復(fù)方短效口服避孕藥在人工流產(chǎn)后的療效觀察

摘要：目的 探討復(fù)方短效口服避孕藥媽富隆聯(lián)合益母草膏在人工流產(chǎn)后的臨床療效。方法 隨機(jī)收集我院婦產(chǎn)科2014年9月～2015年3月就診的人工流產(chǎn)女性60例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，對照組30例女性人工流產(chǎn)后口服益母草膏，觀察組30例女性人工流產(chǎn)后在對照組基礎(chǔ)上口服媽富隆。術(shù)后觀察分析兩組女性的臨床療效。結(jié)果 觀察組術(shù)后陰道出血情況優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)后月經(jīng)明顯優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1個(gè)月后對照組中4例出現(xiàn)再次懷孕，達(dá)13.3%，觀察組未出現(xiàn)再次懷孕情況。結(jié)論 采用媽富隆聯(lián)合益母草膏對人工流產(chǎn)女性進(jìn)行術(shù)后避孕，不僅可以有效避孕，還可以有效的緩解婦女手術(shù)后陰道出血情況，促進(jìn)女性月經(jīng)的恢復(fù)，降低再次懷孕的機(jī)率。

關(guān)鍵詞：復(fù)方短效口服避孕藥；人工流產(chǎn)；媽富??；益母草膏

由于人們避孕知識缺乏，導(dǎo)致我國近幾年來人工流產(chǎn)女性數(shù)量不斷呈現(xiàn)上升趨勢，據(jù)《2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》[1]統(tǒng)計(jì)得知，2011年我國采用人工流產(chǎn)女性總?cè)藬?shù)高達(dá)663.2萬以上。特別是首次懷孕的年輕女性采用人工流產(chǎn)的數(shù)量在不斷增加，部分女性多次采用人工流產(chǎn)[2]。本文收集60例人工流產(chǎn)女性的資料對其術(shù)后采用的避孕方法進(jìn)行探究，旨在降低由于人工流產(chǎn)術(shù)后對女性帶來的一系列并發(fā)癥及影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)收集我院婦產(chǎn)科2014年9月～2015年3月就診的人工流產(chǎn)女性60例，納入女性符合以下要求：①所有女性均自愿采用人工流產(chǎn)術(shù)終止妊娠；②在就診前身體各方面均健康；③女性均為宮內(nèi)妊娠。按照隨機(jī)數(shù)表法分為對照組和觀察組，其中，對照組女性30例，年齡18～35歲，平均年齡（23.4±2.6）歲；孕期30～65d，平均孕期（50.8±6.7）d；孕次1～4次，平均孕次（2.4±1.2）次；產(chǎn)次0～4次，平均（2±1）次；21例女性未生育。觀察組女性30例，年齡19～33歲，平均年齡（24.5±3.2）歲；孕期30～70d，平均孕期（53.2±5.6）d；孕次1～4次，平均孕次（2.2±1.4）次；產(chǎn)次0～4次，平均（2±1）次；20例女性未生育。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對比性。

1.2方法 從人工流產(chǎn)后第1d起，所有女性均采取藥物避孕措施治療。對照組采用華潤三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的益母草膏（國藥準(zhǔn)字Z42021064）進(jìn)行治療。觀察組人工流產(chǎn)后在對照組基礎(chǔ)上采用N.V.Organon生產(chǎn)的媽富?。ㄅ鷾?zhǔn)文號：H20130491）進(jìn)行治療。術(shù)后觀察分析兩組陰道出血量情況、月經(jīng)恢復(fù)情況、再次懷孕情況等指標(biāo)。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3] 術(shù)后觀察陰道出血量情況、月經(jīng)恢復(fù)情況、再次懷孕情況等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0軟件對本次采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05表示為數(shù)據(jù)對比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組術(shù)后陰道出血情況優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1；觀察組術(shù)后月經(jīng)明顯優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2；1個(gè)月后對照組中4例出現(xiàn)再次懷孕，達(dá)13.3%，觀察組未出現(xiàn)再次懷孕情況。

3 討論

現(xiàn)今社會(huì)受多種因素的影響，很多年輕女性出現(xiàn)早熟，從而性生活躍且趨于年輕化，導(dǎo)致非意愿懷孕人數(shù)增多，致使婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)人數(shù)不斷增加，部分女性出現(xiàn)多次人工流產(chǎn)。雖然醫(yī)療設(shè)備較為發(fā)達(dá)，人工流產(chǎn)相對較為安全，但是在人工流產(chǎn)過程中對子宮的搔刮和吸引，一定程度上對子宮內(nèi)膜及肌層造成創(chuàng)傷，容易引起子宮內(nèi)膜、子宮肌等部位出現(xiàn)炎癥，從而導(dǎo)致宮腔感染、粘連，導(dǎo)致女性出現(xiàn)閉經(jīng)、月經(jīng)量減少等現(xiàn)象，長時(shí)間的閉經(jīng)現(xiàn)象可能會(huì)使女性出現(xiàn)繼性不孕。有研究報(bào)道[4]，由于人工流產(chǎn)導(dǎo)致女性出現(xiàn)繼性不孕的概率高達(dá)88.2%。益母草膏作為避孕藥，其主要成分為益母草，有利水通便、清熱解毒等作用，對于女性人工流產(chǎn)后出現(xiàn)的炎癥、月經(jīng)不調(diào)具有一定的作用，但對于避孕效果不佳。而媽富隆避孕藥，主要成分為炔雌醇和氧孕烯，高效孕激素和低雌激素復(fù)合而成的藥物。氧孕烯作為高效孕激素，一方面可以對宮頸細(xì)胞的分泌起到抑制作用，減少黏液中的水分，增加細(xì)胞和蛋白，從而使宮頸粘液黏稠、減少，對細(xì)菌的滋生和感染起到有效的預(yù)防作用[4]。另一方面，對排卵也起到抑制作用，炔雌醇作為雌激素，通過對轉(zhuǎn)化生長因子-β及金屬蛋白酶-9等相關(guān)因子的作用，從而增加纖維蛋白及細(xì)胞外基質(zhì)沉積量，有效的形成粘連，從而起到避孕效果[6]。將益母草膏和媽富隆連用，及對人工流產(chǎn)后的月經(jīng)不調(diào)、炎癥等起到調(diào)節(jié)作用，又對避孕其到一定作用。

本文結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后陰道出血情況優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組術(shù)后月經(jīng)明顯優(yōu)于對照組，對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；1個(gè)月后對照組中4例出現(xiàn)再次懷孕，達(dá)13.3%，觀察組未出現(xiàn)再次懷孕情況。

綜上所述，采用媽富隆聯(lián)合益母草膏對人工流產(chǎn)女性進(jìn)行術(shù)后避孕，不僅可以有效避孕，還可以有效的緩解婦女手術(shù)后陰道出血情況，促進(jìn)女性月經(jīng)的恢復(fù)，降低再次懷孕的機(jī)率。

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[6]曾銀英，趙芹.人工流產(chǎn)術(shù)后口服避孕藥媽富隆的臨床價(jià)值分析[J].中國婦幼衛(wèi)生雜志，2013（05）：56-57.編輯/金昊天