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)危險(xiǎn)因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    結(jié)論桂西地區(qū)腦卒中的發(fā)病與學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡高度相關(guān)。針對(duì)桂西地區(qū)少數(shù)民族及漢族人群的特性和區(qū)域特點(diǎn),實(shí)施針對(duì)性的腦卒中宣傳和預(yù)防措施,可以更好地預(yù)防桂西地區(qū)腦卒中的發(fā)病。

    【關(guān)鍵詞】腦卒中;危險(xiǎn)因素;Logistic回歸;桂西地區(qū)

    中圖分類號(hào):R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.04.005

    腦卒中又稱腦血管意外,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率特點(diǎn),是當(dāng)前最嚴(yán)重的疾病之一。WHO估計(jì)全球2008年死于腦卒中的人數(shù)大概為620萬(wàn),到2030年將有2300萬(wàn)人死于心血管疾病[1]。我國(guó)每年新增腦卒中患者約250萬(wàn)人,每年腦卒中幸存者約750萬(wàn)人,城市和農(nóng)村腦卒中的死亡率約分別為116/10萬(wàn)人、111/10萬(wàn)人[2]。隨著我國(guó)老年人口迅速增加,腦卒中患者人數(shù)將不斷增加,殘疾人的數(shù)量也不斷增多,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。桂西地區(qū)指廣西河池、百色、崇左三市,轄20多縣,總?cè)丝?017萬(wàn),為壯族等少數(shù)民族聚居地。桂西地區(qū)屬于高寒山區(qū),經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后。目前尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于桂西地區(qū)人群腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析的文獻(xiàn),本研究著重對(duì)此進(jìn)行分析,以期為制定該地區(qū)腦卒中的預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

    1對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    2014年1月1日至2015年12月31日在桂西地區(qū)醫(yī)院就診的桂西地區(qū)患者及健康人員,所有研究對(duì)象簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)選取338例明確診斷為腦卒中的就診患者(經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí))作為病例組;隨機(jī)選取485例健康人員(均無(wú)腦卒中病史)作為健康對(duì)照組。

    1.2研究方法

    1.2.1資料的收集

    采集研究對(duì)象的性別、學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡信息。變量的賦值見(jiàn)表1。

    1.2.2分析方法

    對(duì)腦卒中的主要變量進(jìn)行單因素分析,篩選出危險(xiǎn)變量后再進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)錄入Excel,采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)分組資料比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組單因素分析

    兩組學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見(jiàn)表2。

    2.2多因素Logistic回歸分析

    對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,自變量為四項(xiàng)危險(xiǎn)因素,因變量為是否發(fā)生腦卒中。結(jié)果學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)危險(xiǎn)因素差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0001)。見(jiàn)表3。

    3討論

    腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,目前腦血管病已成為我國(guó)城市和農(nóng)村人口的第一位致殘和死亡原因,其發(fā)病率仍在逐年上升[3]。桂西地區(qū)屬于高寒山區(qū)、少數(shù)民族聚居地,由于歷史地理原因,經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后,居民受教育程度偏低。鑒于該地區(qū)腦卒中發(fā)病率逐年上升,但目前尚未見(jiàn)有關(guān)該地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素分析等文獻(xiàn)報(bào)道,因此,本研究對(duì)桂西地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行對(duì)照分析,旨在為腦卒中的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

    本研究經(jīng)過(guò)單因素分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)為桂西地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素;對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)這四項(xiàng)危險(xiǎn)因素也都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    Joy等[4]隨機(jī)選取7840例新加坡居民作為研究對(duì)象,在與美國(guó)、加拿大居民進(jìn)行對(duì)照研究后發(fā)現(xiàn),不同學(xué)歷層次的居民對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有所不同,而且學(xué)歷層次越低,對(duì)腦卒中知識(shí)的了解越少。古子文等[5]研究發(fā)現(xiàn),對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)后,患者掌握一定的腦卒中康復(fù)知識(shí),對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有促進(jìn)作用。在本研究中,將病例組與對(duì)照組進(jìn)行單因素、多因素Logistic回歸分析,結(jié)果學(xué)歷均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明學(xué)歷為桂西地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素。這可能是因?yàn)楣鹞鞯貐^(qū)屬于高寒山區(qū),交通不便,經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后,常住居民學(xué)歷層次偏低,小學(xué)及以下學(xué)歷人口較多,農(nóng)民人口比例較大,常住居民缺乏腦卒中相關(guān)知識(shí),防控不到位等相關(guān)。

