提高婚前醫(yī)學(xué)檢查率降低出生缺陷發(fā)生率

摘要：目的 探討婚前醫(yī)學(xué)檢查在降低出生缺陷發(fā)生率中的應(yīng)用及其效果。方法 對(duì)興業(yè)縣2010～2014年不同年份出生缺陷情況資料進(jìn)行分析，采用《廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)》以及助產(chǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)出生缺陷發(fā)生率、出生數(shù)以及孕婦婚前檢查史以及出生兒缺陷具體表現(xiàn)等，根據(jù)臨床降低出生缺陷發(fā)生率提出解決措施。結(jié)果 2010年婚前檢出率為36.3%；2011年婚前檢出率為68.5%；2012年婚前檢出率為87.1%；顯著低于其他年份（2013年、2014年婚檢率為100%）（P<0.05）；從2010年～2014年出生兒缺陷出現(xiàn)下降趨勢(shì)，2014年出生缺陷發(fā)生率最低為0.023%，顯著低于其他年份（P<0.05）。結(jié)論 有力、合理推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查能夠有效的降低出生缺陷發(fā)生率，改善胎兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：婚前醫(yī)學(xué)檢查；出生缺陷發(fā)生率；應(yīng)用及其效果

出生缺陷是臨床上常見(jiàn)的疾病，這種疾病發(fā)病率較高，影響胎兒正常健康成長(zhǎng)。近年來(lái)，婚前醫(yī)學(xué)檢查在臨床上廣為使用，且效果理想，它是通過(guò)對(duì)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女青年進(jìn)行的健康檢查，從而確定沒(méi)有影響婚育的疾病，保證男女能夠健康婚配，降低遺傳性疾病發(fā)生率，從而降低出生缺陷[1]。為了探討婚前醫(yī)學(xué)檢查在降低出生缺陷發(fā)生率中的應(yīng)用及其效果。對(duì)興業(yè)縣2010～2014年不同年份出生缺陷情況資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)興業(yè)縣2010～2014年不同年份出生缺陷情況資料進(jìn)行分析，其中，2010年有產(chǎn)婦1246例，出生1250例；2011年產(chǎn)婦1107例，出生1132例；2012年有產(chǎn)婦1015例，出生1065例；2013年有產(chǎn)婦1009例，出生1025例；2014年有產(chǎn)婦1724例，出生1736例，不同年份產(chǎn)婦數(shù)和胎兒出生數(shù)差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 自2010年后免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查相關(guān)政策出臺(tái)，再加上部分地區(qū)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查重要性的宣傳教育等，使得婚前醫(yī)學(xué)檢查率得到提高，2010年我國(guó)婚檢率為7.12%；2011年婚檢率為45.75%；2012年婚檢率為79.34%；2013年婚檢率為100%；2014年婚檢率為100%。采用《廣西婦幼衛(wèi)生信息填報(bào)指導(dǎo)手冊(cè)》以及助產(chǎn)醫(yī)院監(jiān)測(cè)出生缺陷發(fā)生率、出生數(shù)以及孕婦婚前檢查史以及出生兒缺陷具體表現(xiàn)等，研究中，采用的分析方法主要以查閱資料、回訪等[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件對(duì)采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中符合正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以LSD法兩兩比較，P<0.05提示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

本次研究中，2010年婚前檢出率為36.3%；2011年婚前檢出率為68.5%；2012年婚前檢出率為87.1%；顯著低于其他年份（2013年、2014年婚檢率為100%）（P<0.05），見(jiàn)表1。

本次研究中，2010～2014年出生兒缺陷出現(xiàn)下降趨勢(shì)，2014年出生缺陷發(fā)生率最低為0.023%，顯著低于其他年份（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

出生缺陷臨床上發(fā)生率較高，影響患兒正常健康成長(zhǎng)。為了降低胎兒出生缺陷發(fā)生率，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該采取積極有效的措施加強(qiáng)婚前醫(yī)學(xué)檢查，具體如下：①提高婚前醫(yī)學(xué)檢查：婚前檢查能夠有效的保證青年男女健康婚配，能夠有效的篩查篩查出遺傳病、精神病、生殖器疾病等，對(duì)于存在異常的患者能夠在婚前或孕產(chǎn)期間采取積極有效的方法處理，阻斷疾病的進(jìn)一步傳播，提高胎兒人口素質(zhì)[3]。②加強(qiáng)宣傳力度，提高認(rèn)識(shí)：根據(jù)我國(guó)出臺(tái)的《婚姻登記》條例，充分體現(xiàn)了以人為本、責(zé)任自負(fù)，遵循自愿原則，充分體現(xiàn)人身自由。但是，婚前檢查相對(duì)比較重要，相關(guān)部門(mén)應(yīng)該更加重視人口素質(zhì)，加強(qiáng)宣傳力度，提高婚前醫(yī)學(xué)檢出率[4]。本次研究中，2010年婚前檢出率為36.3%；2011年婚前檢出率為68.5%；2012年婚前檢出率為87.1%；顯著低于其他年份（2013年、2014年婚檢率為100%）（P<0.05）。③加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，規(guī)范婚前醫(yī)學(xué)檢查管 理[5]。為了降低出生缺陷發(fā)生率，相關(guān)部門(mén)必須著眼于人口素質(zhì)，將計(jì)劃生育、提高人口質(zhì)量上升到戰(zhàn)略高度，根據(jù)本地區(qū)實(shí)際情況制定針對(duì)性的婚前檢查方法，將婚前醫(yī)學(xué)檢查作為一項(xiàng)基本政策，從而能夠有效的提高人口總體素質(zhì)，深入廣泛的開(kāi)展宣傳，并對(duì)相關(guān)針對(duì)有效的落實(shí)，依從規(guī)范的管 理[6]。本次研究中，2010～2014年出生兒缺陷出現(xiàn)下降趨勢(shì)，2014年出生缺陷發(fā)生率最低為0.023%，顯著低于其他年份（P<0.05）。④加強(qiáng)監(jiān)督：相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)婚前檢查時(shí)應(yīng)該認(rèn)清所面對(duì)的形式，對(duì)存在的問(wèn)題積極采取積極有效的措施干預(yù)，正確的把握機(jī)遇，爭(zhēng)取政策，并協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)正確的引導(dǎo)婚前檢查；同時(shí)，婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)還應(yīng)該加大相關(guān)部門(mén)監(jiān)督力度，對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)采取積極有效的方法干預(yù)。⑤密切觀察胎兒缺陷病譜：當(dāng)前，我國(guó)生殖系統(tǒng)疾病、遺傳性疾病等發(fā)生率出現(xiàn)下降趨勢(shì)，但是乙肝、性病、艾滋病等發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，婚前醫(yī)學(xué)檢查時(shí)應(yīng)該加強(qiáng)相關(guān)疾病指標(biāo)檢測(cè)。因此，必須加強(qiáng)宣傳教育和健康保健指導(dǎo)，規(guī)范個(gè)人行為，規(guī)范婚前檢查率，提高疾病防控能力和自我保健能力，避免傳染性疾病等傳播率[7]。

綜上所述，有力、合理推進(jìn)婚前醫(yī)學(xué)檢查能夠有效的降低出生缺陷發(fā)生率，提高出生人口素質(zhì)，值得推廣使用。

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