牙周炎、牙周病是口腔科的常見病與多發(fā)病,治療當中緩解癥狀行之有效的藥物和方法很多,但控制復發(fā)是較棘手的問題。筆者2012年1月~2013年6月用適量康復新液加齦下沖洗綜合治療牙周病100例,經(jīng)1~2年隨訪,至2015年均取得滿意效果,現(xiàn)總結(jié)報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 本組120例中男76例(63.33%),女44例(36.67%),男女之比為1.73∶1。年齡19~68歲,平均43.50歲。
1.2診斷 按岳松齡主編口腔內(nèi)科學牙周組織病四大癥狀和分期(分度),本組120例都有早期牙周袋形成達3mm以上,牙齦腫脹、溢膿、出血和疼痛或不同程度牙齦萎縮及牙槽骨吸收和晚期牙齒松動Ⅰ~Ⅱ度,均符合牙周炎和牙周病診斷標準。其中初發(fā)首診56例,男26例,女30例,平均年齡36歲;屬于早期(輕度)44例(78.57%),中期(中度)10例(17.86%),晚期(重度)2例(3.57%)。反復多次發(fā)作復診64例,男50例,女14例,平均年齡49歲;屬于早期(輕度)31例(48.44%),中期(中度)22例(34.37%),晚期(重度)11例(17.19%)。
1.3方法 ①結(jié)合病情宣傳牙周炎和牙周病的常識及自我保健知識;先將患者一一進行潔治,消除齦上下菌斑、結(jié)石、軟垢,齦下刮治和齦面平整后,教會患者保持口腔衛(wèi)生。②用鈍針頭探入牙周袋達3mm,用2%雙氧水沖洗,1次/d,連續(xù)3次。③沖洗結(jié)束后,將適量康復新液涂抹于患處。④囑患者每日飯后清洗口腔后含漱康復新液7d,10ml/次,含服5min。
1.4療效評定標準 ①顯效:用藥后牙周炎癥狀明顯緩解,7d內(nèi)基痊愈,無復發(fā)。②有效:用藥后牙周炎痊愈,隨訪有1~2次復發(fā)。③無效:用藥后牙周炎癥狀緩解不明顯,2w內(nèi)未痊愈,隨訪有多次復發(fā)。
2 結(jié)果
治療結(jié)果:本組120例中,顯效者86例(71.67%),有效27例(22.50%),總有效率為94.17%,無效7例(5.84%)。首診56例(46.67%)全部顯效,隨訪至2015年底無復發(fā);復診64例(53.33%)中,顯效者30例(46.88%),有效者27例(42.19%),總有效率為89.06%,無效者7例(10.94%)。早期(輕度)75例(62.50%),其中首診44例(58.67%);復診31例(41.33%),男39例(52%),女36例(48%)。中期(中度)32例(26.67%);其中首診10例(31.25%),復診22例(68.75%);男25例(78.13%),女7例(21.88%)。上述早中期(輕中度)107例(89.17%)全部有效。晚期(重度)13例(10.83%),其中首診2例(15.38%)、復診11例(84.62%);男12例(92.31%)女1例(7.69%);有效者6例(46.15%),無效者7例(53.85%);無效者中男6例、女1例都屬于晚期(重度)復診者。
3 討論
康復新液屬于中成藥,它的藥理作用有:促進肉芽組織生長,促進血管新生,加速壞死組織脫落,迅速修復各類潰瘍及創(chuàng)傷創(chuàng)面。抗炎、消除炎性水腫,抑制組織氨所致小鼠皮內(nèi)色素滲出和抑制二甲苯所致小鼠耳廓腫脹。同時提高機體免疫功能,提高巨噬細胞的吞噬能力、淋巴細胞及血清溶菌酶的活性,使體內(nèi)SOD值回升,調(diào)節(jié)機體的生理平衡。
適量的康復新液加齦下沖洗綜合治療牙周炎和牙周病確切有效;可取得明顯療效,特別是對早中期(輕中度)牙周炎和牙周病。牙周炎牙周病如想不復發(fā),鞏固療效,單純藥物治療是不夠的。必須進行健康教育,讓患者學會保持口腔衛(wèi)生,自我保健,自我醫(yī)療。絕大多數(shù)患者能夠配合,并且堅持下去。對于晚期(重度)牙周炎和牙周病本法綜合治療也是可行的;本文7例無效者,因繼發(fā)與合并多種根尖、牙髓、牙齦和牙槽骨等周圍組織病變以及全身疾病均分別施以個體化區(qū)別對待,經(jīng)過精心計劃治療口腔局部和全身疾病后,逐漸得到康復。筆者跟蹤隨訪,均獲得滿意效果。
4 小結(jié)
本文報告適量的康復新液加齦下沖洗綜合治療牙周炎和牙周病120例,總有效率94.16%,對早中期(輕中度)首診有效率達100%,復診有效率為89.06%,晚期(重度)亦有效。本組7例無效者由于患者能夠主動配合本法實施個體化綜合計劃,治療亦先后逐漸康復均收到滿意效果,經(jīng)1~2年隨訪觀察,無復發(fā)者??祻托乱簩儆谥谐伤?,副作用小,味甘甜,有明顯抗炎消腫和提高免疫力功效,無耐藥性,可保護膠原,促進根面附著生長,加齦下沖洗更促進牙周組織愈合。
本法綜合治療安全、經(jīng)濟、合理、有效、方便,易被患者接受和掌握,不復發(fā)。遠期效果好,可提高患者生活質(zhì)量,值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]陳云芳,陳紅衛(wèi),曹之強.康復新液輔助治療慢性牙周炎的療效觀察 [J].中國基層醫(yī)藥,2011,10.編輯/安樺