急性胰腺炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 深入研究圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于急性胰腺炎患者中的效果，并對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)。方法 選取于2008年8月～2015年8月經(jīng)B超、CT等臨床檢查確診并且在我院接受手術(shù)治療的急性胰腺炎患者55例，所有患者均給予圍手術(shù)期護(hù)理，對(duì)患者的臨床資料和護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 患者住院時(shí)間為14～37 d，平均住院時(shí)間為（24.7±4.7）d；其中52例患者病情均得到控制并痊愈出院，剩余3例患者死亡，治愈率為94.5%，死亡率為5.5%；死亡原因：1例患者因合并彌散性血管內(nèi)凝血；2例患者病情嚴(yán)重、超過3個(gè)器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象。結(jié)論 圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于急性胰腺炎患者中的效果確切，能夠大大降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。

關(guān)鍵詞：急性胰腺炎；圍手術(shù)期護(hù)理；護(hù)理體會(huì)

急性胰腺炎是一種以發(fā)病急、病情兇猛、并發(fā)癥多以及高病死率為主要特點(diǎn)的常見急腹癥，患者在急性發(fā)病期間會(huì)出現(xiàn)各器官衰竭以及伴有局部并發(fā)癥，臨床上主要采用外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療[1]。本院對(duì)2008年8月～2015年8月收治的55例急性胰腺炎患者給予圍手術(shù)期護(hù)理，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2008年8月～2015年8月經(jīng)B超、CT等臨床檢查確診并且在我院接受手術(shù)治療的急性胰腺炎患者55例，其中女性患者和男性患者分別為22例和33例；患者的年齡25～74歲，平均年齡（51.7±6.6）歲；發(fā)病原因：酗酒引發(fā)患者6例，暴飲暴食引發(fā)患者16例，膽道疾病患者9例，高血脂患者12例，肝胰壺腹括約肌功能障礙患者7例，其他原因?qū)е禄颊?例。

1.2方法

1.2.1術(shù)前護(hù)理 ①生命體征監(jiān)測：護(hù)理人員要對(duì)患者的意識(shí)、體溫、面色等情況進(jìn)行密切觀察，并對(duì)血氧飽和度、血壓、呼吸、心率等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，同時(shí)要觀察并記錄患者腹痛程度、持續(xù)時(shí)間、部位、性質(zhì)等情況；如果發(fā)現(xiàn)患者存在休克癥狀應(yīng)該立即給予液體復(fù)蘇。②心理護(hù)理：護(hù)理人員要用溫和的語言同患者介紹該病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)治療方法、麻醉方法和預(yù)后等，使患者的情緒得以穩(wěn)定，負(fù)面情緒得以緩 解[2]。③術(shù)前準(zhǔn)備：為患者建立兩條以上的靜脈通道，將手術(shù)器械以及藥品等準(zhǔn)備充足，根據(jù)患者的疼痛程度給予鎮(zhèn)痛劑。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 手術(shù)過程中，護(hù)理人員要對(duì)患者的生命體征變化進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測并準(zhǔn)確的記錄；熟練、默契的配合醫(yī)生的手術(shù)治療；如果患者出現(xiàn)異常情況，要給予協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 ①基礎(chǔ)護(hù)理：患者清醒后采取半坐臥位，同時(shí)對(duì)患者的呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)的功能狀態(tài)等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測；對(duì)患者每小時(shí)的尿量進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察并記錄。②管道護(hù)理：要隨時(shí)觀察引流管道是否通暢，并對(duì)引流液的顏色、性狀和量定期進(jìn)行記錄，嚴(yán)格遵循無菌操作原則，同時(shí)對(duì)患者的拔管指征進(jìn)行嚴(yán)格掌握。③營養(yǎng)支持護(hù)理：要給予患者脂肪乳、氨基酸、葡萄糖含量高的高能量飲食，或者可以通過給予患者少量多次輸血、輸?shù)鞍椎确绞絹硎够颊叩挚沽υ鰪?qiáng)[3]。④康復(fù)指導(dǎo)：術(shù)后讓患者保證充足的休息時(shí)間，對(duì)勞累、情緒激動(dòng)等影響因素盡量避免，出院后患者要保持健康的生活和飲食習(xí)慣，并定期到院進(jìn)行血常規(guī)、尿檢以及心電圖檢查等，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)到院就診。

2 結(jié)果

本次研究中的55例急性胰腺炎患者經(jīng)過手術(shù)治療以及科學(xué)、規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)后，患者住院時(shí)間為14～37 d，平均住院時(shí)間為（24.7±4.7）d；其中52例患者病情均得到控制并痊愈出院，剩余3例患者死亡，治愈率為94.5%，死亡率為5.5%；死亡的3例患者中，有1例患者因合并彌散性血管內(nèi)凝血而死亡，剩余2例患者由于病情過于嚴(yán)重并且超過3個(gè)器官出現(xiàn)衰竭現(xiàn)象，經(jīng)搶救無效后死亡。

3 討論

急性胰腺炎這種全身性疾病在發(fā)病時(shí)會(huì)導(dǎo)致胰腺組織遭受嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成多個(gè)臟器損傷，對(duì)這類疾病臨床上主要采用外科手術(shù)進(jìn)行治療，而在手術(shù)過程中給予患者圍手術(shù)期護(hù)理能夠大大提高患者的聲波書效果，同時(shí)能夠有效預(yù)防以及控制術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理以及常規(guī)病情監(jiān)測等是急性胰腺炎患者手術(shù)成功的重要保證，而術(shù)中密切的手術(shù)配合大大提高治療效果，術(shù)后給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、管道護(hù)理、營養(yǎng)支持護(hù)理以及康復(fù)指導(dǎo)等措施，能夠使術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況大大降低，并且對(duì)促進(jìn)患者早日康復(fù)具有重要作用。本研究結(jié)果顯示，52例患者病情均得到控制并痊愈出院，剩余3例患者死亡，治愈率為94.5%，死亡率為5.5%。

綜上所述，圍手術(shù)期護(hù)理應(yīng)用于急性胰腺炎患者中的效果確切，能夠大大降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉珊，竇英茹，朱慶捷，等.32例重癥急性胰腺炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].安徽醫(yī)藥，2013，17（04）：709-710.

[2]楊澤英，李雪玉，侯莉麗.重癥急性胰腺炎患者圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，08（24）：289-290.

[3]蔣維.ERCP治療急性膽源性胰腺炎的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)療前沿，2012，18（19）：77-78.編輯/羅茗柯