    周克明等[6]對(duì)4246例新疆高血壓住院患者腦血管病的發(fā)生狀況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行卡方檢驗(yàn)及Logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn),在不同民族之間,腦卒中檢出率漢族最高,其次是維吾爾族和回族,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而溫莎等人[7]對(duì)寧夏永寧縣40 歲以上居民腦卒中4221人進(jìn)行調(diào)查,采用現(xiàn)況研究方法對(duì)該地區(qū)腦卒中現(xiàn)患率和危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),回族居民卒中患病率及高危人群比例均低于漢族(P<0.05),除了年齡,民族也是該地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素。在本研究中,單因素、多因素Logistic回歸分析提示民族都是桂西地區(qū)人群腦卒中的危險(xiǎn)因素(P<0.05,OR值為0.268)。可能是因?yàn)樵摰貐^(qū)為少數(shù)民族聚居地,壯族及瑤族等少數(shù)民族世居人口長(zhǎng)期居住于山區(qū),教育、醫(yī)療等相對(duì)落后,對(duì)腦卒中缺乏相應(yīng)的防控知識(shí),因此患病風(fēng)險(xiǎn)較漢族相對(duì)較高。

    喬淑媛等[8]對(duì)河北省居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,將問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)職業(yè)與腦卒中的發(fā)病具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。劉揚(yáng)河等[9]采用整群抽樣方法抽取海口市2個(gè)社區(qū)60周歲及以上的396名黎族老年居民為研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查收集資料,進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),職業(yè)是腦卒中等慢性病的危險(xiǎn)因素。在本研究中,對(duì)職業(yè)進(jìn)行單因素、多因素分析均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),表明職業(yè)是桂西地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素,其中農(nóng)民患病率最高,干部患病率最低。在我國(guó),具有大學(xué)及以上文化的人員一般都不從事農(nóng)民職業(yè),以干部居多,并且干部的學(xué)歷層次普遍較高,獲取腦卒中相關(guān)知識(shí)途徑也較多,對(duì)自己的身體健康關(guān)注度也較高,防控相對(duì)到位,因此患病風(fēng)險(xiǎn)可能就會(huì)相對(duì)較低。

    王鋒等人[10]對(duì)首次腦梗死與復(fù)發(fā)性腦梗死的危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡越大者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)越大。譚郎敏等[11]采用單因素及多因素Logistic回歸分析152例出血性腦卒中患者30天病死的相關(guān)危險(xiǎn)因素,結(jié)果顯示年齡均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,指出年齡是腦卒中的危險(xiǎn)因素。本研究同樣發(fā)現(xiàn),單因素、多因素Logistic回歸分析中,年齡都是桂西地區(qū)人群腦卒中的危險(xiǎn)因素,并且隨著年齡的增大,腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。

    綜上,本研究經(jīng)過(guò)對(duì)桂西地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素的分析,發(fā)現(xiàn)桂西地區(qū)腦卒中的發(fā)病與學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡等因素高度相關(guān)。根據(jù)本研究的分析結(jié)果,結(jié)合家庭教育對(duì)腦卒中患者病情的康復(fù)促進(jìn)作用[12],我們可以針對(duì)桂西地區(qū)少數(shù)民族及漢族人群的特性和區(qū)域特點(diǎn),實(shí)施針對(duì)性的腦卒中宣傳和預(yù)防措施,加強(qiáng)對(duì)各種腦卒中危險(xiǎn)因素的控制,從而更好地預(yù)防桂西地區(qū)少數(shù)民族及漢族腦卒中的發(fā)病。

    參考文獻(xiàn)

    [1]WHO.Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control[M].World Health Organization,2011.

