多西他賽聯(lián)合順鉑化療同步放療治療中晚期宮頸癌的臨床療效

摘要：目的 探究多西他賽聯(lián)合順鉑化療同步放療治療中晚期宮頸癌的臨床療效。方法 選取我院收治的70例中晚期宮頸癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者（35例）采用順鉑進(jìn)行化療同步放療治療，觀察組患者（35例）采用多西他賽聯(lián)合順鉑化療同步放療治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 多西他賽聯(lián)合順鉑化療同步放療治療中晚期宮頸癌，具有顯著的臨床療效，抑制了腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩了腫瘤的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移，從而延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

關(guān)鍵詞：多西他賽；順鉑；化療；放療；中晚期宮頸癌

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)宮頸癌的發(fā)病率呈逐年升高趨勢(shì)，且多數(shù)宮頸癌發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)到了中晚期，而單獨(dú)使用放射治療或者是化療，并不能夠有效的對(duì)其進(jìn)行治療，從而嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。本文主要對(duì)70例中晚期宮頸癌患者實(shí)施不同方法進(jìn)行治療，探究其治療效果，詳細(xì)報(bào)道如下，以供臨床參考以及研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2015年7月收治的70例中晚期宮頸癌患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法將其分為對(duì)照組（35例）以及觀察組（35例）。

對(duì)照組患者中，年齡在44～75歲，平均年齡為（57.41±10.06）歲，觀察組患者中，年齡在45～77歲，平均年齡為（58.18±10.24）歲。

對(duì)比兩組患者的年齡等臨床資料，P>0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，所以對(duì)照組與觀察組患者可以進(jìn)行良好的對(duì)比以及研究。

1.2 方法 對(duì)照組：采用順鉑進(jìn)行化療聯(lián)合放療治療，即采用順鉑進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，每次40mg/m2。

觀察組：使用多西他賽聯(lián)合順鉑進(jìn)行化療聯(lián)合治療，即在第1d靜脈滴注多西他賽70mg/m2，第1～第2d靜脈滴注順鉑70mg/m2。兩組患者均治療6w。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 通過(guò)6w的治療后，按腫瘤消失程度進(jìn)行評(píng)定，并根據(jù)患者經(jīng)過(guò)治療后的效果，分為顯效、有效、無(wú)效三個(gè)水平，比較患者治療后的臨床療效，以顯效與有效水平作為治療有效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

顯效：經(jīng)治療，腫瘤消失，且在4w之內(nèi)并沒(méi)有新的病灶出現(xiàn)；有效：經(jīng)治療，腫瘤體積逐漸變小，且在4w之內(nèi)并沒(méi)有出現(xiàn)新的病灶；無(wú)效：經(jīng)治療，腫瘤體積與治療前相同，部分患者腫瘤體積增大，在4w之內(nèi)出現(xiàn)新的病灶。

總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/本組總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本文數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05的時(shí)候，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P>0.05的時(shí)候，則認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，臨床治療總有效率等計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，使用[n（%）]表示。

2 結(jié)果

兩組患者使用不同方法進(jìn)行治療，觀察組患者的顯效例數(shù)為8例，占總例數(shù)的22.86%，有效例數(shù)為16例，占總例數(shù)的45.71%，其治療的總有效率為68.57%（24/35）；對(duì)照組患者的顯效例數(shù)為4例，占總例數(shù)的11.43%，有效例數(shù)為6例，占總例數(shù)的17.14%，其治療的總有效率為28.57%（10/35），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

宮頸癌是婦科比較常見(jiàn)的一種惡性腫瘤[1]，很多患者在就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)宮頸癌的存在，導(dǎo)致宮頸癌已經(jīng)到了中晚期，其嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。

本文研究中主要對(duì)70例中晚期宮頸癌患者采用不同方法進(jìn)行治療，其中，觀察組患者采用多西他賽聯(lián)合順鉑化療同步放療進(jìn)行治療，其治療的總有效率為68.57%（24/35），對(duì)照組患者采用順鉑化療同步放療進(jìn)行治療，其治療的總有效率為28.57%（10/35），P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

相關(guān)研究表明[2]，同步放療以及化療可以有效提高患者的生存率，從而降低患者的死亡率，還能夠有效降低中晚期宮頸癌的轉(zhuǎn)移率以及復(fù)發(fā)率，打破了原先使用單純放療治療的時(shí)代，從而給中晚期宮頸癌患者的治療提供了一定的機(jī)會(huì)。

辛淑波等人曾經(jīng)表明[3]，同步放療以及化療可以有效治療的原因有以下幾種：①采用化療可以使得腫瘤細(xì)胞的周期進(jìn)入放射敏感周期，從而使得非增殖細(xì)胞進(jìn)入增殖期；②放療以及化療對(duì)于處于不同細(xì)胞周期時(shí)間的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮了比較大的作用；③化療可以有效的抑制放療期間腫瘤細(xì)胞的再增殖問(wèn)題，從而有效降低放療后的復(fù)發(fā)率[4]。

本文研究中對(duì)照組患者采用順鉑進(jìn)行放化療治療，其效果并不是十分的理想，同時(shí)，其毒副作用較大[5]，很容易引起不良反應(yīng)，從而嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給患者的治療帶來(lái)了威脅。

而觀察組患者采用多西他賽聯(lián)合順鉑進(jìn)行放化療治療，其中，放療能夠有效的增加細(xì)胞膜的通透性[6]，從而加強(qiáng)對(duì)化療藥物的吸收，使得藥物能夠盡快的進(jìn)入患者的細(xì)胞，提高治療的效果。同時(shí)，化療藥物還能夠抑制腫瘤細(xì)胞的損傷，縮小腫瘤的體積，從而在另一方面增加細(xì)胞對(duì)放射治療的敏感性，其可以有效促進(jìn)腫瘤細(xì)胞的死亡。

放化療治療方案中所采用的兩種藥物，多西他賽是一種半合成的紫杉醇類藥物，其對(duì)血管具有較好的疏通作用，可以有效提高放療的敏感性，從而抑制微管解聚的作用。順鉑是一種鉑類化合物，其能夠有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)[7]，與多西他賽藥物相聯(lián)合，能夠有效的減輕使用順鉑所帶來(lái)的毒副反應(yīng)，提高對(duì)癌細(xì)胞的殺滅功能，從而有效提高治療的效果。同時(shí)，采用兩種藥物進(jìn)行放化療治療，其延緩了腫瘤的復(fù)發(fā)以及轉(zhuǎn)移，還延長(zhǎng)了患者的生存時(shí)間，提高了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對(duì)中晚期宮頸癌患者使用多西他賽聯(lián)合順鉑進(jìn)行放化療治療，具有顯著的臨床療效，毒副作用小，有效抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，從而提高治療的效果，值得臨床進(jìn)一步應(yīng)用以及推廣。

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[3]辛淑波，林柏翰，林燦峰，等.紫杉醇脂質(zhì)體與順鉑周療方案同步放化療治療中晚期宮頸癌的效果比較[J].廣東醫(yī)學(xué)，2014，35（5）：761-763.

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[5]彭秀蘭，羅良志，姚世炳，等.同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效分析[J].實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（6）：167-169.

[6]劉平，魏子白，于俊巖，等.奈達(dá)鉑或順鉑聯(lián)合紫杉醇同步放化療治療中晚期宮頸癌的臨床療效觀察[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2015，9（10）：77-81.

[7]趙林，張春林.伊立替康聯(lián)合順鉑同步放化療治療中晚期宮頸癌的療效對(duì)照研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（21）：122-124.

＼編輯/金昊天