護理安全管理在急診護理中的應(yīng)用效果

摘要：目的 分析護理安全管理在急診護理中的應(yīng)用效果。方法 將2013年2月～4月未實施護理安全管理的90例急診患者出現(xiàn)不良事件與2013年5月～2014年7月實施護理安全管理后的90例急診患者出現(xiàn)不良事件和患者對護理的滿意度進行對比，分析總結(jié)不良事件的原因和解決辦法。結(jié)果 未實施安全管理的90例患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯高于實施安全管理的90例患者，患者對護理安全管理的滿意度明顯優(yōu)于未實施護理安全管理的護理，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急診科實施護理安全管理可以明顯降低不良事件發(fā)生率，減少因護理不周導致對患者造成不利影響，提高護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護理安全管理；急診護理；應(yīng)用效果

急診患者的病情急驟、轉(zhuǎn)變迅速，對急診科室的護理人員的綜合知識、技能要求較高，護理措施的有效性、安全性對患者有著重要作用，可以減少患者的死亡率[1]。護理安全是護理工作最重要的內(nèi)容，是護理質(zhì)量的體現(xiàn)。稍有遺漏就會出現(xiàn)醫(yī)療事故，甚至造成醫(yī)療糾紛，所以護理安全管理必不可少[2]。本文對安全管理前后90例急診患者出現(xiàn)不良事件情況進行對比觀察，總結(jié)護理管理的重點和應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料 將我院急診科2013年2月～4月未實施護理安全管理的90例急診患者分為對照組，將我院急診科2013年5月～2014年7月實施護理安全管理后的90例急診患者分為觀察組。其中對照組男50例，女40例，年齡2～95歲，平均年齡（53.5±5.4）歲，其中有機磷中毒12例，車禍21例，心腦血管疾病21例，呼吸系統(tǒng)疾病17例，消化系統(tǒng)疾病16例，其他疾病13例；觀察組組男52例，女38例，年齡1～92歲，平均年齡（58.3±2.7）歲，其中有機磷中毒9例，車禍17例，心腦血管疾病24例，呼吸系統(tǒng)疾病13例，消化系統(tǒng)疾病10例，其他疾病17例。；兩組患者的年齡、性別、病種等一般資料無明顯差異，有可比性。

1.2護理安全管理方法 完善護理安全管理制度，在已有的護理安全制度下，總結(jié)臨床護理經(jīng)驗，對遺漏的急診護理措施采取完善、修訂。規(guī)范急救流程，保證急救的有效性和有序性。詳細制定急診交接流程、記錄交接重點。規(guī)范急救護理的內(nèi)容、攜帶的急救設(shè)備藥品、急救措施。

規(guī)范急救護理人員的輪班管理，保證急救患者都有急救護理人員護理，合理優(yōu)化人力資源配置，特別是節(jié)假日、周末、夜間的值班人員要安排合理。經(jīng)驗豐富的急救護理人員宜督促經(jīng)驗不足的護理人員完全掌握急診要點，對急救護理工作中的不足進行及時糾正。定期展開急救護理工作交流會，總結(jié)經(jīng)驗、糾正不足，解決薄弱環(huán)節(jié)中的問題，完善護理銜接工作。提高急救護理人員的整體綜合素質(zhì)和專業(yè)技能，減少不良事件發(fā)生率。

提高護理人員的安全意識，讓護理人員高度重視急診護理的重要性。急診護理不僅關(guān)系患者的生命安全，而且還體現(xiàn)護理水平和醫(yī)院名譽。對護理人員進行專業(yè)知識培訓，通過案例分析提升急診護理人員對急救知識的掌握，提升專業(yè)技術(shù)。定期讓護理人員學習≤醫(yī)療事故處理條例≥和醫(yī)療事故的法律知識，讓護理人員了解護理的風險從而，提高護理安全意識。

提升急救護理人員的急救知識，樹立以\"患者第一、生命至上\"的護理原則，對待患者要像對待自己家人，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。對護理人員進行專業(yè)知識培訓，定期進行知識考核。讓有經(jīng)驗、有資歷的護理人員為年輕護理人員分享護理經(jīng)驗、總結(jié)風險事件中護理的不足和漏洞。急診護理人員應(yīng)該輪流在各個科室、國內(nèi)外進修學習，熟練掌握各種疾病的急救護理方法，及時更新急救護理理念，提高急診護理能力。

規(guī)范急救設(shè)備的管理，保證急救設(shè)備的完整、無菌、齊全，在使用后及時消毒歸還。定期對急救設(shè)備進行消毒、清理，檢查機器的功能是否存在異常。對急救藥品進行分類，檢查藥品日期，以備急救使用。

加強護患溝通，在急救護理時，及時向患者及患者家屬了解患者基本信息，對患者病情進行準確評估。對待患者及患者家屬要誠懇、耐心，語言要溫和，引導患者配合急救。認真聽取患者的想法，對患者進行健康教育、心理疏導。對患者進行生命體征監(jiān)測，觀察患者有無不良反應(yīng)，將重要信心告知醫(yī)生。準備好急救設(shè)備，沉著應(yīng)對緊急情況。

1.3觀察指標 護理安全指標為急診患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況，主要不良反應(yīng)有：拔管不規(guī)范、跌倒、墜床、儀器操作不當所致?lián)p傷、醫(yī)囑執(zhí)行失誤等。

1.4統(tǒng)計學方式 用spss19.00處理數(shù)據(jù)，用（%）表示計數(shù)資料，行？字2檢驗，以P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者對護理的滿意度明顯高于對照組，對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

急診科就診的患者一般發(fā)病急驟、病情嚴重，所以急救護理人員要具備綜合護理經(jīng)驗，熟悉掌握急救護理方法，為患者提供有效、安全的急救護理措施[3]。為患者贏得寶貴的救治時間，改善患者的預后。護理安全是體現(xiàn)護理質(zhì)量的評價指標，護理安全決定了護理的作用，所以護理安全管理十分重要[4]。護理安全管理通過完善護理安全管理制度、規(guī)范急救流程、提高急救護理人員的專業(yè)知識和安全意識、提高急救能力和應(yīng)急準備、加強護患溝通，可以提高急救護理的安全性，減少不良事件[5]。

本文通過對180例急診患者觀察結(jié)果顯示，觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組護理滿意度明顯高于對照組，說明護理安全管理降低了不良事件發(fā)生率，提高了急診患者對護理的滿意度，提升了護理質(zhì)量。所以，護理安全管理提高了急診護理人員的安全意識和急診護理技能，減少了護理風險，提升了護理水平，建議急診科室推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]許穎.加強護理安全管理對提高急診護理質(zhì)量的意義[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5864-5865.

[2]李茹冰.急診護理風險防范與護理安全管理[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（2）：199.

[3]周建梅.探討急診科護理安全管理[J].中國傷殘醫(yī)學，2013（8）：407-408.

[4]樊錦春，李亞新.急診護理安全管理及對策[J].醫(yī)學信息（中旬刊），2011，24（8）：4035-4036.

[5]莊玉琳.急診護理的安全管理制度探討[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（12）：174.

編輯/孫杰