按摩、艾灸聯(lián)合在60例面癱患者中的護理效果

摘要：目的 探析按摩、艾灸聯(lián)合在面癱患者中的護理效果。方法 選取我院收治的面癱患者60例為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各30例，對照組患者僅予以艾灸護理，觀察組患者給予按摩、艾灸聯(lián)合護理，對比分析兩組患者護理滿意度情況。結(jié)果 觀察組護理滿意度（96.67%）顯著高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 按摩聯(lián)合艾灸用于面癱患者護理，能有效提高患者生活質(zhì)量，提升護理滿意度，有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：按摩；艾灸；面癱；護理效果

面癱指的是因多種不同原因引發(fā)的非進行面神經(jīng)異常而造成機體的中樞性運動功能障礙，主要臨床特征為面部表情肌群的運動功能障礙[1]。臨床上，主要的表現(xiàn)為患者前額和眉間的皺紋消失，表情肌呈松緩不收的狀態(tài)，眼裂不可完全閉合，鼻唇溝趨于平整，迎風會流淚，口角向正常一側(cè)歪斜，做鼓塞動作時患側(cè)的口角有漏氣情況等[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究的對象為2013年11月～2014年11月我院收治的面癱患者60例，將其隨機分為對照組與觀察組，其中，觀察組患者30例，男17例，女13例，年齡20～81歲，平均年齡（52.3±1.8）歲，病程3h～2個月，平均病程（12.4±0.9）d，單側(cè)患病28例，雙側(cè)患病2例；對照組患者30例，男16例，女14例，年齡21～85歲，平均年齡（57.1±2.1）歲，病程2h～3個月，平均病程（16.3±0.7）d，單側(cè)患病29例，雙側(cè)患病1例。經(jīng)檢查，所有患者均符合面癱臨床診斷標準，排除嚴重臟器病變、嚴重身體疾病、依從性差等患者，均征得患者與家屬同意，與患者簽訂知情同意書。對比兩組患者年齡、性別、病程等基本資料，差異不顯著（P>0.05），無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法 本研究所選取的患者均給予常規(guī)護理干預，具體為：心理干預，面癱多為突發(fā)起病，患者極易出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情緒，護理人員應積極與患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，給予患者適當?shù)男睦硎鑼?，緩解患者不良心理情緒。同時，護理人員還應及時向患者介紹相關(guān)疾病知識，幫助患者了解自身疾病情況，多鼓勵患者，為患者講解一些成功治愈的案例，使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心，以積極的態(tài)度配合臨床護理工作；面部護理：注意面部保暖，患者在外出時應佩戴口罩，避免吹風，用溫水洗臉，在患者恢復期，護理人員應指導患者進行面部運動練習，例如閉眼、鼓塞、皺眉、吹氣等。

對照組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予艾灸干預，具體方法為：注意施灸程序，應以先陽經(jīng)，后陰經(jīng)，先上部，后下部的順序進行；在施灸過程中，應密切注意艾條燃燒狀況，及時將艾灰彈走，避免艾火燒傷衣服或皮膚；選擇體位時，應盡量保持患者舒適，穴位選擇需準確，通常取患者患側(cè)面部攢竹、陽白、絲竹空、地倉、四白、迎香、印堂、頰車、聽宮、水溝、人中等穴位，每一穴位的艾灸時間為5～7min；施灸時，應多詢問患者的溫度耐受情況，以患者感覺舒適或局部皮膚略微紅暈為宜，針對皮膚感受較差的小兒與患者，應與艾條保持稍遠距離，要求在不燙傷皮膚的情況下，獲得良好的艾灸效果，結(jié)束艾灸后30min，應避免吹風而致使病情加重[3]。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上予以按摩、艾灸聯(lián)合干預，具體方法為：艾灸方法參照對照組，按摩為穴位按摩，穴位主要為：印堂、魚腰、攢竹、太陽，患者可選擇點按、推法以及點揉的按摩方法，按摩時應保證有力且持久，用力需柔和、均勻，不可暴力，在按摩過程中，應積極詢問患者情況，結(jié)束按摩后，患者需保持平臥，2min后方可起床，按摩體位必須舒適，盡量讓患者保持放松狀態(tài)[4]。

1.3觀察指標 觀察患者護理滿意度情況。

滿意度調(diào)查：針對護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系、專業(yè)素質(zhì)進行評定，每項25分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法 統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，應用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0進行處理，組間差距用χ2檢驗。P>0.05則對比結(jié)果無顯著差異，無統(tǒng)計學意義，P<0.05則對比有顯著差異，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者護理滿意度，觀察組患者非常滿意21例，占本組總例數(shù)的70.00%，對照組患者非常滿意11例，占本組總例數(shù)的36.67%；觀察組患者不滿意1例，占本組總例數(shù)3.33%，對照組患者不滿意9例，占本組總例數(shù)的30.00%。比較兩組患者護理滿意度統(tǒng)計數(shù)據(jù)，差異顯著（χ2=18.6573，P<0.05），有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

在西醫(yī)臨床中，面癱分為周圍性面癱及中樞性面癱。周圍性面癱致病原因尚不明確，可能和病毒感染、血管痙攣、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素及自身免疫情況有關(guān)[5]。中醫(yī)學中，面癱屬口眼歪斜范疇，周圍性面癱常是因脈絡空虛，風、濕、寒之邪侵入少陽、陽明脈絡，造成經(jīng)筋失養(yǎng)、經(jīng)氣阻滯、筋肌縱緩不收，進而發(fā)病[6]。本研究中，除了采用常規(guī)基礎(chǔ)護理外，如心理護理、面部護理等，另給予患者按摩、艾灸干預，護理效果好，患者滿意度高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護理滿意度（96.67%）顯著高于對照組（70.00%），差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

綜上所述，在面癱患者護理中輔以按摩、艾灸干預，可顯著提高護理效果，提升護理滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]李連春.艾灸配合穴位按摩治療周圍性面癱的療效觀察[J].中外健康文摘，2013，（3）：367.

[2]王廣田.針灸推拿為主綜合治療面癱36例療效體會[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，03（2）：63.

[3]母麗英.淺談面癱綜合療法[J].按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2012，03（7）：199-200.

[4]張福琴.面癱患者的中醫(yī)辨證施護[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（18）：176-177.

[5]張娓.周圍性面癱的中醫(yī)外治現(xiàn)狀研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（7）：78-79.

[6]胡仁紅.30例周圍性面癱患者的中醫(yī)護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（28）：131-132.編輯/周蕓霏