不同體位護理對新生兒肺炎療效的影響

摘要：目的 探討不同體位護理對新生兒肺炎的臨床療效。方法 本次臨床觀察選擇我院兒科2014年1月～2015年1月收治的50例新生兒肺炎患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規(guī)臨床護理，實驗組患者接受不同體位護理，比較分析兩組患者臨床治療效果。結(jié)果 實驗組患者臨床治療的總有效率、癥狀消失時間以及平均住院時間等觀察指標情況均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 新生兒肺炎患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎上，接受不同體位護理，有助于患者臨床癥狀的改善，以及住院時間的縮短，且護理的有效率更高。

關(guān)鍵詞：不同體位護理；新生兒肺炎；臨床療效

新生兒肺炎是一種發(fā)病率較高的新生兒感染性疾病，約占新生兒死亡病例的12%左右，該疾病通常可以分為感染性肺炎和吸入性肺炎兩種，其臨床特征主要表現(xiàn)為不典型的臨床癥狀以及彌漫性肺部病變等，因而患者需要及時接受系統(tǒng)有效的臨床治療。因為新生兒自身各項生理系統(tǒng)均尚未發(fā)育完全，身體狀態(tài)較為特殊，因而病情變化快，自身免疫和解剖系統(tǒng)狀態(tài)較差，因而容易發(fā)生多器官功能衰竭、心力衰竭以及窒息等惡性并發(fā)癥，且臨床死亡率較高[1]。本文對不同體位護理對新生兒肺炎的臨床療效進行了分析，現(xiàn)進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料 本次臨床觀察選擇我院兒科2014年1月～2015年1月收治的50例新生兒肺炎患者為觀察對象，男性患者28例，女性患者22例，年齡2～25 d，平均（14.3±5.4）d，其中，足月兒30例，早產(chǎn)兒20例。按照患者入院時間將其分為對照組和實驗組，每組25例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組觀察對象接受包括藥物護理、生活護理、健康教育等在內(nèi)的常規(guī)臨床護理，實驗組觀察對象接受不同體位護理，具體措施：①一般護理：加強新生兒的日常清潔護理工作，每天進行口腔和眼睛的清理，每天定時洗澡，若患兒臍帶未完全脫落，則需加強臍帶護理，避免發(fā)生臍帶感染。按照患者肺炎病原的不同，分別進行隔離處理，避免發(fā)生交叉感染。加強患者的心電監(jiān)護，對其PaO2、血壓、呼吸、脈搏等指標進行密切監(jiān)測，觀察患者面色、精神狀態(tài)、呼吸、體溫等變化。為患者提供干凈清潔的醫(yī)療環(huán)境，室內(nèi)濕度控制在55%～65%，溫度控制在24℃～26℃。②吸氧護理：一旦患兒發(fā)生面色蒼白、青紫、呼吸困難或暫停、發(fā)紺、呼吸急促等臨床表現(xiàn)，則需立即進行吸氧治療，氧氣濕化溫度控制在32℃～35℃，通常為鼻導管鼻前庭吸人法，氧流量控制為3 L/min。對于明顯青紫、呼吸困難、病情嚴重的患者，需使用面罩吸氧法，氧流量為控制為8 L/min，部分缺氧癥狀明顯、無呼吸困難，且病情較輕的患者，應在其每次哭鬧或是吃奶前后，實施鼻導管低流量吸氧，以減少患兒氧的消耗。③呼吸道護理：胎兒娩出后，護理人員應將其口、咽、鼻黏液立即吸盡，避免發(fā)生分泌物阻塞起到或是無呼吸癥狀，通過氣管插管將氣管導管內(nèi)的粘液吸出，后實施人工呼吸或是吸氧治療。對于呼吸道分泌物較為黏稠的患者，因其分泌物過于黏稠，而容易誘發(fā)發(fā)熱、進食減少、呼吸急促等癥狀，且黏稠的分泌物不易排出，此時，護理人員應實施生理鹽水霧化吸入治療，并適當應用化痰、平喘、抗炎藥物，每次霧化吸入治療時間在15 min以內(nèi)，避免誘發(fā)肺水腫。④健康教育：護理人員應為產(chǎn)婦提供健康指導，使其掌握新生兒喂養(yǎng)方法。

1.3療效評定依據(jù) 顯效，指患者臨床治療后，體溫水平恢復正常，各項肺部癥狀顯著改善；有效，指患者臨床治療后，體溫有所降低，各項肺部癥狀輕微改善；無效，指患者臨床治療后，未達到上述療效評定標準，甚至有所惡化?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%[2]。同時，對比分析兩組觀察對象癥狀消失時間以及平均住院時間等觀察指標情況[3]。

1.4統(tǒng)計學差異 全部數(shù)據(jù)均使用SPSS 17.0軟件進行分析和處理。計量資料使用（x±s）加以表示，計數(shù)資料使用χ2檢驗方法加以表示，如果數(shù)據(jù)間比較結(jié)果P<0.05，則證實兩組觀察對象治療結(jié)果數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1護理效果 實驗組25例新生兒肺炎患者臨床護理的總有效率為96%，對照組25例新生兒肺炎患者臨床護理的總有效率為60%，兩組觀察對象臨床護理效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2觀察指標 實驗組25例新生兒肺炎患者臨床護理后，平均住院時間為（7.7±1.2）d，平均癥狀消失時間為（5.8±0.5）d；對照組25例新生兒肺炎患者臨床護理后，平均住院時間為（10.1±2.1）d，平均癥狀消失時間為（8.8±1.2）d。兩組觀察對象臨床護理后觀察指標情況對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.05）。

3 討論

嬰幼兒支氣管和氣管較為狹窄，年幼不能做到有效地咳嗽，排痰功能差，粘液分泌少，清除能力弱，纖毛運動差，軟骨柔軟，黏膜豐富[4]，一定發(fā)生呼吸道感染，則極容易誘發(fā)肺不張，呼吸道阻塞等癥狀，進而降低其肺部順應性以及肺容量，最終誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭、二氧化碳潴留以及低氧血癥等惡性癥狀，并危及患者的生命安全[5]。所以，新生兒肺炎患者在常規(guī)臨床治療措施的基礎上，接受系統(tǒng)科學的臨床護理，對于其生存質(zhì)量的改善，以及治療效果的鞏固具有十分重要的意義[6-7]。

綜上所述，在新生兒肺炎患者臨床治療過程中，應用不同體位護理，有助于患者治療有效率的提高，減輕家庭的經(jīng)濟和心理負擔，減少患兒痛苦，縮短其治療的病程，提高臨床治愈率，降低死亡率。

參考文獻：

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[7]韋彥彥.綜合護理干預在新生兒肺炎合并腹瀉中的應用[J].淮海醫(yī)藥，2015，33（4）：403-404.編輯/肖慧