卵巢腫瘤MRI診斷分析

摘要：目的 探究卵巢腫瘤MRI診斷的價值和方法。方法 隨機選取2014年1月～2015年6月在我院經(jīng)手術(shù)和病理證實的40例卵巢腫瘤患者的MRI資料，并與病理結(jié)果相對比。結(jié)果 在術(shù)前經(jīng)MRI掃描診斷，40例患者中良性腫瘤為23例，惡性腫瘤為17例；手術(shù)后的診斷結(jié)果和術(shù)前的MRI結(jié)果一致。MRI對卵巢腫瘤的診斷較為準確、合理。結(jié)論 MRI診斷技術(shù)可以明確的觀察出腫瘤的大小、形態(tài)、良惡性等，具有較強的分辨率，應(yīng)用價值比較高。

關(guān)鍵詞：卵巢腫瘤；MRI；診斷分析

MRI Diagnosis of Ovarian Tumors

XU Wei

（Yilong County People's Hospital，Yilong 637676，Sichuan，China）

Abstract：Objective To explore the value and method of MRI in the diagnosis of ovarian tumor.Methods The MRI datas of 40 cases of ovarian tumor confirmed by surgery and pathology which are selected randomly in our hospital during January 2014 and June 2015，compare with pathological results.Results MRI scan was used in 40 patients before operation including 23 cases of benign tumor and 17 cases of malignant tumor，the pathological results were consistent with the results of MRI.MRI diagnosis of ovarian tumors is accurate and reasonable.Conclusion MRI diagnosis technology can clearly observe the size，shape，benign and malignance of ovarian tumor，and has a strong resolution，the application value is relatively high

Key words：Ovarian tumor；MRI；Diagnosis

卵巢腫瘤是指發(fā)生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖器常見腫瘤之一。卵巢腫瘤約占小兒惡性腫瘤的1%，月經(jīng)來潮前的女孩發(fā)病率為20%左右，2/3來源于生殖細胞，最多見的是成熟的畸胎瘤。卵巢惡性腫瘤還會導致很高的死亡率，MRI診斷具有全方位、多層面的特點，并且無輻射無創(chuàng)傷，因此成為一種好的診斷方式。本研究探討了MRI在卵巢腫瘤診斷中的價值和意義，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年6月在我院經(jīng)手術(shù)和病理證實的40例卵巢腫瘤患者的術(shù)前平掃MRI資料?；颊咧辛夹阅[瘤為23例，惡性腫瘤為17例；患者的年齡分布在18～70歲，平均年齡（46±3.18）歲；臨床癥狀主要表現(xiàn)為腹痛、腰痛、月經(jīng)混亂、引導流血等。

1.2方法 在對患者進行MRI診斷之前的4h之內(nèi)患者要禁食，讓患者多喝水，使膀胱充盈，并注藥物來減少胃腸的蠕動，使平掃的過程中視野更加的開闊。檢查時用西門子超導性磁共振機，掃描時使用體部線圈，采用自旋回波序列，T1WI∶TR=500 ms，TE=30 ms，PDI∶TR=1800 ms，TE=30 ms，T2WI∶TE=1800 ms，TE=90 ms，掃描矩陣126×256，層距2 mm左右，層厚10 mm左右，采集3次[1]。檢查范圍根據(jù)病變的部位作具體的變化。以冠狀位和橫斷位為主，矢狀位像以顯示陰道、子宮為最佳。

2 結(jié)果

2.1卵巢腫瘤的MRI表現(xiàn)

2.1.1卵巢囊腫 囊腫的直徑大約在2～7 cm左右，囊內(nèi)的信號均勻，囊壁均勻光整，病灶內(nèi)無間隔，T1WI呈低信號，T2WI呈高信號。

2.1.2內(nèi)膜異位囊腫 病灶是橢圓形或者是圓形，囊腫信號有10例為短T1長T2信號，1例為長T1短T2信號，2例為長T1長T2信號，1例為短T1短T2信號。

