風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的預防治療以及護理體會

摘要：目的 探究風濕免疫疾病中預防肺部并發(fā)癥的方法及護理措施。方法 選取我院風濕免疫性疾病患者50例，采用隨機數(shù)字法將其分為觀察組（n=25）及對照組（n=25），對照組給予常規(guī)治療及護理方法，觀察組在此基礎上采用預防性治療及個性化護理方法。對比兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生情況。結果 觀察組患者的肺部并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組患者，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在風濕免疫疾病中給予預防性治療及個性化護理方法可有效地降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率，有利于改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：風濕免疫疾?。环尾坎l(fā)癥；預防；護理

風濕免疫疾病是一種與免疫力低下有關的痛風及風濕類關節(jié)炎等疾病的總稱。而其致病的原因主要有自身原因和外部原因，自身原因包括遺傳因素及免疫力低等，外部原因主要有創(chuàng)傷、生活環(huán)境等因素有關[1]。人體的呼吸系統(tǒng)直接與外界接觸，容易產(chǎn)生肺部并發(fā)癥，基于以上因素，對風濕免疫疾給予預防性治療及有效的護理方法，降低肺部并發(fā)癥發(fā)生率，提升治療效果具有重要意義。為探究其預防性治療方法及護理方法，本研究選取我院收治的50例風濕免疫疾病患者作為研究對象。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2013年5月～2015年5月收治的風濕免疫性疾病患者50例，所有患者均被診斷為風濕免疫疾病，采用隨機數(shù)字法將其分為觀察組和對照組，每組25例患者，其中觀察組由15例男性患者和10例女性患者，年齡為22～75歲，平均年齡為（42.5±2.3）歲，紅斑狼瘡患者11例，干燥綜合征患者14例；對照組由14例男性患者和11例女性患者，年齡為21～73歲，平均年齡為（42.3±2.5）歲，紅斑狼瘡患者10例，干燥綜合征患者15例。對比兩組患者的一般資料，無顯著的差異性，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2 方法

1.2.1治療方法 對照組患者給予常規(guī)治療方法，觀察組患者在常規(guī)治療的基礎上采用預防治療方法。具體方法如下：①健康教育要經(jīng)常進行，將規(guī)范用藥的重要性告知患者；②將病房內(nèi)空氣質(zhì)量提升，保持空氣流通，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，防止感冒等癥狀發(fā)生；③將安全知識普及給患者，將免疫抑制劑及糖皮質(zhì)激素應用的不良反應告知患者，預防感染發(fā)生。告知患者走出病房時要佩戴口罩，盡量避免接觸呼吸道感染患者，尤其是肺結核患者，防止肺部受到細菌導致?lián)p傷[2]；④給予患者化痰藥及抗菌消炎藥預防肺部并發(fā)癥。給藥形式為超聲霧化吸入，將其肺泡發(fā)生概率降低；⑤對患者的呼吸狀況進行了解，可通過震動及叩擊的方式進行。

1.2.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理方法。觀察組在此基礎上給予個性化護理方法，預防肺部并發(fā)癥發(fā)生，具體方法如下：①做好病房的消毒工作，定期對病房進行消毒，患者的床每天用氯制劑進行擦拭，每天也要擦洗地板；②咳痰翻身護理，每2h對患者進行1次翻身，在藥物治療時，要對患者進行震動及叩擊，在患者的背部用手來回按摩、震動，在患者背部用環(huán)形手按照從外到內(nèi)，從上到下的順序進行叩擊，并嚴密觀察患者的面色及呼吸情況，指導患者咳嗽咳痰及深呼吸[3]。叩擊時間在5min之內(nèi)；③口腔護理，口腔護理主要針對意識有障礙的患者，將其口腔中的常寄菌減少，對口腔感染進行控制，對口腔疾病進行有效預防?？谇磺鍧嵅捎每股?，而抗生素的選擇要通過口腔細菌培養(yǎng)結果來決定。針對意識清醒的患者，指導患者在用餐后食用復方硼砂溶液或2.5%小蘇打，3次/d[4]。意識無障礙的患者指導其在餐后應用小蘇打漱口，以使口腔保持清潔；④心理護理，增強與患者之間的溝通，調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，使其樂觀地面對疾病及治療，建立其戰(zhàn)勝疾病的信心；⑤超聲霧化吸入護理，根據(jù)患者的實際情況對劑量進行調(diào)整[5]。

1.3 療效判定標準 對兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生情況進行觀察，并調(diào)查患者的護理滿意度，并發(fā)癥越少、護理滿意度越高，表明治療及護理效果越明顯。

1.4統(tǒng)計學處理方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件包對研究中兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析和處理，以P<0.05為差異，表示具有統(tǒng)計學意義，用t檢驗計量資料，用χ2檢驗計數(shù)資料。

2 結果

2.1 兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生情況對比 對兩組患者肺部并發(fā)癥發(fā)生情況進行統(tǒng)計，觀察組患者中有1例發(fā)生了肺部并發(fā)癥，其發(fā)生率為4.0%，對照組患者中有7例發(fā)生了肺部并發(fā)癥，其發(fā)生率為28.0%，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度對比 對比兩組患者的護理滿意度，觀察組患者中非常滿意的例數(shù)為15例，滿意的例數(shù)為10例，不滿意的例數(shù)為0例，護理滿意度為100.0%；對照組患者中非常滿意的例數(shù)為9例，滿意的例數(shù)為10例，不滿意的例數(shù)為6例，護理滿意度為76.0%，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

風濕免疫疾病的發(fā)病機制較為復雜，然而各種類型風濕免疫疾病均有免疫調(diào)節(jié)缺陷，損傷機體的多個系統(tǒng)，尤其是嚴重損傷患者的肺部，很容易產(chǎn)生肺部并發(fā)癥，最為常見的就是呼吸道感染，極易損傷肺泡上、下皮，降低了肺泡及周圍組織的抵抗能力，造成肺纖維化，增加了殘氣量，增大末梢阻力，導致小氣道通氣不暢，再由于患者長期應用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑，降低了抵抗力，增加了呼吸道分泌物，容易滋生和入侵病原體，使肺部并發(fā)癥發(fā)生率增加[6]。在風濕免疫疾病的治療中給予預防性治療方法及護理方法有利于降低患者肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上，通過對我院收治的50例風濕免疫疾病患者進行研究，給予預防性治療及護理方法，不但降低了肺部并發(fā)癥的發(fā)生率，而且提升了患者的護理滿意度。

參考文獻：

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[3]鄒麗梅.護理干預對風濕免疫疾病患者肺部并發(fā)癥的預防實效性評價[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2014（10）：486-486.

[4]方勝梅，劉里里.風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥的臨床護理及預防[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（10）：5987-5988.

[5]吳秀.風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥預防及護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學（下旬刊），2012，3（12）：56-57.

[6]劉紅麗.探討臨床護理干預對風濕免疫疾病中肺部并發(fā)癥患者的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，33（5）：2483-2484.

編輯/周蕓霏