小兒臀部肌肉注射的方法及護理探討

摘要：目的 分析小兒臀部肌肉注射的方法及其護理對策。方法 選取我院收治的患兒70例，分為兩組，均給予臀部肌肉注射。對照組采用常規(guī)護理，研究組實施綜合護理干預，分析兩組注射及護理的有效性。結果 研究組各項指標均優(yōu)于對照組，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 科學、合理地把握小兒臀部肌肉注射的方法并給予患兒綜合護理干預，能夠有效提升治療與護理的效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

關鍵詞：小兒；臀部肌肉注射；方法；護理

肌肉注射主要是將一定量的藥液注入到肌肉組織內(nèi)的一種治療方法，臨床常用的給藥方式主要是臀部肌肉注射，該種注射方式的操作較為簡便、使用的頻率較高、藥液的吸收較快[1-2]。但在小兒疾病治療過程中，由于患者年齡、自控能力的特殊性，掌握小兒臀部肌肉注射的方法并采取綜合、有效的護理措施，對于確保注射的有效性尤為關鍵。本文主要分析小兒臀部肌肉注射的方法及其護理對策，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2014年7月～2015年7月從我院接收并治療的患兒中隨機抽取70例將其作為研究對象，均行小兒臀部肌肉注射，并根據(jù)不同護理方法分為研究組、對照組，每組各35例。對照組患兒中，男性20例，女性15例；患兒年齡為1～13歲，平均年齡（7±1.25）歲；對照組采用常規(guī)護理。研究組患兒中，男性19例，女性16例；患兒年齡為1～14歲，平均年齡（7±1.69）歲；研究組則在對照組基礎上實施綜合護理干預。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以比較分析。

1.2 納入標準 本次研究均經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會的審核和批準，并經(jīng)患兒家屬簽字同意；本次所選患兒均無其他疼痛性疾病，且患兒意識清晰，能夠感知疼痛；所選患兒智力發(fā)育正常，且注射部位無皮疹、過敏及破損等。

1.3 方法

1.3.1注射方法 注射前，醫(yī)護人員應指導患兒家屬應用俯臥位，同時夾住患兒腰及大腿部位，根據(jù)患兒年齡選擇合適的注射部位。對于不能獨立行走的患兒，其臀部的肌肉發(fā)育不完全，若行臀大肌注射，極易損傷到患兒的坐骨神經(jīng)；因此，需選擇臀小肌或臀中??；具體注射定位的方式有以下兩種，①食指和中指的指尖置于髂前上棘與髂嵴下緣處，食指與中指內(nèi)角處即為注射區(qū)域；②髕前上棘外側(cè)的三橫指處，即為注射的區(qū)域[3]。

注射時，醫(yī)護人員應盡可能避開硬結或瘢痕處，并與患兒溝通，使其肌肉放松；若出現(xiàn)推針費力的情況，需稍稍退下針尖，直至無阻力后方可繼續(xù)推針；推注藥液過程中，需時快時慢，不可一次推注過多藥液或推注過快；且在推注時需用棉簽按揉，進而促進藥液的吸收。

注射結束后，需快速拔針并用無菌棉簽按壓針眼，以免藥液外滲或局部出血。

1.3.2護理方法 兩組患者均行臀部注射治療，在此基礎上，對照組采用常規(guī)護理，研究組實施綜合護理干預，具體措施如下。

1.3.2.1心理護理干預 患兒受疾病因素的影響，極易產(chǎn)生焦慮、不安等負面心理情緒，加之，肌肉注射的疼痛感極易增加患兒的恐懼，進而產(chǎn)生抵觸心理。因此，醫(yī)護人員應積極做好患兒的心理護理干預，緩解患兒不良心理情緒。

1.3.2.2做好注射后患兒疼痛護理 注射后，醫(yī)護人員應密切監(jiān)測患兒的面部表情和主訴，若患者面部存在明顯疼痛表情，則需查看針眼處是否有血液或藥液外溢的現(xiàn)象，若有，需及時處理。此外，醫(yī)護人員還可有節(jié)律的給予患兒按摩，轉(zhuǎn)移其注意力，進而緩解其疼痛感。

1.3.2.3加強健康教育 醫(yī)護人員應加強對患兒家屬的健康教育，向患兒家屬講解臀部肌肉注射的優(yōu)缺點，進而提升患者家屬的配合度；同時，醫(yī)護人員應告知患兒家屬在注射的過程中，應做好患兒的體位護理；此外，醫(yī)護人員還應告知患兒家屬固定好患兒上肢，避免患兒的手觸摸針頭。

1.4效果評定 根據(jù)患兒認知程度擬定恐懼量表并參照患兒的表情，評定兩組護理前后患兒的恐懼程度，其中，評分越高，患兒恐懼程度越嚴重[4]。同時，采用本院自擬護理滿意度調(diào)查表統(tǒng)計兩組患兒家屬對護理的滿意度情況，實行百分制；分數(shù)在85分及以上為滿意；分數(shù)在65～84分之間為較滿意；分數(shù)在65分以下為不滿意；滿意度=（滿意+較滿意）/組例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學分析 本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0版統(tǒng)計軟件進行處理，其中，計數(shù)資料的表示用[n（%）]，計量資料的表示用（x±s）表示，組間比較差異存在統(tǒng)計學方面的意義時（P<0.05）。

2 結果

2.1兩組護理前后恐懼程度比較 護理前，研究組恐懼程度評分為（43.69±2.39）分、對照組恐懼程度評分為（42.97±3.16）分；組間比較無明顯差異（P>0.05）；護理后，研究組恐懼程度評分為（30.35±5.42）分、對照組恐懼程度評分為（38.69±6.58）分；護理后，兩組恐懼程度評分與護理前比較均呈明顯下降趨勢（P<0.05）；且研究組下降程度明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

2.2兩組護理后患兒家屬滿意度比較 護理后，研究組滿意21例（60.22%）、較滿意12例（34.29%）、不滿意2例（5.71%），滿意度為94.29%；對照組滿意14例（40.00%）、較滿意11例（31.43%）、不滿意10例（28.57%），滿意度為71.43%；組間比較差異顯著，存在統(tǒng)計學方面的意義（P<0.05）。

3 討論

臀部肌肉注射是臨床常用的給藥方式之一，在兒科中，由于患兒的年齡相對較小，其疼痛耐受力較差，注射前后患兒極易產(chǎn)生恐懼心理，最終影響到患兒的配合度，甚至會制約患兒病情的恢復[5-6]。本研究中，合理選擇注射體位、部位的同時，給予患兒科學、有效的臀部肌肉注射方法，輔以患兒綜合性護理干預，結果顯示，實施綜合護理干預的研究組，其護理后恐懼程度評分下降程度、患兒家屬護理滿意度等，均優(yōu)于對照組，比較差異顯著（P<0.05），與金香蘭[7-8]等臨床研究結果基本一致。由此表明，科學、合理地把握小兒臀部肌肉注射的方法，并給予患兒綜合護理干預，能夠進一步提升注射治療的有效性，緩解患兒焦躁、恐懼、不安等不良心理情緒，進而提升患兒家屬的滿意度，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻：

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編輯/周蕓霏