分級護理對ICU重癥患者的護理效果觀察

摘要：目的 研究分析分級護理對ICU重癥患者的臨床護理效果。方法 選取我院自2013年1月～2014年3月收治的130例ICU重癥患者，現(xiàn)對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為65例，分別對兩組患者采取不同的護理方法，其中對研究組患者采取常規(guī)護理方法，對實驗組患者則采取分層護理管理方法，對比兩組患者臨床護理效果以及滿意度。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過護理后，實驗組在教學、文件護理、消毒隔離以及護理管理等質(zhì)量上，明顯優(yōu)于研究組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且實驗組患者滿意度明顯高于實驗組（P<0.05）。結(jié)論 對ICU重癥患者采取分層護理管理，不但可有效提高患者對護理的滿意度，而且能夠充分調(diào)動護理人員的積極性以及工作潛能，具備臨床推廣應用價值。

關(guān)鍵詞：分級護理；ICU重癥；護理效果；研究分析；推廣應用隨著社會經(jīng)濟水平的不斷提高，人們生活水平隨之得以大幅度改善，因此對更好的醫(yī)療服務(wù)的渴望越來越強烈，常規(guī)的醫(yī)療護理已不能滿足患者多樣化的需求，醫(yī)院也必須對舊的管理體制進行有效的升級優(yōu)化[1]?，F(xiàn)如今，分級護理管理在臨床上應用廣泛，尤其是在ICU中應用最為突出。因醫(yī)院ICU是危重患者的集中病房，所以必須從醫(yī)療技術(shù)、人力以及物力等方面保證ICU的高效運行。在對ICU重癥患者采取分級護理的管理模式，不但可以提高臨床護理管理的質(zhì)量，而且能夠提高患者的滿意度[2，3]。因此為進一步了解分級護理對ICU重癥患者的臨床護理效果。我院選取自2013年1月～2014年3月收治的130例ICU重癥患者，對其臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)將情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年1月～2014年3月收治的130例ICU重癥患者，現(xiàn)對其臨床資料進行回顧性分析，并采用隨機分組方式，將其分為研究組與實驗組，每組分別為65例。將我院30名護士分為A組與B組，每組分別為15名，A組護士負責護理研究組患者，B組護士則負責實驗組患者。30名護士年齡為18～45歲，平均年齡（26.5±3.6）歲，其中包括18名本科，大專10名，2名中專。A組與B組護士在年齡、文化程度以及職稱等一般資料上，對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 對研究患者采取常規(guī)護理，對實驗組患者則采取護士分層護理管理，具體護理內(nèi)容主要包括；首先是對參與分級管理的護士近5年的護理資料進行查閱，并根據(jù)其年齡、職稱、工作態(tài)度以及文化程度等基本情況進行分組，將其分為初級、中級以及高級，其中初級護士主要執(zhí)行上級護理安排的護理工作；中級護士則需要對初級護士的具體工作進行監(jiān)督和指導，內(nèi)容主要包含；病歷填寫、重癥患者護理以及醫(yī)囑處理等；高級護士主要負責對中級和初級護士的工作管理，同時負責檢查以及指導工作；其次是優(yōu)化原有工作制度和管理結(jié)構(gòu)。為防止ICU重癥患者在護理期間出現(xiàn)意外事故，必須加強護理力度，尤其是在夜晚的護理工作中需要特別重視；最后是由主管護士負責具體護理安排，可安排一組領(lǐng)取所需物品、急救藥品以及相關(guān)儀器的準備工作。同時在安排一組遵從高級護士囑咐采取護理措施，如準備常用藥品以及處理收費等事宜。通過以上分層護理管理，極大整合了有限醫(yī)療資源，可有效提高護理工作效率以及質(zhì)量。

1.3觀察指標 兩組護理臨床護理管理質(zhì)量評估，內(nèi)容主要包括教學、護理文件、消毒隔離以及護理管理等質(zhì)量評分。定期對兩組護士的護理質(zhì)量進行考核?？己藘?nèi)容為ICU專業(yè)技術(shù)操作流程。滿分為100分，良好為85～100分，及格為60～84分，差為<60分。同時對兩組患者的護理滿意度進行評估。

1.4統(tǒng)計學處理 運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用（x±s）表示，組間計量資料采用計t檢驗，計數(shù)資料采用率表示，組間計量資料率的比較采用χ2檢驗；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1研究組與實驗組護理管理質(zhì)量對比 實驗組患者在教學、文件護理、消毒隔離以及護理管理等質(zhì)量上，明顯優(yōu)于研究組，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2研究組與實驗組護理滿意度對比 通過護理后，實驗組患者滿意人數(shù)為63例，總滿意率為96.93%，研究組滿意人數(shù)為57例，總滿意率87.69%，兩組對比差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

醫(yī)院ICU病房中，通常是重癥患者，因此采用常規(guī)的護理措施，不能滿足ICU重癥患者的護理需求，常常會增加患者以及家屬的心理負擔，產(chǎn)生不放心的心理壓力[4]。針對此種現(xiàn)象，各級醫(yī)院應針對ICU重癥患者具體情況，制定適合的臨床護理措施，保證ICU患者的臨床治療效果，提高患者以及家屬對護理質(zhì)量的滿意程度[5]。本文通過對傳統(tǒng)的護理模式進行有效改善后，形成一種全新的護理管理模式，即分層護理管理模式，采用該模式對ICU重癥患者進行護理，可有效降低患者以及家屬的擔心程度。分層護理管理模式，核心主要是由護士組成，根據(jù)護士的年齡、職稱、學歷以及以往的工作態(tài)度等方面進行分級，在上級安排和指導下級進行臨床護理，從而對有限的護理資源進行整合調(diào)用，有力保證了護理質(zhì)量的提高[6，7]。此次研究結(jié)果顯示，實驗組在教學、文件護理、消毒隔離以及護理管理等質(zhì)量上，明顯優(yōu)于研究組，且實驗組患者滿意度明顯高于研究組。進一步說明，對ICU重癥患者采取分層護理管理，不但可有效提高患者對護理的滿意度，而且能夠充分調(diào)動護理人員的積極性以及工作潛能，具備臨床推廣應用價值。

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編輯/成森