個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的 分析探討個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇在2014年4月～2015年6月入住汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院的80例乳腺癌術(shù)后患者作為本次研究的對(duì)象，將80例患者按手術(shù)先后順序編號(hào)排序，隨機(jī)分為兩組各40例，單號(hào)入對(duì)照組，雙號(hào)人試驗(yàn)組，對(duì)照組患者在護(hù)理過程中實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理過程中實(shí)行個(gè)性化護(hù)理，并在護(hù)理結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為（3.87±1.22）分，對(duì)照組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為（10.45±5.67）分（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥例數(shù)少于對(duì)照組患者：3（7.5%）vs 14（35%）（P<0.05）。結(jié)論 個(gè)性化護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者具有積極的護(hù)理效果，能有效改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生，建議臨床上推廣該護(hù)理模式。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；乳腺癌；匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)；并發(fā)癥

Application of Personalized Nursing in Breast Cancer Patients after Operation

LI Dan-dan，CHEN Jie-hong

（The Affiliated Tumor Hospital of Shantou University Medical College，Shantou 515031，Guangdong，China）

Abstract：Objective To analyze the effect of individual nursing on the mammary cancer patients.Methods From Apr.2014 to Jun.2015 there are 80 mammary cancer patients in our hospital.And divide them into two groups：the control group who use regular nursing and the observation group who use individual nursing.Results The Pittsburgh sleep quality index and the complication rate of the observation group are better than the control group（P<0.05）.Conclusion The effect of individual nursing is obvious and it can decrease the complication rate and promote the patients’life quality.

Key words：Individual nursing；Mammary cancer；Pittsburgh sleep quality index；Complication

本文為了進(jìn)一步研究個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，我們采用流行病學(xué)抽樣調(diào)查方法，使用國(guó)際通用并經(jīng)驗(yàn)證適合中國(guó)國(guó)情的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)[1]（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）量表作為主要研究工具。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇在2014年4月～2015年6月入住汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院的80例乳腺癌術(shù)后患者作為本次研究的對(duì)象，按照按手術(shù)先后順序編號(hào)排序?qū)⑦@80例患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，每組各占40例。經(jīng)確認(rèn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組乳腺癌患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表1。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組患者在護(hù)理過程中給予常規(guī)護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員謹(jǐn)遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥或者為患者進(jìn)行藥物注射；24 h內(nèi)隨時(shí)待崗，患者入院后的3 d內(nèi)需要做好常規(guī)護(hù)理，主要包括生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、病情分析及觀察以及常規(guī)健康宣教等。

在患者手術(shù)后對(duì)患者的生命體征情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)，做好術(shù)后的相關(guān)護(hù)理，術(shù)后指導(dǎo)患肢功能鍛煉，并保證患者在出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可及時(shí)通知醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行救治。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理過程中給予個(gè)性化護(hù)理

1.2.2.1給予患者個(gè)性化的心理護(hù)理，加強(qiáng)與患者的交流和溝通，溝通過程中，注意行為舉止端莊、面帶微笑，保持親切和藹，根據(jù)患者的情緒特點(diǎn)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.2.2.2為患者設(shè)計(jì)個(gè)性化病房，病房應(yīng)多擺放暖色調(diào)物品，可在墻面貼上暖色調(diào)壁紙，在室內(nèi)擺放新鮮的花草，并使用空氣清新劑，來改善病房環(huán)境，床單被褥可避免白色，使用暖色調(diào)的床上用品，盡量營(yíng)造溫馨的病房環(huán)境。

1.2.2.3提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，在清晨及午休期間勿打擾患者休息，另?yè)癯Ｒ?guī)檢查時(shí)間，可為患者設(shè)計(jì)“勿打擾”的牌子，告知患者若不方便護(hù)士及其他人進(jìn)入時(shí)，可在房門口掛此牌，盡量改善患者的治療心情，可在室內(nèi)播放輕松搞笑的視頻。

1.2.2.4為患者提供個(gè)性化的健康宣教服務(wù) 患者入院后要對(duì)患者的文化程度、對(duì)疾病的知曉情況等進(jìn)行評(píng)估，在此基礎(chǔ)上為其制定個(gè)性化的健康宣教計(jì)劃。護(hù)理人員要注意為患者講解乳腺癌的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法、主要原理、預(yù)期效果以及圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，有助于增強(qiáng)患者的治療依從性。

1.2.2.5對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練 圍手術(shù)期，護(hù)理人員要注意指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的康復(fù)訓(xùn)練，囑咐患者術(shù)前要進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備，手術(shù)后，護(hù)理人員要及時(shí)地結(jié)合患者的恢復(fù)情況指導(dǎo)其進(jìn)行床上或床下的住被動(dòng)訓(xùn)練，以增強(qiáng)患者的免疫力和抵抗力，促進(jìn)其恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行觀察。匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)總分在0～21分，得分越高，表示患者的睡眠質(zhì)量越差，并發(fā)癥發(fā)生率主要包括感染、發(fā)熱等，并發(fā)癥發(fā)生率越低，代表患者的護(hù)理效果越好。

1.4數(shù)據(jù)處理 對(duì)經(jīng)不同護(hù)理后的實(shí)驗(yàn)組患者和對(duì)照組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率使用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，并發(fā)癥發(fā)生率使用計(jì)數(shù)資料表示，采用χ2檢驗(yàn)，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)使用計(jì)量資料表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)兩組患者的P<0.05時(shí)，代表兩組經(jīng)不同護(hù)理后的觀察指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本次研究的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，實(shí)驗(yàn)組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為（3.87±1.22）分，對(duì)照組患者的匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為（10.45±5.67）分（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥例數(shù)少于對(duì)照組患者（P<0.05），見表2。

3 討論

乳腺癌是臨床常見的女性疾病之一，該疾病的發(fā)病率正呈逐年上升的趨勢(shì)[2]。外科手術(shù)是治療乳腺癌的有效手段之一，但是患者受手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后疼痛等因素的影響，易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，給其睡眠質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響，同時(shí)也增加了并發(fā)癥的發(fā)生率，大大延緩了患者的病情恢復(fù)[3-4]。

相關(guān)的臨床資料表明，傳統(tǒng)的護(hù)理模式具有較強(qiáng)的機(jī)械性，且缺乏人性化的特點(diǎn)，常常導(dǎo)致緊張的醫(yī)患關(guān)系，并且不能滿足新時(shí)期的護(hù)理需求，改善乳腺癌術(shù)后患者的生活質(zhì) 量[5]。個(gè)性化護(hù)理是臨床較為新型的護(hù)理模式之一，該護(hù)理模式主要以患者為中心，盡量實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性、個(gè)性化護(hù)理為宗旨，具有十分顯著的護(hù)理特色和應(yīng)用效果，自臨床應(yīng)用以來受到了眾患者及專家的一致好評(píng)[6]。

個(gè)性化護(hù)理模式具有以下護(hù)理特色：①充分尊重患者的主觀意愿，通過設(shè)置提醒牌、按照患者的喜好布置病房等措施，使患者感覺到了被尊重，較好地改善了患者的治療心情；②人性化特點(diǎn)較強(qiáng)，為患者營(yíng)造溫馨的病房、并且主動(dòng)改變護(hù)理工作，以免影響患者休息等措施，具有鮮明的人性化特色；③創(chuàng)新性明顯，符合新時(shí)期的護(hù)理需求，彩色病房的設(shè)置突破了傳統(tǒng)的病房模式，具有顯著的創(chuàng)新性[7]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對(duì)乳腺癌術(shù)后患者具有積極的護(hù)理效果，能有效改善患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