住院患者壓瘡現(xiàn)患率情況調(diào)查及預(yù)防探討

X摘要：目的 對住院患者壓瘡現(xiàn)患率情況進(jìn)行調(diào)查，并對預(yù)防措施進(jìn)行分析探討。方法 選取于2014年1月～2015年8月在我院住院治療的患者800例，對以上患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對發(fā)生壓瘡的患者進(jìn)行調(diào)查分析，并對預(yù)防住院患者壓瘡的措施進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 住院患者的壓瘡現(xiàn)患率為8.25%（66/800），就壓瘡分期情況而言，Ⅰ度壓瘡患者有24例（占比36.4%），Ⅱ度壓瘡患者有20例（占比30.3%），Ⅲ度壓瘡患者有16例（占比24.2%），Ⅳ度壓瘡患者有6例（占比9.3%）。結(jié)論 住院患者壓瘡現(xiàn)患率較高，通過建立預(yù)防護(hù)理壓瘡體系、加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)、建立壓瘡管理監(jiān)控體系等多種措施來預(yù)防住院患者壓瘡的出現(xiàn)，從根本上降低住院患者壓瘡現(xiàn)患率。

關(guān)鍵詞：住院患者；壓瘡現(xiàn)患率；預(yù)防

壓瘡這種并發(fā)癥在臨床上較為常見，指的是由于局部組織長期受壓引起持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良的情況，從而導(dǎo)致的組織潰爛壞死，又被稱為壓力性潰瘍、褥瘡[1]。本文對2014年3月～2015年8月在我院接受住院治療的600例患者發(fā)生壓瘡的情況進(jìn)行統(tǒng)計，并總結(jié)預(yù)防措施，同時將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2014年1月～2015年8月在我院住院治療的患者800例作為本次的調(diào)查對象，其中女性患者374例，男性患者426例；患者年齡29～77歲，平均年齡：（53.1±5.8）歲。

1.2方法 采用“Pressure Ulcer Prevalence Survey”量表以及本院自制的調(diào)查問卷來對所有患者的住院號、性別、年齡等一般臨床資料進(jìn)行分析，統(tǒng)計發(fā)生壓瘡患者的人數(shù)，并對壓瘡的數(shù)量、部位、分期等情況進(jìn)行記錄。

2 結(jié)果

在本次研究中，住院患者的壓瘡現(xiàn)患率為8.25%（66/800），就壓瘡分期情況而言，Ⅰ度壓瘡患者有24例（占比36.4%），Ⅱ度壓瘡患者有20例（占比30.3%），Ⅲ度壓瘡患者有16例（占比24.2%），Ⅳ度壓瘡患者有6例（占比9.3%）。

3 討論

3.1住院患者壓瘡現(xiàn)患率調(diào)查情況 在本次研究中，對800例住院患者進(jìn)行調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，壓瘡現(xiàn)患率為8.25%（66/800），其中包括24例Ⅰ度壓瘡患者（占比36.4%），20例Ⅱ度壓瘡患者（占比30.3%），16例Ⅲ度壓瘡患者（占比24.2%），6例Ⅳ度壓瘡患者，（占比9.3%）。由此說明，本院住院患者中具有很高的壓瘡發(fā)生率，因此臨床上應(yīng)用采取一系列的措施來預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

3.2住院患者壓瘡的預(yù)防措施 相關(guān)調(diào)查資料顯示，近幾年在住院患者中，壓瘡發(fā)生率在呈現(xiàn)出大幅度上升的增長趨勢，主要是由于垂直壓力、摩擦力、剪力等壓力因素、患者的營養(yǎng)狀況、皮膚抵抗力降低等原因所導(dǎo)致的。加強(qiáng)住院患者壓瘡的預(yù)防工作十分重要，預(yù)防壓瘡的措施主要由以下幾點：①建立預(yù)防護(hù)理壓瘡體系：壓瘡管理組織主要由護(hù)理部、科室以及個人三級組成，由護(hù)理部的3～4名護(hù)士長組成壓瘡管理小組，對壓瘡護(hù)理相關(guān)診斷及預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行制定，同時進(jìn)行壓瘡患者的病情監(jiān)測、評估以及護(hù)理指導(dǎo)工作，對壓瘡的鑒定以及會診等進(jìn)行組織。護(hù)士長作為科室的主要負(fù)責(zé)人，在科內(nèi)基礎(chǔ)護(hù)理的前提下建立由責(zé)任護(hù)士組成的壓瘡防護(hù)質(zhì)控小組，主要的工作是對本科室高危壓瘡的審核以及檢查考核壓瘡防護(hù)措施的落實情況，同時還要對護(hù)理人員進(jìn)行壓瘡知識的相關(guān)培訓(xùn)[2]。②加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)：相關(guān)科室應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，讓護(hù)理人員能夠?qū)函彽亩x和分期等相關(guān)知識、病原學(xué)、危險因素等進(jìn)行全面的掌握，通過使用評估工具、變換體位方法、減壓裝置等來不斷培養(yǎng)護(hù)理人員的基本技能，讓護(hù)理人員能夠熟練掌握壓瘡患者的臨床護(hù)理操作技術(shù)。③建立壓瘡管理監(jiān)控體系：首先要定期對本科室內(nèi)住院患者發(fā)生壓瘡的人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計，并對患者發(fā)生壓瘡的原因進(jìn)行全面的分析，并根據(jù)出現(xiàn)的問題不斷改善護(hù)理措施，并通過調(diào)研、追蹤、訓(xùn)練等多方法的措施來建立完善的住院患者壓瘡管理體系。將壓瘡發(fā)生率歸納到評價護(hù)理質(zhì)量的指標(biāo)中，并以此作為評定科室工作以及護(hù)理人員工作的相關(guān)指標(biāo)[3]。醫(yī)院要每月根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)來對壓瘡患者的護(hù)理情況以及質(zhì)量等進(jìn)行檢查，對壓瘡護(hù)理管理措施不斷進(jìn)行細(xì)化，并通過精神和物質(zhì)等方面來對表現(xiàn)良好的科室，或者未發(fā)生壓瘡的科室進(jìn)行獎勵。

綜上所述，住院患者壓瘡現(xiàn)患率較高，通過建立預(yù)防護(hù)理壓瘡體系、加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)、建立壓瘡管理監(jiān)控體系等多種措施來預(yù)防住院患者壓瘡的出現(xiàn)，從根本上降低住院患者壓瘡現(xiàn)患率。

參考文獻(xiàn)：

[1]耿婷婷，趙慶華，肖明朝，等.住院患者壓瘡現(xiàn)患率情況調(diào)查與分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2013，22（07）：694-695.

[2]蔣琪霞，陳月娟，蘇純音，等.多中心醫(yī)院獲得性壓瘡預(yù)防現(xiàn)況及干預(yù)對策[J].中華護(hù)理雜志，2013，18（08）：724-725.

[3]趙琦，蔣紅，孫曉春，等.基于JCI標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)院壓瘡現(xiàn)患率和院內(nèi)壓瘡發(fā)生率調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2014，05（07）：47-48.

編輯/羅茗柯