健康教育干預(yù)面神經(jīng)炎的臨床療效觀察

摘要：目的 探討運用健康教育對面神經(jīng)炎康復(fù)的效果影響。方法 本文對47例面神經(jīng)炎隨機分為對照組22例和觀察組個25例。對照組按常規(guī)進行治療，觀察組由責(zé)任護士根據(jù)患者病情對其進行系統(tǒng)的健康宣教。結(jié)果 觀察組患者痊愈19例，有效4例，無效2例，總有效率為92% ，對照組患者痊愈12例，有效6例，無效4例，總有效率為 81.82% 兩組患者總有效率比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 健康教育干預(yù)可有效促進面神經(jīng)炎患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：面神經(jīng)炎；健康教育；療效觀察C

面神經(jīng)炎又稱Bell氏麻痹，俗稱面癱，歪嘴風(fēng)。是指莖乳管內(nèi)面神經(jīng)急性非化膿性炎癥，引起周圍性面神經(jīng)麻痹，主要表現(xiàn)為患者晨起后面部表情肌癱瘓，患側(cè)眼裂增寬，不能閉合，口角歪向健側(cè)，不能做皺眉、噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進病側(cè)口角漏氣，進食及嗽口時湯水從病側(cè)口角漏出[1]。任何季節(jié)、年齡均可發(fā)病，以初春或夏季、青壯年為多見，本病起病突然，屬臨床常見病、多發(fā)病，由于面容改變給工作與生活帶來很大困擾，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，甚至產(chǎn)生情感和行為異常。良好的規(guī)范化的健康教育干預(yù)可有效減輕患者痛苦、縮短住院時間、促進患者疾病康復(fù)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2014年3月～2015年3月收治的住院患者47例隨機分為對照組22和觀察組25例。兩組年齡、性別、病程等資料比較差異無顯著意義，具有可比性。

1.2方法 兩組均以抗病毒、控制感染、改善血液循環(huán)藥物治療，并敷于針灸療法。觀察組在此常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施責(zé)任制整體護理，由2名責(zé)任護士對患者實施健康宣教，并定期評價實施效果，具體方法如下：

1.2.1入院介紹 患者入院后，責(zé)任護士應(yīng)先了解患者有關(guān)信息及病情，關(guān)心體貼患者，介紹該疾病的相關(guān)知識，告知患者面神經(jīng)炎的發(fā)病機理、誘因、主要臨床癥狀、治療方案及預(yù)后，使患者參與治療計劃，建立良好的護患關(guān)系以取得患者的信任，

1.2.2心理護理 觀察患者有無心理異常的表現(xiàn)，多數(shù)患者有焦慮恐懼抑郁等情緒變化，有的患者擔(dān)心留下后遺癥而內(nèi)心苦惱，不與護士合作，此時責(zé)任護士應(yīng)有耐心，鼓勵患者表達對面部形象改變的自身感受，認真聆聽患者傾訴，介紹一些資料成功的病例給患者，消除恐懼心理，增加對疾病康復(fù)的信心。

1.2.3生活護理 囑患者多休息，減少外出，避免到人口密集的場所，注意保暖避免受涼、吹風(fēng)及感冒，咀嚼口香糖15～30次/d，15～30min/次。飲食以清淡富營養(yǎng)，多食瘦肉、豆類等半流食或軟食，適當(dāng)增加維生素B族營養(yǎng)素的攝入，以營養(yǎng)神經(jīng)。避免粗糙、干硬、辛辣生冷動血之發(fā)物，如鯉魚、雄雞、酒、羊肉、狗肉、竹筍等。保持口腔清潔，飯后漱口，防止患側(cè)食物殘留。味覺障礙者應(yīng)注意食物溫度，以防燙傷口腔黏膜，眼瞼閉合不全者，睡眠時戴眼罩，涂抹油膏，防止角膜炎或結(jié)膜炎。減少電視、電腦等光源刺激

1.2.4康復(fù)指導(dǎo) 指導(dǎo)患者盡早開始面肌的主動與被動活動。只要患側(cè)面部能活動，就應(yīng)進行面肌功能鍛煉，可對著鏡子做皺眉、舉額、閉眼、聳鼻、示齒、努嘴、露齒，鼓腮和吹口哨等動作，每日數(shù)次，5～15min/次，連續(xù)訓(xùn)練10次，并輔以面肌按摩，用50℃～60℃熱毛巾熱敷患者面部，3次/d，15～20min/次，使之局部的血管擴張，以利于患側(cè)面部局部組織的營養(yǎng)[2]。通過早期對面部表情肌進行面部運動訓(xùn)練，能改善血液循環(huán)，促進神經(jīng)再生，使患者面部表情肌協(xié)調(diào)對稱。當(dāng)神經(jīng)功能開始恢復(fù)后，鼓勵患者練習(xí)癱側(cè)面肌的隨意運動，以促進癱側(cè)早日康復(fù)，重返社會。

1.2.5修飾指導(dǎo) 容貌儀表的完整性遭受嚴(yán)重的破壞時，其傷害性不僅僅是機體結(jié)構(gòu)與功能的喪失，還有對患者造成嚴(yán)重的心理負擔(dān)，教會患者增強自信心，輕松愉快、積極地配合治療，同時外出時可戴口罩、圍巾，尤其注意耳后莖乳突孔周圍的保護，防止此處過度風(fēng)吹[3]。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4] ①額紋及鼻唇溝對稱，閉眼及鼓腮露齒無障礙為痊愈；②額紋及鼻唇溝基本對稱，閉眼及鼓腮露齒輕度障礙為有效；③額紋及鼻唇溝不對稱，閉眼及鼓腮露齒嚴(yán)重障礙為無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 統(tǒng)計分析應(yīng)用SPSS13.0軟件包，兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗；計數(shù)資料比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

療效觀察組患者痊愈19例，有效4例，無效2例，有效率為92%，對照組痊愈率12例，有效6例，無效4例，總有效率81.82%。兩組患者總有效率比較差異有顯著性（P<0.05），見表1。

3 討論

面神經(jīng)炎是一種容貌異樣及不自主表情為主要表現(xiàn)的疾病，住院患者常因形象的改變引發(fā)一些社會、心理方面問題，情緒及行為不穩(wěn)定。因此，筆者對觀察組25例患者進行健康教育干預(yù)，加強心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)患者正確認識疾病，從而采取積極的態(tài)度對待疾病，增強自我控制能力和自我康復(fù)訓(xùn)練的積極性，建立科學(xué)的生活方式及自我保健意識和護理能力，大大縮短了療程，提高了面癱的治愈率，減少了后遺癥。

參考文獻：

[1]林菊英，金喬.中華護理全書[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2009：1002.

[2]蘇康勤.面神經(jīng)炎患者焦慮狀況分析及護理干預(yù)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2009， 6（9）：99-100.

[3]孫松枝.系統(tǒng)干預(yù)對面神經(jīng)炎康復(fù)的影響[J].護理學(xué)雜志，2005，20（3）：43-44.

[4]劉萍.物理治療在面神經(jīng)炎康復(fù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備，2005，18：41-42.

編輯/安樺