    [2]Johnston SC,Mendis S,Mathers CD.Global variation in stroke burden and mortality:estimates from monitoring,surveillance, and modelling[J].Lancet Neurol,2009,8(4):345354.

    [3]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì),腦血管病學(xué)組缺血性腦卒中二級(jí)預(yù)防指南撰寫(xiě)組.中國(guó)缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作二級(jí)預(yù)防指南(2010)[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2011,39(11):6874.

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    [7]溫莎,王振海,竇春陽(yáng),等.永寧縣居民腦卒中高危人群篩查的調(diào)查研究[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,37(6):514516.

    [8]喬淑媛,李淑英,張建天,等.河北省青龍滿族自治縣青年缺血性卒中危險(xiǎn)因素分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(1):911.

    [9]劉揚(yáng)河,周文珊,劉躍偉,等.海口市黎族老年人慢性病危險(xiǎn)因素及對(duì)策[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,35(24):71787180.

    [10]王鋒,李薇薇,石學(xué)敏,等.首次腦梗死與復(fù)發(fā)性腦梗死危險(xiǎn)因素分析[J].中華中醫(yī)藥雜志,2016,1(31):232234.

    [11]譚郎敏,鄧芬.出血性腦卒中患者30d病死的相關(guān)因素分析及新型出血性腦卒中臨床評(píng)估量表的臨床應(yīng)用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2016,38(1):7984.

    [12]黃小花,王淑香.家庭健康教育對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響[J].右江醫(yī)學(xué),2012,40(2):207208.

    (收稿日期:2016-06-16修回日期:2016-08-18)

    (編輯:梁明佩)

    王有科 覃興樂(lè) 唐漢慶 徐森明 藍(lán)嬌娜 張世田 黃岑漢

    【摘要】目的分析桂西地區(qū)(河池、百色、崇左三市)人群腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素,為制定該地區(qū)腦卒中的預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

    方法采用病例對(duì)照研究,隨機(jī)選取338例腦卒中患者作為病例組,同時(shí)隨機(jī)選取485例健康人員作為對(duì)照組,評(píng)價(jià)病例組與對(duì)照組各項(xiàng)腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素,并進(jìn)行單因素分析和多因素Logistic回歸分析。

    結(jié)果學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)危險(xiǎn)因素差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

    結(jié)論桂西地區(qū)腦卒中的發(fā)病與學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡高度相關(guān)。針對(duì)桂西地區(qū)少數(shù)民族及漢族人群的特性和區(qū)域特點(diǎn),實(shí)施針對(duì)性的腦卒中宣傳和預(yù)防措施,可以更好地預(yù)防桂西地區(qū)腦卒中的發(fā)病。

    【關(guān)鍵詞】腦卒中;危險(xiǎn)因素;Logistic回歸;桂西地區(qū)

    中圖分類號(hào):R743.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:ADOI:10.3969/j.issn.10031383.2016.04.005

    腦卒中又稱腦血管意外,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率和高復(fù)發(fā)率特點(diǎn),是當(dāng)前最嚴(yán)重的疾病之一。WHO估計(jì)全球2008年死于腦卒中的人數(shù)大概為620萬(wàn),到2030年將有2300萬(wàn)人死于心血管疾病[1]。我國(guó)每年新增腦卒中患者約250萬(wàn)人,每年腦卒中幸存者約750萬(wàn)人,城市和農(nóng)村腦卒中的死亡率約分別為116/10萬(wàn)人、111/10萬(wàn)人[2]。隨著我國(guó)老年人口迅速增加,腦卒中患者人數(shù)將不斷增加,殘疾人的數(shù)量也不斷增多,給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。桂西地區(qū)指廣西河池、百色、崇左三市,轄20多縣,總?cè)丝?017萬(wàn),為壯族等少數(shù)民族聚居地。桂西地區(qū)屬于高寒山區(qū),經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后。目前尚未發(fā)現(xiàn)關(guān)于桂西地區(qū)人群腦卒中相關(guān)危險(xiǎn)因素Logistic回歸分析的文獻(xiàn),本研究著重對(duì)此進(jìn)行分析,以期為制定該地區(qū)腦卒中的預(yù)防和控制措施提供科學(xué)依據(jù)。

