電話回訪對膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病出院患者健康教育延續(xù)的護(hù)理

摘要：目的 探討運(yùn)用電話回訪對膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病出院患者的健康教育的延續(xù)護(hù)理及效果評價。方法 選擇2014年9月～2015年5月在我科住院的膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的患者80例，分為兩組，每組40例。實(shí)驗(yàn)組由主管護(hù)士分別在出院時、出院后兩次電話回訪對患者用藥指導(dǎo)、康復(fù)鍛煉、復(fù)查重要性、疾病相關(guān)知識的宣教。對照組只在出院1月內(nèi)進(jìn)行電話回訪一次。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的患者的堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持鍛煉的依從性、復(fù)查率以及疾病知識的掌握。結(jié)論 電話回訪再次架起護(hù)患溝通的橋梁，提高了本科護(hù)士的專業(yè)水平和健康教育的質(zhì)量，真正服務(wù)于患者，讓健康教育不再局限于患者的住院期間，認(rèn)真聽取患者的意見，做好登記、改善、也利于護(hù)理持續(xù)改進(jìn)的作用，提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：電話回訪 膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病 出院患者 健康教育 延續(xù)護(hù)理

電話回訪作為隨訪方式中的一種手段，隨訪工作的開展與否已成為衡量一家醫(yī)院醫(yī)療管理是否先進(jìn)的主要指標(biāo)之一，同時也是提升科室醫(yī)療質(zhì)量的重要手段[1]。膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病是一種退行性骨關(guān)節(jié)病，臨床上多發(fā)于中老年人，尤其是肥胖的中老年女性。其臨床表現(xiàn)多樣，包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、關(guān)節(jié)畸形等[2]?；颊咄鲈汉蠓庨g及功能鍛煉依從性差[3]，而電話又是人普遍用的通訊設(shè)備，利于電話回訪，為患者傳遞相關(guān)健康教育的信息。

1資料與方法

1.1一般資料 2014年9月～2015年5月在我科住院的80例膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：①在臨床醫(yī)師通過影像學(xué)檢查確診患者為膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病的患者。②年齡45～65歲；③初中以上學(xué)歷；④意識清楚，有良好的語言及溝通能力；⑤自愿參與研究者。排出標(biāo)準(zhǔn)：不能堅(jiān)持者、不配合者、主動提出退出者。按住院時間排序，將80例分為2組，偶數(shù)組為實(shí)驗(yàn)組，奇數(shù)者為對照組，每組40例。

1.2.1實(shí)驗(yàn)組 患者在入院時，建立健康宣教卡，填寫一般資料，建立患者回訪登記表，同時告知本科科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、主管護(hù)士。具體方法：①臨床護(hù)理分兩個護(hù)理小組，分別由2位高年資護(hù)士為組長，組員各2名，分別收集各組患者的電話回訪信息。②根據(jù)護(hù)理實(shí)施流程表，分別對患者進(jìn)行健康教育，并同時確定患者聯(lián)系方式的準(zhǔn)確性，告知患者出院需電話回訪，取得患者的認(rèn)可。③患者出院時，發(fā)放醫(yī)患連心卡。再次進(jìn)行詳細(xì)的出院指導(dǎo)。④初次回訪于患者出院1w內(nèi)進(jìn)行電話回訪，1月2次回訪，并做好用藥、飲食、鍛煉、復(fù)診等指導(dǎo)。

1.2.2對照組 患者在入院時，建立健康宣教卡，填寫一般資料，建立患者回訪登記表，同時告知本科科主任、護(hù)士長、主管醫(yī)生、主管護(hù)士。具體方法：①臨床護(hù)理分兩個護(hù)理小組，分別由2位高年資護(hù)士為組長，組員各2名，分別收集各組患者的電話回訪信息。②根據(jù)護(hù)理實(shí)施流程表，分別對患者進(jìn)行健康教育，并同時確定患者聯(lián)系方式的準(zhǔn)確性，告知患者出院需電話回訪，取得患者的認(rèn)可。③患者出院時，發(fā)放醫(yī)患連心卡。④患者出院1個月內(nèi)回訪1次。

1.3評價方法及評價指標(biāo)

1.3.1評價方法 各組主管護(hù)士在1個月內(nèi)對本組患者進(jìn)行電話回訪，評價患者的用藥、飲食、服藥的依從性、康復(fù)鍛煉的依從性、復(fù)查的重要性、疾病知識的掌握。

1.3.2效果評價 采用？字2檢驗(yàn)對80例患者的健康情況進(jìn)行回訪后的效果比較，了解患者是否掌握正確的用藥、鍛煉，以及復(fù)查和疾病相關(guān)知識。

2結(jié)果

本研究結(jié)果顯示，通過電話回訪提高了患者的堅(jiān)持服藥、堅(jiān)持鍛煉的依從性、復(fù)查率以及疾病知識的掌握，實(shí)驗(yàn)組患者優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3結(jié)論

3.1電話回訪的必要性 出院患者電話回訪制度建立則是必不可少的[4]，隨著健康教育的多樣化，電話回訪也更直觀的了解到了患者掌握健康教育的程度，也培養(yǎng)了護(hù)士的溝通能力、獨(dú)立思考問題的積極性、以及專業(yè)知識的鞏固性?；颊呖梢栽诿撾x醫(yī)療利益關(guān)系的情況下與回訪人員進(jìn)行有效交流，所反應(yīng)的的信息真實(shí)性較強(qiáng)，數(shù)據(jù)也更加可靠，有助于醫(yī)院管理層管理重點(diǎn)的明確，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，有助于患者和家屬的滿意度提高[5]。

3.2 電話回訪帶給患者的 患者回家后沒有了醫(yī)護(hù)人員的督促，行為約束明顯減弱，通過回訪使患者正確的認(rèn)識到疾病，按時服藥、鍛煉、以及復(fù)查等相關(guān)信息。這種回訪形式即快捷、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用，且患者也很樂意接受的一種健康教育形式[6]?；颊邔ψo(hù)理服務(wù)的滿意度也得到了提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]狄桂萍，廖秀梅，張國暉.對患者隨訪工作滿意度的調(diào)查[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（23）：2793-2794.

[2]沈林林，黃國付，田雯，等.電針治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的細(xì)胞分子機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國康復(fù)，2015，02：146-148.

[3]吳清香，亓英，周陶.強(qiáng)直性脊柱炎患者治療依從性現(xiàn)狀及影響因素研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，11（30）：122.

[4]陳歡歡.電話回訪出院患者服務(wù)滿意度分析[J].中國病案，2014.15（12）：47-49.

[5]顧潔玲.提高出院電話回訪質(zhì)量提升患者醫(yī)療滿意度[J].中外女性健康，2014，12：44.

[6]肖會，任愛勤.電話回訪式健康教育效果觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2006，06（4）：774-775.編輯/孫杰