護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響

X摘要：目的 分析護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響。方法 選取我院收治的甲亢患者94例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組47例，護理1組患者以傳統(tǒng)一般護理開展護理工作，護理2組患者以綜合化個體護理開展護理工作。分別采用漢密爾頓焦慮量表和SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表對兩組患者干預前后的焦慮狀況、生活質(zhì)量進行評估，并對比滿意率。結(jié)果 護理2組各項指標均優(yōu)于護理1組，P<0.05。結(jié)論 綜合化個體護理的開展對甲亢患者作用顯著，可提升其生活質(zhì)量，減輕其焦慮狀況，有助于提升患者滿意度，值得推廣。

關鍵詞：護理干預；甲亢患者；生活質(zhì)量；焦慮狀況；影響

甲狀腺功能亢進是臨床中的常見病與多發(fā)病，其發(fā)病原因在于甲狀腺合成釋放激素過多，從而導致機體代謝亢進與交感神經(jīng)興奮等癥狀[1]，臨床表現(xiàn)為心悸、體重下降、出汗等，還可能伴隨有視力減退癥狀，通常應用抗甲狀腺藥物、手術或者是放射碘治療。但受治療和疾病因素影響，患者多表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)定，容易焦慮和煩躁等，使得生命體征出現(xiàn)不良變化，不利于治療的順利完成，對患者預后產(chǎn)生影響，因此，加強對患者的護理干預非常重要[2]?；诖?，本文就我院收治的甲亢患者作為研究對象，探討護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2015年2月收治的甲亢患者94例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組47例，所有患者知情同意，簽署知情同意書。護理1組年齡35～70歲，平均（46.12±5.58）歲。體重41～76kg，平均體重（51.27±10.31）kg；平均病程為（9.23±2.14）個月。護理2組年齡35～71歲，平均（45.69±5.44）歲。體重40～78kg，平均體重（51.79±10.46）kg。平均病程為（9.28±2.19）個月。兩組患者一般資料經(jīng)過統(tǒng)計學分析均無統(tǒng)計學意義。

1.2方法 護理1組患者以傳統(tǒng)一般護理開展護理工作。護理2組患者以綜合化個體護理開展護理工作。①環(huán)境護理。病房溫度和濕度調(diào)節(jié)為最適合患者身心的溫度，避免著涼或出汗，通風2次/d，確保通風良好。并應用柔和的燈光，必要時進行空調(diào)調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度；②健康教育。對患者進行甲亢疾病知識宣教普，可根據(jù)患者情況多途徑化進行宣教，選擇小冊子、面對面講解、集體講解、講座和多媒體形式，讓患者明確甲亢發(fā)病機制、臨床治療方案、患者的預后，及時給予解答患者疑問；③家庭宣教。做好家庭支持和親人、好友解釋工作，說明甲亢患者需要親人和好友的精神支持，盡量在患者前表現(xiàn)出積極的態(tài)度，以緩解患者應激水平，提高機體抵抗力；④音樂放松。可根據(jù)患者喜好選擇輕松、歡快或安靜的音樂，調(diào)節(jié)患者心率和發(fā)揮鎮(zhèn)靜、緩解緊張感的作用；⑤個體化干預。對嚴重焦慮導致睡眠和休息受影響的患者可適量應用鎮(zhèn)痛藥物，減輕其臨床癥狀和不良心理狀態(tài)，提高治療信心；⑥心理護理。可根據(jù)甲亢患者個體情況，給予針對性心理疏導，鼓勵患者表達內(nèi)心想法和感受，充分關心和體諒、理解患者，促進良好護患關系的建立。

1.3觀察指標 采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評估患者焦慮狀態(tài)。HAMA分<6分為無焦慮；>7分為可能有焦慮；>14分肯定焦慮；>29分嚴重焦慮[3]。

采用SF-36生活質(zhì)量調(diào)查表評價患者的生活質(zhì)量。總分100分，得分越高，表示生活質(zhì)量越好[4]。

滿意度以我院自制調(diào)查問卷進行調(diào)查，在患者出院前進行統(tǒng)計，分為三個級別，分別是非常滿意、滿意和不滿意，統(tǒng)計前兩者的總比率作為滿意度的數(shù)據(jù)[5]。

1.4統(tǒng)計學分析方法 計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，錄入SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行t檢驗分析；計數(shù)資料以百分率（%）表示，錄入SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行χ2檢驗分析。P值<0.05時表示組間有顯著的統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1焦慮狀態(tài)和生活質(zhì)量的對比 護理2組患者干預后的焦慮評分和生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于護理1組患者，相關數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗顯示有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2甲亢患者滿意度對比 護理2組滿意率顯著比護理1組患者高，相關數(shù)據(jù)經(jīng)χ2檢驗顯示有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

綜合化個體護理遵循以人為本的護理理念，在臨床上以患者作為中心，既做到全面無缺陷無漏洞護理，也充分滿足患者個體化的護理需求，有助于促進患者早日康復。其通過細心、全面、針對性強的護理服務，充分做到讓患者舒心、放心和安心，使其獲得較高的安全感和滿足感，保持放松的心態(tài)，對疾病恢復起了助力作用。對甲亢患者，綜合化個體護理主要從環(huán)境護理、健康宣教、心理護理、音樂放松、家庭宣教和個體化干預等幾方面加強對患者不良心理狀態(tài)的疏導，促進其治療依從性的提高，從而改善其生活質(zhì)量[6]。

本研究中，護理1組患者以傳統(tǒng)一般護理開展護理工作，護理2組患者以綜合化個體護理開展護理工作。結(jié)果顯示，護理2組患者干預后的焦慮評分和生活質(zhì)量均顯著優(yōu)于護理1組患者，護理2組滿意率顯著比護理1組患者高，說明綜合化個體護理的開展對甲亢患者作用顯著，可提升其生活質(zhì)量，減輕其焦慮狀況，有助于提升患者滿意度，值得推廣。

參考文獻：

[1]李潤琴，楊建林.護理干預對甲亢患者生活質(zhì)量及焦慮狀況的影響[J].國際護理學雜志，2012，31（9）：1669-1670.

[2]劉帆.甲亢患者實施護理干預對自身生活質(zhì)量和焦慮狀況的影響分析[J].大家健康（中旬版），2015，25（3）：207.

[3]于璟.甲狀腺功能亢進癥并發(fā)抑郁和焦慮癥狀的相關因素分析[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（19）：2961-2962.

[4]李妍.50例甲亢合并腦梗死患者不良情緒調(diào)查及護理對策[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，32（17）：128-129.

[5]趙靈敏.護理干預對甲亢患者手術焦慮狀況影響的臨床研究[J].醫(yī)學理論與實踐，2015，41（3）：401-402，403.

[6]白淑俠，杜吉俠，李麗等.循證護理對甲亢患者心理健康和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2014，26（12）：118-120.

編輯/周蕓霏