    1對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象

    2014年1月1日至2015年12月31日在桂西地區(qū)醫(yī)院就診的桂西地區(qū)患者及健康人員,所有研究對(duì)象簽署知情同意書(shū)。隨機(jī)選取338例明確診斷為腦卒中的就診患者(經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí))作為病例組;隨機(jī)選取485例健康人員(均無(wú)腦卒中病史)作為健康對(duì)照組。

    1.2研究方法

    1.2.1資料的收集

    采集研究對(duì)象的性別、學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡信息。變量的賦值見(jiàn)表1。

    1.2.2分析方法

    對(duì)腦卒中的主要變量進(jìn)行單因素分析,篩選出危險(xiǎn)變量后再進(jìn)行多因素Logistic回歸分析。

    1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    數(shù)據(jù)錄入Excel,采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)分組資料比較采用成組設(shè)計(jì)兩樣本比較的秩和檢驗(yàn)(Wilcoxon兩樣本比較法),檢驗(yàn)水準(zhǔn):α=0.05。

    2結(jié)果

    2.1兩組單因素分析

    兩組學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。見(jiàn)表2。

    2.2多因素Logistic回歸分析

    對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)危險(xiǎn)因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,自變量為四項(xiàng)危險(xiǎn)因素,因變量為是否發(fā)生腦卒中。結(jié)果學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)危險(xiǎn)因素差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0001)。見(jiàn)表3。

    3討論

    腦卒中是嚴(yán)重危害人類健康的疾病,目前腦血管病已成為我國(guó)城市和農(nóng)村人口的第一位致殘和死亡原因,其發(fā)病率仍在逐年上升[3]。桂西地區(qū)屬于高寒山區(qū)、少數(shù)民族聚居地,由于歷史地理原因,經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后,居民受教育程度偏低。鑒于該地區(qū)腦卒中發(fā)病率逐年上升,但目前尚未見(jiàn)有關(guān)該地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素分析等文獻(xiàn)報(bào)道,因此,本研究對(duì)桂西地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素進(jìn)行對(duì)照分析,旨在為腦卒中的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。

    本研究經(jīng)過(guò)單因素分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡四項(xiàng)為桂西地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素;對(duì)單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,發(fā)現(xiàn)這四項(xiàng)危險(xiǎn)因素也都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    Joy等[4]隨機(jī)選取7840例新加坡居民作為研究對(duì)象,在與美國(guó)、加拿大居民進(jìn)行對(duì)照研究后發(fā)現(xiàn),不同學(xué)歷層次的居民對(duì)腦卒中相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度有所不同,而且學(xué)歷層次越低,對(duì)腦卒中知識(shí)的了解越少。古子文等[5]研究發(fā)現(xiàn),對(duì)腦卒中患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)后,患者掌握一定的腦卒中康復(fù)知識(shí),對(duì)患者生活質(zhì)量的提高具有促進(jìn)作用。在本研究中,將病例組與對(duì)照組進(jìn)行單因素、多因素Logistic回歸分析,結(jié)果學(xué)歷均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,表明學(xué)歷為桂西地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素。這可能是因?yàn)楣鹞鞯貐^(qū)屬于高寒山區(qū),交通不便,經(jīng)濟(jì)文化相對(duì)落后,常住居民學(xué)歷層次偏低,小學(xué)及以下學(xué)歷人口較多,農(nóng)民人口比例較大,常住居民缺乏腦卒中相關(guān)知識(shí),防控不到位等相關(guān)。

