延續(xù)護(hù)理方法對(duì)慢性支氣管炎患者出院后生活質(zhì)量影響評(píng)價(jià)

摘要：目的 針對(duì)延續(xù)護(hù)理方法對(duì)慢性支氣管炎患者出院后的生活質(zhì)量影響進(jìn)行觀察評(píng)價(jià)。方法 抽取2013年2月～2014年8月在本院接受治療的154例慢性支氣管炎患者，隨機(jī)分成觀察觀察組和對(duì)照組，各77例，其中對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組給予延續(xù)護(hù)理方法，比較兩組在護(hù)理12個(gè)月后生活質(zhì)量影響及住院情況。結(jié)果 出院12個(gè)月后，對(duì)照組有33例患者再次住院，而觀察組則有12例，觀察組住院例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論采取延續(xù)護(hù)理方法，能夠改善慢性支氣管炎患者出院后的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理方法；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎患者通過(guò)相應(yīng)的治療干預(yù)后，在出院后常處在慢性支氣管炎緩解期，被患者及其家屬誤認(rèn)為已治愈而停止治療，導(dǎo)致患者的呼吸功能不斷下降，引發(fā)感染。但是對(duì)慢性支氣管炎患者采取延續(xù)護(hù)理干預(yù)，能夠改善患者的自我護(hù)理行為，并提高護(hù)理效果[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2013年2月～2014年8月在本院接受治療的所有慢性支氣管炎患者中，抽取154例作為本次護(hù)理觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：已確診為慢性支氣管12個(gè)月以上的患者；達(dá)到WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)；生活能自理。將這154例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各77例，其中觀察組：男47例，女30例，年齡50～80歲，平均年齡（63.33±9.23）歲，病程2～9年，平均病程（4.65±2.11）年。對(duì)照組：男46例，女31例，年齡52～83歲，平均年齡（64.11±8.81）歲，病程3～10年，平均病程（5.23±2.12）年。兩組患者一般資料無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 患者采取常規(guī)護(hù)理，具體操作如下：建立靜脈通路；保證病室空氣清新，通風(fēng)，溫濕度適宜；法在急性發(fā)作期，叮囑患者臥床休息；加強(qiáng)給氧治療，持續(xù)低流量吸氧；叮囑患者攝入高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物。

1.2.2觀察組

1.2.2.1出院前，加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：在出院前，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者在家期間按照醫(yī)囑堅(jiān)持用藥，并定期來(lái)院復(fù)診；指導(dǎo)患者在家期間加強(qiáng)肺部功能鍛煉，加強(qiáng)肺部物理治療；指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活方式。

1.2.2.2出院后，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行電話隨訪或家庭訪問(wèn)，了解患者在家期間的身體健康狀況，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成自我護(hù)理習(xí)慣，確保護(hù)理的連續(xù)性。

1.2.2.3建立良好的護(hù)患溝通渠道。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)和患者的交流溝通，明確患者的自我護(hù)理狀況；積極鼓勵(lì)患者家屬參與到延續(xù)護(hù)理干預(yù)工作中，指導(dǎo)家屬掌握相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)兩組患者在出院12個(gè)月后的生存質(zhì)量指標(biāo)采取生存質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括了總體健康、生理職能、軀體疼痛、活力、社會(huì)功能、精神健康、情感職能、以及生理功能這八個(gè)方面，采取百分制評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，則該條目功能狀況就越好，說(shuō)明患者健康生存質(zhì)量就越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 所有數(shù)據(jù)資料采取SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采取百分比表示，組間對(duì)比采取χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料利用（x±s）表示，組間對(duì)比采取t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者再次住院情況對(duì)比 出院12個(gè)月后，對(duì)照組有出院12個(gè)月后，對(duì)照組有33例患者再次住院，住院率為42.86%；而觀察組則有12例患者再次住院，住院率為15.58%，觀察組住院率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2兩組患者出院12個(gè)月后生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 在出院12個(gè)月后，觀察組總體健康、生理職能、精神健康、情感職能、活力、社會(huì)功能、生理功能以及軀體疼痛的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

慢性支氣管炎指的是人體支氣管、氣管粘膜以及附近組織的一種慢性非特異性炎癥，其臨床表現(xiàn)在于咳嗽、咳痰時(shí)間長(zhǎng)?；颊咴诔鲈汉?，生活基本能自理，且并沒(méi)有明顯癥狀，但伴有輕度咳嗽癥狀。一些患者對(duì)此并不重視，延誤治療，病情無(wú)法得到有效的控制，導(dǎo)致慢性支氣管急性發(fā)作，患者咳嗽、咳痰、喘息加重。因此對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理極為重要[2]。

護(hù)理人員則應(yīng)和患者加強(qiáng)交流溝通，向患者詳細(xì)講解此疾病的發(fā)病原因、治療措施、預(yù)防辦法以及注意事項(xiàng)等，向患者介紹治愈成功病例，以此幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信 心[3]。此外，慢性支氣管炎患者在出院前，護(hù)理人員應(yīng)給發(fā)送健康小冊(cè)，指導(dǎo)患者掌握具體的功能鍛煉方法以及呼吸鍛煉方法，并認(rèn)真解答患者所遇到的各種健康問(wèn)題；指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。

本次研究結(jié)果顯示，在出院12各月后，觀察組的住院率為15.59%明顯低于對(duì)照組的42.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者的總體健康、生理職能、情感職能、活力、社會(huì)功能、軀體疼痛、生理功能以及精神健康的評(píng)分明顯低于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上，對(duì)慢性支氣管炎患者在出院后，加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理效果，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅春玲，趙云泉，呂宏.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年慢性支氣管炎患者負(fù)性情緒及生存質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，10（13）：223-224.

[2]蔡敏芳.延續(xù)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性支氣管炎患者戒煙依從性的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（06）：1383-1384.

[3]徐正梅，李保蘭，姚莉，等.延續(xù)護(hù)理對(duì)66例老年慢性支氣管炎患者出院后生存質(zhì)量的影響[J].重慶醫(yī)學(xué)，2014，33（07）：891-892.

編輯/羅茗柯