瑞舒伐他汀與阿托伐他汀調(diào)脂療效及依從性對(duì)比

摘要：目的 對(duì)比阿托伐他汀與瑞舒伐他汀的調(diào)脂效果及依從性比較。方法 選取102例高血脂患者作為本次研究對(duì)象，按照患者服用藥物的不同分為觀察組（瑞舒伐他汀治療）與對(duì)照組（阿托伐他汀治療），各51例。對(duì)比兩組調(diào)脂效果及依從性。結(jié)果 治療后兩組患者血脂水平較治療前更趨于正常，P<0.05；其中觀察組整體情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05；兩組比較觀察組患者治療依從性更佳。結(jié)論 阿托伐他汀與瑞舒伐他汀均具有較好調(diào)脂效果，臨床比較瑞舒伐他汀效果更為顯著且依從性較好，可根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇治療藥物。

關(guān)鍵詞：高血脂；阿托伐他汀；瑞舒伐他??；調(diào)脂效果；依從性

我國(guó)血脂異?；颊叱尸F(xiàn)出三低一高的特點(diǎn)，即知曉率、控制率、治療率低，發(fā)病率高；血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生具有重要聯(lián)系，其作為脂質(zhì)代謝障礙的主要表現(xiàn)，為代謝疾病之一[1]。他汀類藥物是目前臨床最常使用的調(diào)脂藥物，通過(guò)減少機(jī)體膽固醇合成以降低血脂水平[2]。文中主要就兩種他汀類藥物降脂效果及依從性展開討論，資料整理后報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)抽取2013年4月～2015年6月在我院進(jìn)行住院治療的高血脂患者102例作為此次研究對(duì)象，患者檢查結(jié)果滿足《中國(guó)成人血脂異常防治指南》中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。觀察組中男29例，女22例，平均年齡（65.39±4.7）歲；對(duì)照組組中男27例，女25例，平均年齡（65.46±4.8）歲。本次研究為患者自愿同意，并報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批，患者已簽署知情同意書。比較兩組患者一般基線資料，差異較小，討論可行。

1.2方法 對(duì)照組患者接受阿托伐他?。≒fizer Ireland Pharmaceuticals，批準(zhǔn)文號(hào)H20130026）治療，40 mg/d；觀察組患者接受瑞舒伐他汀（IPR Pharmaceuticals，INC，批準(zhǔn)文號(hào)H20110563）治療，10 mg/d。以60 d為1個(gè)治療療程，共進(jìn)行3個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo) 測(cè)定治療前及治療1個(gè)療程后患者血脂水平相關(guān)指標(biāo)含量，主要包括總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）；同時(shí)記錄患者服藥依從性，觀察期間患者及隨訪期間患者能夠按時(shí)定量服藥、不隨意停藥或自行增減藥量即表示為依從性良好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)；百分?jǐn)?shù)表示計(jì)數(shù)資料，χ2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前及治療后患者血脂水平比較 數(shù)據(jù)分析結(jié)果可知，治療后兩組患者血脂水平較治療前更趨于正常，P<0.05；其中觀察組整體情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見(jiàn)表1。

2.2兩組治療依從性比較 通過(guò)對(duì)患者治療過(guò)程進(jìn)行觀察并記錄，結(jié)果顯示觀察組患者服藥依從性良好，未有患者出現(xiàn)不定時(shí)服藥、隨意增減藥量的情況；對(duì)照組患者中有少部分患者未能按時(shí)服藥，兩組比較觀察組患者治療依從性更佳。

3 討論

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)表明，心血管疾病已成為我國(guó)居民死亡第一原因，而其大多是因動(dòng)脈粥樣硬化引起，血脂異常與動(dòng)脈粥樣硬化疾病的發(fā)生密切相關(guān)[4]。血脂異常為代謝疾病的一種，主要累及心血管系統(tǒng)，是動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生發(fā)展的必要因素。他汀類藥物可對(duì)內(nèi)源性膽固醇合成相關(guān)還原酶進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性抑制，阻礙代謝途徑，減少合成膽固醇，同時(shí)可以對(duì)LDL-C受體數(shù)量與活性反饋性調(diào)節(jié)，清除血漿膽固醇。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀均是臨床較常用的降血脂藥物，其中瑞舒伐他汀為新型藥物更具有力藥理特點(diǎn)，其分子結(jié)構(gòu)中甲磺酰氨基使其保持相關(guān)親水性，更易被肝細(xì)胞攝入，因此對(duì)相關(guān)還原酶抑制作用更強(qiáng)。有文獻(xiàn)報(bào)道指出[5]，小劑量瑞舒伐他汀與同類其他他汀類藥物比較，降低低密度脂蛋白水平更為顯著，同時(shí)其具有綜合改善脂質(zhì)譜的作用。該藥物良好的親水性可避免被細(xì)胞色素450系統(tǒng)代謝，大大降低藥物間相互作用。

根據(jù)本文觀察可得，阿托伐他汀與瑞舒伐他汀均具有較好調(diào)脂效果，臨床比較瑞舒伐他汀效果更為顯著且依從性較好，可根據(jù)患者實(shí)際情況合理選擇治療藥物。

參考文獻(xiàn)：

[1]熊浩偉，謝志泉.瑞舒伐他汀對(duì)老年患者的調(diào)脂抑炎作用[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2010，30（5）：590-592.

[2]許琳，李曉燕，韓淑芳，等.瑞舒伐他汀對(duì)老年穩(wěn)定性冠心病患者外周血中血管內(nèi)皮祖細(xì)胞的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2011，13（2）：137-139.

[3]楊文，劉潔云，秦雷，等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對(duì)比研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2013，16（6）：621-623.

[4]靳春琳，王利俊，韓清華，等.國(guó)產(chǎn)瑞舒伐他汀與國(guó)產(chǎn)阿托伐他汀治療高脂血癥療效的對(duì)比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（3）：291-293.

[5]馬文學(xué)，江志羔，古玉燕，等.瑞舒伐他汀和阿伐他汀對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者血脂、超敏C-反應(yīng)蛋白和冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后再狹窄的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（19）：30-31，33.

編輯/羅茗柯