    周克明等[6]對(duì)4246例新疆高血壓住院患者腦血管病的發(fā)生狀況及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行卡方檢驗(yàn)及Logistic 回歸分析發(fā)現(xiàn),在不同民族之間,腦卒中檢出率漢族最高,其次是維吾爾族和回族,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而溫莎等人[7]對(duì)寧夏永寧縣40 歲以上居民腦卒中4221人進(jìn)行調(diào)查,采用現(xiàn)況研究方法對(duì)該地區(qū)腦卒中現(xiàn)患率和危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn),回族居民卒中患病率及高危人群比例均低于漢族(P<0.05),除了年齡,民族也是該地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素。在本研究中,單因素、多因素Logistic回歸分析提示民族都是桂西地區(qū)人群腦卒中的危險(xiǎn)因素(P<0.05,OR值為0.268)??赡苁且?yàn)樵摰貐^(qū)為少數(shù)民族聚居地,壯族及瑤族等少數(shù)民族世居人口長(zhǎng)期居住于山區(qū),教育、醫(yī)療等相對(duì)落后,對(duì)腦卒中缺乏相應(yīng)的防控知識(shí),因此患病風(fēng)險(xiǎn)較漢族相對(duì)較高。

    喬淑媛等[8]對(duì)河北省居民進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,將問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)職業(yè)與腦卒中的發(fā)病具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。劉揚(yáng)河等[9]采用整群抽樣方法抽取??谑?個(gè)社區(qū)60周歲及以上的396名黎族老年居民為研究對(duì)象,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和體格檢查收集資料,進(jìn)行單因素和多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),職業(yè)是腦卒中等慢性病的危險(xiǎn)因素。在本研究中,對(duì)職業(yè)進(jìn)行單因素、多因素分析均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),表明職業(yè)是桂西地區(qū)腦卒中的危險(xiǎn)因素,其中農(nóng)民患病率最高,干部患病率最低。在我國(guó),具有大學(xué)及以上文化的人員一般都不從事農(nóng)民職業(yè),以干部居多,并且干部的學(xué)歷層次普遍較高,獲取腦卒中相關(guān)知識(shí)途徑也較多,對(duì)自己的身體健康關(guān)注度也較高,防控相對(duì)到位,因此患病風(fēng)險(xiǎn)可能就會(huì)相對(duì)較低。

    王鋒等人[10]對(duì)首次腦梗死與復(fù)發(fā)性腦梗死的危險(xiǎn)因素進(jìn)行Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),年齡越大者患腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)越大。譚郎敏等[11]采用單因素及多因素Logistic回歸分析152例出血性腦卒中患者30天病死的相關(guān)危險(xiǎn)因素,結(jié)果顯示年齡均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,指出年齡是腦卒中的危險(xiǎn)因素。本研究同樣發(fā)現(xiàn),單因素、多因素Logistic回歸分析中,年齡都是桂西地區(qū)人群腦卒中的危險(xiǎn)因素,并且隨著年齡的增大,腦卒中的患病風(fēng)險(xiǎn)也隨之增大。

    綜上,本研究經(jīng)過(guò)對(duì)桂西地區(qū)腦卒中危險(xiǎn)因素的分析,發(fā)現(xiàn)桂西地區(qū)腦卒中的發(fā)病與學(xué)歷、民族、職業(yè)、年齡等因素高度相關(guān)。根據(jù)本研究的分析結(jié)果,結(jié)合家庭教育對(duì)腦卒中患者病情的康復(fù)促進(jìn)作用[12],我們可以針對(duì)桂西地區(qū)少數(shù)民族及漢族人群的特性和區(qū)域特點(diǎn),實(shí)施針對(duì)性的腦卒中宣傳和預(yù)防措施,加強(qiáng)對(duì)各種腦卒中危險(xiǎn)因素的控制,從而更好地預(yù)防桂西地區(qū)少數(shù)民族及漢族腦卒中的發(fā)病。

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    (收稿日期:2016-06-16修回日期:2016-08-18)

    (編輯:梁明佩)

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