無(wú)痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)的護(hù)理效果分析

摘要：目的 探究無(wú)痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)及術(shù)后護(hù)理效果，為臨床護(hù)理提供借鑒。方法 選取我院自愿行無(wú)痛人流手術(shù)的女性113例作為研究對(duì)象，依據(jù)術(shù)前是否給予心理護(hù)理劃分為實(shí)驗(yàn)組（57例）、參照組（56例），參照組給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組基于參照組，術(shù)前給予心理護(hù)理，對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、宮口松弛率等指標(biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果顯著差異，P<0.05。結(jié)論 無(wú)痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)可提高宮口松弛率，有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，具有較高的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：無(wú)痛人流術(shù)；術(shù)前心理干預(yù)；護(hù)理效果

為探究無(wú)痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)及術(shù)后護(hù)理效果，本次研究選取2013年8月～2015年8月我院自愿行無(wú)痛人流手術(shù)的女性113例作為研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年8月～2015年8月我院自愿行無(wú)痛人流手術(shù)的女性113例作為研究對(duì)象，全部研究對(duì)象都是健康女性，B超結(jié)果顯示為宮內(nèi)妊娠，排除血管疾病、腎疾病、過(guò)敏史、器質(zhì)性病變、心肺疾病等患者。依據(jù)術(shù)前是否給予心理護(hù)理劃分為實(shí)驗(yàn)組57例、參照組56例，參照組年齡為19～39歲；孕次在0～5次，平均（1.3±0.8）次；妊娠天數(shù)在44～69d，平均（48.3±2.8）d；人流手術(shù)史婦女為12例，無(wú)人流手術(shù)史婦女為44例。實(shí)驗(yàn)組年齡為18～40歲；孕次在0～4次，平均（1.6±0.9）次；妊娠天數(shù)在45～63d，平均（49.0±2.7）d；人流手術(shù)史婦女為9例，無(wú)人流手術(shù)史婦女為46例?？梢?jiàn)，兩組手術(shù)者在孕次、年齡等資料上無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 參照組手術(shù)者給予常規(guī)護(hù)理，術(shù)前不給予心理護(hù)理，即醫(yī)生向行手術(shù)的女性介紹無(wú)痛人流手術(shù)的情況，同時(shí)重點(diǎn)講解注意事項(xiàng)，手術(shù)前6h禁食，并且禁飲水4h，將400mg的米索前列醇在手術(shù)前2h至于陰道中，嚴(yán)格按照無(wú)痛人流手術(shù)的相關(guān)流程實(shí)施手術(shù)，并且手術(shù)后2h觀察是否出現(xiàn)不良反應(yīng)，只有確認(rèn)無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，才可離開(kāi)醫(yī)院[1]。實(shí)驗(yàn)組基于參照組，術(shù)前給予心理護(hù)理，具體操作如下：①行無(wú)痛人流手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)主動(dòng)和其進(jìn)行交流，介紹醫(yī)院環(huán)境，從預(yù)后效果、手術(shù)費(fèi)用、手術(shù)醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)、無(wú)痛人流手術(shù)的特點(diǎn)等方面提高患者的知曉率。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)講解手術(shù)流程、麻醉方式以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高護(hù)理預(yù)見(jiàn)性；②主動(dòng)和婦女交流，并且和家屬溝通，了解婦女的心理情況，從而正確評(píng)估婦女的心理狀況。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采用熱情的態(tài)度，結(jié)合婦女的不同心理特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性的心理護(hù)理，依據(jù)婦女以及家屬的心理承受、認(rèn)知水平來(lái)給予相應(yīng)的健康教育宣傳；③尊重女性的知情權(quán)：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)和女性簽訂相關(guān)的手術(shù)同意書(shū)，這樣不僅使得女性了解無(wú)痛人流手術(shù)的安全性，而且使其意識(shí)到其中的危險(xiǎn)性。此外，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)耐心解答婦女提出的問(wèn)題，盡量采用安慰性的語(yǔ)言，減輕其心理壓力[2]；④進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密觀察其體征，關(guān)注其精神狀態(tài)，必要時(shí)給予婦女一些安慰，緩解婦女的緊張程度[3]。

