綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)首次胃鏡受檢者的HR及BP影響分析

摘要：目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于首次胃鏡受檢患者HR和BP的影響。方法 選取2013年5月～2014年5月在我院進(jìn)行首次胃鏡檢查的106例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)法平均分為研究組與對(duì)照組。在對(duì)兩組患者采取相同的胃鏡檢查時(shí)，給予對(duì)照組患者常規(guī)的臨床護(hù)理，對(duì)于研究組患者則在常規(guī)的臨床護(hù)理基礎(chǔ)上采取綜合護(hù)理。然后觀察比較兩組患者在檢查前10 min、檢查期間、檢查后10 min的收縮壓、舒張壓以及心率的變化。結(jié)果 兩組患者檢查前收縮壓、舒張壓和心率都沒有明顯的差異（P>0.05），在檢查過程中兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率均呈現(xiàn)升高的態(tài)勢，且對(duì)照組患者的收縮壓和心率較研究組升高更為顯著；在檢查后對(duì)照組患者的升高趨勢也明顯高于研究組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于首次進(jìn)行胃鏡檢查的患者，其血壓以及心率受許多因素的影響而經(jīng)常發(fā)生變化，采取科學(xué)、有效、綜合、合理的臨床護(hù)理干預(yù)可以很好地控制患者的血壓及心率，從而減輕受檢患者的痛苦。

關(guān)鍵詞：胃鏡檢查；綜合護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；心率；血壓

在消化道類疾病的臨床診斷中，胃鏡檢查是最常用且最安全有效的手段之一，它能夠以影像的形式檢測出息肉、潰瘍、發(fā)炎區(qū)域以及腫瘤或者胃出血的具體位置，對(duì)于十二指腸、胃、食管等部位的病變也都可以檢查。但因胃鏡檢查需通過軟管直接侵入到患者的體內(nèi)，這必然會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、咽痛、腹脹等系列癥狀的發(fā)生，加上患者不良的心理反應(yīng)，很容易直接引發(fā)患者出現(xiàn)內(nèi)黏膜出血、心肺意外、穿孔等一系列的并發(fā)癥，進(jìn)而影響患者的臨床診斷、治療和預(yù)后效果[1]。本次研究對(duì)首次胃鏡受檢患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，探究其血壓和心率的變化情況。具體情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月在我院進(jìn)行首次胃鏡檢查的106例患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)表法把患者平均分為研究組與對(duì)照組。其中研究組患者男性33例，女性20例；患者年齡在34～77歲，平均年齡（52.3±9.5）歲；體重在41～85 kg，平均體重（53.6±7.8）kg。對(duì)照組患者中男性31例，女性22例；患者年齡在35～76歲，平均年齡（52.6±9.7）歲；體重在42～88 kg，平均體重（53.9±7.6）kg。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者的胃鏡檢查儀器均選擇奧林巴斯xQ260型電子胃鏡來完成。其中給予對(duì)照組患者常規(guī)的臨床護(hù)理。對(duì)于研究組患者則在常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上增加綜合護(hù)理，主要措施包括結(jié)合患者的心理對(duì)健康知識(shí)進(jìn)行宣傳教育；在檢查中采取舒適護(hù)理；在鏡檢后繼續(xù)采取心理護(hù)理，減少其不良情緒的發(fā)生[2]。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)兩組胃檢患者在檢查前10 min、檢查過程中、檢查后10 min的收縮壓、舒張壓及心率的變化進(jìn)行觀察，比較臨床護(hù)理對(duì)結(jié)果的影響。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，組間以t進(jìn)行檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)對(duì)比以P<0.05作為有數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在檢查過程中兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率均呈現(xiàn)升高的態(tài)勢，且對(duì)照組患者的收縮壓和心率較研究組升高更為顯著（P<0.05）；在檢查后的對(duì)照組患者的升高趨勢也明顯高于研究組（P<0.05），見表1～表3。

3 討論

胃鏡在現(xiàn)今臨床上的應(yīng)用已經(jīng)非常廣泛，一開始只用于臨床診斷檢查，后來逐漸發(fā)展應(yīng)用到臨床治療[3]。在使用胃鏡進(jìn)行檢查的過程中，患者可能因?qū)ζ洳涣私?，在檢查前會(huì)有不同程度的不安、恐懼、緊張等心理情緒產(chǎn)生[4]。本次臨床研究表明，兩組患者檢查前收縮壓、舒張壓和心率都沒有明顯的差異，在檢查過程中兩組患者的收縮壓、舒張壓和心率均呈現(xiàn)升高的態(tài)勢，且對(duì)照組患者的收縮壓和心率較研究組升高更為顯著；在檢查后對(duì)照組患者的升高趨勢也明顯高于研究組。由此可見采取綜合護(hù)理干預(yù)的研究組患者其血壓及心率均得到了很好的控制，臨床效果優(yōu)于采取常規(guī)臨床護(hù)理的對(duì)照組。另外，人體胃腸道感覺是受雙重神經(jīng)的控制，①人體胸腰段的脊神經(jīng)，②體內(nèi)的盆神經(jīng)和迷走神經(jīng)?；颊咔榫w在應(yīng)激狀態(tài)時(shí)下丘腦一垂體一腎上腺軸被激活，導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)的分泌增加，讓皮質(zhì)醇的分泌節(jié)律出現(xiàn)紊亂。伴隨著神經(jīng)體液的調(diào)控失靈，血壓和心率也隨著生理活動(dòng)的變化而改變。所以情緒的變化，能夠?qū)е卵獕荷仙托膭?dòng)過速[5]。故而在胃鏡檢查過程中對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的變化情況要予以重視。

綜述所述，對(duì)于首次進(jìn)行胃鏡檢查的患者，其血壓以及心率受許多因素的影響而經(jīng)常發(fā)生變化，采取科學(xué)、有效、綜合、合理的臨床護(hù)理干預(yù)可以很好地控制患者的血壓及心率，從而減輕受檢患者的痛苦。

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