對老年糖尿病患者社區(qū)護理干預效果分析

摘要：目的 分析老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果。方法 將社區(qū)2012年4月～2014年6月挑選100例典型老年糖尿病患者作為調查對象，分成不同兩組行護理措施，即：常規(guī)組行基礎性護理，干預組行社區(qū)護理干預，于護理結束后評定效果。結果 干預組患者空腹血糖、飯后血糖等臨床指標和常規(guī)組相比，存在臨床差異（P<0.05）。結論 針對老年糖尿病患者行社區(qū)護理干預效果突出，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高護理質量。

關鍵詞：老年糖尿?。簧鐓^(qū)護理干預；護理效果

糖尿病是臨床常見疾病，多發(fā)于中老年人，具有病死率、致殘率高的臨床特點，是導致老年患者死亡的主要原因。由于老年糖尿病患者機體功能下降，并發(fā)癥多等臨床因素的存在，疾病治療期間極易誘發(fā)腦梗塞、肝臟損傷等病癥，危及生命安全[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 將社區(qū)2012年4月～2014年6月挑選100例典型老年糖尿病患者作為調查對象，分成不同兩組行護理措施，常規(guī)組患者50例，男性患者32例，女性患者18例，年齡段52～78歲，平均（62.3±1.3）歲；疾病史1～13年，平均（5.2±0.2）年；其中，I型糖尿病患者13例，II型糖尿病患者37例；干預組患者50例，男性患者34例，女性患者16例，年齡段53～80歲，平均（62.4±1.4）歲；疾病史1～15年，平均（5.3±0.3）年；其中，I型糖尿病患者14例，II型糖尿病患者36例。兩組老年糖尿病患者年齡段、疾病史等臨床資料差異不明顯，可評估（P>0.05）。

1.2方法 常規(guī)組患者行基礎性護理措施，如：給藥指導、血糖監(jiān)測等；干預組患者行社區(qū)護理干預如下所示。

1.2.1健康教育 社區(qū)護理期間，護理人員需借助講座、糖尿病手冊發(fā)放、宣傳欄等途徑健康教育，2～3次/月，1 h/次。健康教育期間根據(jù)患者文化程度選擇通俗易懂語言講解，亦可邀請患者家屬參加，并耐心回答患者提出問題。隨后，根據(jù)患者真實情況個性化指導，和患者共同分析影響糖尿病病發(fā)的臨床因素、自身心理對病情的影響等相關內容，同時制定應對策略[2]。

1.2.2飲食護理 護理人員需叮囑患者養(yǎng)成良好飲食習慣，控制每日熱量攝入量，以易消化、清淡類食物為主，減少蛋白質攝入總量，將鹽類攝入總量控制在<6.0 g/d；禁止食用辛辣、刺激性食物，禁止過量食用動物內臟。同時，可叮囑患者晚睡前少量進食小點心，預防低血糖。

1.2.3運動護理 糖尿病患者適量運動可降低血糖指標，加快血液循環(huán)，減少臨床并發(fā)癥。因此，社區(qū)護理期間護理人員可根據(jù)患者情況制定運動方案，按照運動量由少到多，運動時間由短到長的原則執(zhí)行，如：慢跑、打太極拳、健身操等，此運動訓練于飯后1 h進行，4～5次/w，初次運動可10 min，隨后增加至30 min，禁止出現(xiàn)空腹運動現(xiàn)象。當然，運動訓練需以自身不過度疲勞為主，以免危及生命安全[3]。

1.2.4用藥指導 社區(qū)護理人員需耐心向患者及其家屬講解降糖藥物服用劑量、時間、禁忌證等，叮囑患者按時服藥，并告知其禁止隨意更換藥物或停用藥物。若服用一段時間降糖藥物后效果不明顯，可更換為胰島素治療，便于預防臨床并發(fā)癥。同時，護理人員還需教會患者正確測量血糖的方法，確保每位患者均可獨立監(jiān)測自身血糖，指導患者血糖監(jiān)測結束后詳細記錄相關數(shù)據(jù)，檢查1次/w[4]；然針對血糖指標偏高患者，護理人員需帶領其尋找發(fā)生該現(xiàn)象原因，從而制定緩解方案。

1.2.5心理護理 由于糖尿病屬于終身性病癥，長時間的藥物服用會加大患者心理負擔。在這種情況下，護理人員需注意患者心理上的疏導，緩解負性情緒，提高疾病治療依從性。

1.3評定項目 于護理結束后評估兩組患者血糖指標及護理滿意率，護理滿意率標準：護理前期發(fā)放調查問卷，讓患者填寫，回收后統(tǒng)計總分，其中，總分在≥90分說明護理滿意，總分≥60分說明護理基本滿意，總分<60分說明護理不滿意。

1.4統(tǒng)計學方法 借助SPSS 18.0軟件對本文相應數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，利用%對結果中相關計數(shù)資料進行表示，在本文中對計數(shù)資料進χ2檢驗，若結果顯示P<0.05，則說明有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者血糖指標評定 本次調查結果表明，干預組患者空腹狀態(tài)下血糖指標為（7.15±1.24）mmol/L，飯后2 h血糖指標為（9.64±2.11）mmol/L；常規(guī)組患者空腹狀態(tài)下血糖指標為（9.90±3.54）mmol/L，飯后2 h血糖指標為（13.68±3.50）mmol/L，兩組患者血糖指標差異明顯（P<0.05）。

2.2兩組患者護理滿意率評定 本次調查結果表明，干預組患者護理滿意率為98.0%，其中，滿意患者34例，基本滿意患者15例，不滿意患者1例；常規(guī)組患者護理滿意率為80.0%，其中，滿意患者22例，基本滿意患者18例，不滿意患者10例，兩組護理滿意率差異明顯（P<0.05）。

3 討論

糖尿病為臨床多發(fā)病，由環(huán)境因素、遺傳因素等諸多因素共同引發(fā)，降低患者生活質量。由于糖尿病患者需長時間服用藥物，增加其經濟負擔，再加上疾病病發(fā)后降低自身機體功能，間接誘發(fā)緊張、恐懼等負性情緒，給臨床治療帶來嚴重影響。本組調查結果給予干預組患者社區(qū)護理干預措施后發(fā)現(xiàn)：干預組患者血糖指標及護理滿意率均明顯優(yōu)于基礎性護理組患者，說明：社區(qū)護理過程中行健康教育、飲食護理、運動指導、心理疏導、給藥指導等干預措施，可提高患者糖尿病知識知曉率，緩解負性情緒，增強機體營養(yǎng)，進而加快疾病康復進度，符合周燕君[5]研究。

綜上，針對老年糖尿病患者行社區(qū)護理干預效果突出，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高護理質量，值得應用。

參考文獻：

[1]方蕾.老年糖尿病患者社區(qū)護理干預的效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（3）：276-278.

[2]李玉蓮.老年糖尿病患者社區(qū)護理效果探討[J].中國醫(yī)藥導刊，2010，12（3）：507-508.

[3]Zhao Lanting.The significance of community nursing intervention and health education for elderly patients with diabetes[J].Journal of Guiyang College of Traditional Chinese Medicine，2012，34（6）：213-215.

[4]蓋冬梅，王茜茜，林瑞新，等.老年糖尿病患者的社區(qū)護理干預與健康教育[J].吉林醫(yī)學，2010，31（2）：245-246.

[5]周燕君.社區(qū)護理干預對老年糖尿病患者生活質量的影響[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（3）：1294-1294.

編輯/羅茗柯