喹諾酮類抗菌藥在臨床使用中的不良反應(yīng)

摘要：目的 探討喹諾酮類抗菌藥物誘發(fā)的臨床不良反應(yīng)情況，為臨床合理用藥，提升用藥安全性提供可靠依據(jù)。方法 回顧性分析我院皮膚科門診應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)的60例患者的臨床資料，對(duì)其應(yīng)用藥物類別以及主要不良反應(yīng)情況加以統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 各型致不良反應(yīng)喹諾酮類抗菌藥物中，左氧氟沙星所致不良反應(yīng)（31.67%）顯著高于其他各型；所致不良反應(yīng)情況中，變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率顯著高于其他系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 臨床喹諾酮類抗菌藥物的使用可誘發(fā)多系統(tǒng)不同程度的不良反應(yīng)。臨床用藥中應(yīng)加強(qiáng)藥物監(jiān)護(hù)，合理使用藥物，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：喹諾酮類；抗菌藥物；不良反應(yīng)

喹諾酮類抗菌藥物在臨床各科室的藥物治療中均較為常見。其屬于廣譜抗菌藥物，因其作用于機(jī)體的抗菌效果顯著，交叉耐藥性不明顯，在臨床治療中得到廣泛應(yīng)用[1]。但臨床不合理用藥可誘發(fā)各系統(tǒng)不同程度的不良反應(yīng)發(fā)生，嚴(yán)重影響藥物治療療效[2]。本文為了探討喹諾酮類抗菌藥物誘發(fā)的臨床不良反應(yīng)情況，現(xiàn)選取我院皮膚科門診應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)的60例患者作為研究對(duì)象進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。具體結(jié)果如下：

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究所選研究對(duì)象為我院皮膚科門診應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)的60例患者，患者資料來源于2012年6月1日～2015年12月1日。入選患者均為在我院隨機(jī)數(shù)字法選取，均具有臨床代表性。60例患者中包括男性患者27例以及女性患者33例，患者年齡在20～62歲，平均年齡為（42.56±2.74）歲。入選60例患者用藥后均出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)。60例患者在性別、年齡以及基礎(chǔ)疾病情況等一般資料上不存在任何明顯的差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)[3] ①入選60例患者的不良反應(yīng)均經(jīng)臨床證實(shí)；②排除患者服用其他類型藥物誘發(fā)的不良反應(yīng)癥狀；③入選患者均為自愿參與本次研究。

1.3研究方法 對(duì)我院皮膚科門診使用喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)的60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，統(tǒng)計(jì)患者的喹諾酮類抗菌藥物使用情況，并歸類其產(chǎn)生不良反應(yīng)的類型。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4觀察指標(biāo) ①致不良反應(yīng)喹諾酮類抗菌藥物類別；②主要不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用？字2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1入選60例患者使用致不良反應(yīng)喹諾酮類抗菌藥物類別 左氧氟沙星所致不良反應(yīng)最為多見，致不良反應(yīng)所占百分比為31.67%。與其他各型喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)所占百分比相比較均存在顯著的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2入選60例患者應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥物致主要不良反應(yīng)情況分析 喹諾酮類抗菌藥物所致主要不良反應(yīng)中，變態(tài)反應(yīng)最為常見，致不良反應(yīng)所占百分比為78.33%。與消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及其他類型不良反應(yīng)相比較存在顯著的差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3討論

本次研究為了探討喹諾酮類抗菌藥物誘發(fā)的臨床不良反應(yīng)情況，現(xiàn)從我院隨機(jī)選取60例應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥物致不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象。患者資料來源于2012年6月1日～2015年12月1日。入選患者均為在我院隨機(jī)數(shù)字法選取，均具有臨床代表性。通過對(duì)60例患者的統(tǒng)計(jì)分析可知，臨床常見致不良反應(yīng)喹諾酮類抗菌藥物包括左氧氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星、莫西沙星以及司帕沙星等，其中左氧氟沙星致不良反應(yīng)比例最高，為31.67%。藥物誘發(fā)的不良反應(yīng)可累及皮膚、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等各大系統(tǒng)。藥物誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)最為常見，發(fā)生率為78.33%。

通過本次研究可以發(fā)現(xiàn)，喹諾酮類抗菌藥物極易誘發(fā)不良反應(yīng)的發(fā)生。在臨床用藥中，醫(yī)療人員應(yīng)嚴(yán)格掌控各類喹諾酮類抗菌藥物的適應(yīng)癥以及禁忌癥，根據(jù)患者具體疾病情況合理用藥，避免藥物濫用以及不合理使用誘發(fā)的不良反應(yīng)。使用時(shí)應(yīng)注意老年人群、兒童以及孕產(chǎn)婦等特殊人群的用藥，尤其注意藥物慎用以及禁用條件[4，5]。臨床用藥時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的用藥知識(shí)宣教，告知患者藥物的正確使用方法、使用劑量以及保存條件等，提高患者遵醫(yī)囑用藥的依從性，避免因患者不規(guī)范用藥誘發(fā)的不良反應(yīng)。另外應(yīng)注意喹諾酮類抗菌藥物與其他藥物聯(lián)合應(yīng)用誘發(fā)的不良反應(yīng)癥狀，開藥時(shí)對(duì)患者進(jìn)行詢問，避免其不知情情況下進(jìn)行聯(lián)合用藥。同時(shí)在患者用藥時(shí)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的嚴(yán)密觀察，并向患者普及用藥誘發(fā)不良反應(yīng)的知識(shí)，以保證不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)可以得到及時(shí)有效的處理，避免嚴(yán)重不良后果的發(fā)生。綜上所述，在臨床應(yīng)用喹諾酮類抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格掌握其正確使用方法以及臨床禁用情況等，保證藥物的合理規(guī)范應(yīng)用。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生的及時(shí)處理，保證藥物使用的療效。

參考文獻(xiàn)：

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[4]倪振飛，金月芳，林偉，等.浙江省平湖市近兩年抗菌藥物不良反應(yīng)報(bào)告283例分析[J].中國藥業(yè)，2012，21（4）：45-46.

[5]劉小葵.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)及預(yù)防[J].臨床合理用藥雜志，2012，05（8）：70.編輯/孫杰