1.3觀察指標(biāo)以及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①不良反應(yīng)發(fā)生率：本次研究中不良反應(yīng)指的是無(wú)痛人流手術(shù)婦女術(shù)中以及術(shù)中出現(xiàn)的疼痛、恐懼、呼吸抑制、人流綜合征等反應(yīng)，其中綜合征包括婦女術(shù)中以及術(shù)后出現(xiàn)的大量出汗、胸悶、面色蒼白、血壓降低、心率紊亂等癥狀；②宮口松弛率：有效：手術(shù)醫(yī)生第一次可將六號(hào)類(lèi)型擴(kuò)張棒通過(guò)；無(wú)效：手術(shù)醫(yī)生第一次不能將六號(hào)類(lèi)型擴(kuò)張棒通過(guò)；③觀察兩組婦女在手術(shù)過(guò)程中的出血量以及手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)；④采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)行手術(shù)的婦女以及家屬進(jìn)行調(diào)查，了解其對(duì)護(hù)理的滿意程度。該量表含有護(hù)理技能、態(tài)度、溝通能力等四個(gè)項(xiàng)目，將護(hù)理效果劃分為\"十分滿意\"、\"基本滿意\"、\"不滿意\"這三個(gè)層次。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，對(duì)比通過(guò)t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)；P<0.05表示對(duì)比具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率以及宮口松弛率 由表1可知，實(shí)驗(yàn)組的宮口松弛率82.46%明顯高于參照組60.71%（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)發(fā)生率15.79%明顯低于參照組60.71%（P<0.05）。

2.2對(duì)比兩組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間等指標(biāo) 由表2可知，實(shí)驗(yàn)組的術(shù)中出血量（29.3±1.2）ml明顯少于參照組（42.6±2.8）ml，對(duì)比結(jié)果結(jié)果顯著差異（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組手術(shù)時(shí)間（2.0±1.7）h明顯短于參照組（3.8±2.4）h（P<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組護(hù)理滿意率 由表3可知，實(shí)驗(yàn)組\"十分滿意\"、\"基本滿意\"、\"不滿意\"層次的例數(shù)分別為34例（59.65%）、23例（40.35%）、0例（0.00%），參照組\"十分滿意\"、\"基本滿意\"、\"不滿意\"的例數(shù)分別為19例（33.93%）、27例（48.21%）、10例（17.86%）。可見(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率100.00%明顯高于參照組80.36%（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)，人們計(jì)劃生育觀念逐漸增強(qiáng)，因此很多婦女通過(guò)人流手術(shù)來(lái)終止妊娠。臨床實(shí)踐證明，無(wú)痛人流由于其對(duì)婦女疼痛小、康復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)而得到廣泛的應(yīng)用。調(diào)查結(jié)果顯示，進(jìn)行無(wú)痛人流手術(shù)女性中大部分都是意外懷孕，少數(shù)是由于工作以及家庭因素而選擇手術(shù)。從情感上分析，終止妊娠對(duì)女性造成嚴(yán)重傷害。雖然目前醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)十分先進(jìn)，無(wú)痛人流手術(shù)對(duì)女性的創(chuàng)傷性已經(jīng)降低，但是手術(shù)過(guò)程還會(huì)對(duì)婦女的心理以及生理存在一些應(yīng)激反應(yīng)，影響術(shù)后康復(fù)。手術(shù)后，有的女性會(huì)產(chǎn)生胸悶、面色蒼白、頭暈、心率紊亂等癥狀，對(duì)女性的心理形成嚴(yán)重傷害，同時(shí)也降低其生活質(zhì)量。為此，心理護(hù)理顯得尤為重要。本次研究給予實(shí)驗(yàn)組術(shù)前心理干預(yù)，取得令人滿意的效果，實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果顯著差異，P<0.05。除了研究中提及的干預(yù)外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)對(duì)家屬進(jìn)行心理干預(yù)，主動(dòng)和家屬交流，使其支持患者，讓女性感受家庭溫暖，有利于術(shù)后康復(fù)。

綜上所述，無(wú)痛人流術(shù)術(shù)前心理干預(yù)，具有提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度、提高宮口松弛率、縮短手術(shù)時(shí)間等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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[3]張春曉，韓慧.心理干預(yù)在50例無(wú)痛人流患者術(shù)前護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2014，6（2）：46-47.

編輯/周蕓霏