2.1.3畸胎瘤 畸胎瘤內(nèi)的液體屬性呈長T1長T2信號，脂肪呈短T1長T2信號，瘤體囊實相間。

2.1.4卵巢惡性腫瘤 在17例惡性腫瘤里面10例原發(fā)性的惡性腫瘤呈現(xiàn)信號不均勻的腫塊，盆腔內(nèi)單側(cè)的形態(tài)不工整，T1WI呈現(xiàn)等信號，T2WI呈高信號[2]。其中7例轉(zhuǎn)移性腫瘤表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，雙側(cè)卵巢腫塊，邊界欠清，T1WI呈現(xiàn)等信號，T2WI呈高信號和原發(fā)瘤的信號一樣。

2.2 MRI診斷和手術(shù)病理的比較 在對40例卵巢腫瘤患者進行手術(shù)治療之后得出：腫瘤病變的位置和術(shù)前采用MRI進行診斷的完全一致。對于17例惡性腫瘤完全檢測了出來，對于23例良性腫瘤的過程中有1例卵巢內(nèi)膜異常囊腫但是卻在檢查中得出是單純的囊腫，存在一例診斷中的失誤，在使用MRI對卵巢腫瘤患者進行診斷的試驗中，惡性腫瘤的診斷有效率為100%，良性腫瘤的診斷有效率為97.5%，總體而言使用MRI對卵巢腫瘤的診斷準確率還是比較高的。

3 討論

上文的試驗中得出，MRI對于卵巢腫瘤檢查出來的有效率為100%，對于惡性腫瘤的檢查有效率為100%，對于良性腫瘤的有效率為97.5%，MRI對于卵巢腫瘤的敏感性較高，可以準確的檢驗出腫瘤的位置、大小、病變的情況等等，對于醫(yī)生的判斷以及手術(shù)的方式確定有著積極的作用。卵巢良性腫瘤生長緩慢，在初期的時候沒有較為明顯的癥狀，但是增大后下腹部會出現(xiàn)包塊，使患者感到下腹不適，墜脹，或尿頻急，大便不暢，氣短，靜脈曲張，腿腫等腫瘤牽拉或壓迫等一些癥狀。當發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)、破裂或感染，可出現(xiàn)急性腹痛[3]。使用MRI可以及時的對這種病癥進行診斷，從而使患者更快的接受治療和了解病情的發(fā)展。

在卵巢腫瘤中有以下幾種現(xiàn)象卵巢囊腫、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫、卵巢囊性畸胎瘤、卵巢囊腺瘤、卵巢纖維瘤、卵巢惡性腫瘤等。卵巢囊腫的邊界比較清晰，呈圓形或者是橢圓形的結(jié)構(gòu)，分為漿液性囊腫，粘液性囊腫。漿液性囊腫T1WI低，T2WI高，粘液性囊腫T1WI呈現(xiàn)出來高信號，T2WI的信號相比而言更高一個等級。卵巢畸胎瘤均表現(xiàn)為高信號，但腫瘤的內(nèi)部的骨骼、頭發(fā)或者是組織卻表現(xiàn)為T1WI和T2WI的低信號[4]。卵巢惡性腫瘤在MR的表現(xiàn)上呈現(xiàn)出來的現(xiàn)象不一樣，但是都可以很明顯的區(qū)別出來和準確的判斷出來，因為惡性腫瘤的形狀不規(guī)則，信號不均勻，并且病變的地方比較廣泛，對周圍的一些器官和組織也有病變的滲透。使用MR診斷可以很清楚的將腫瘤附近的一些病變的器官和組織顯現(xiàn)出來，從而清晰的分析其存在的情況。MRI可以很好的顯示出來一些病變的組織的特性，識別各種卵巢腫瘤自身存在的特征，并且可以在手術(shù)前準確的反映出來身體內(nèi)腫瘤的位置、大小、形狀以及體內(nèi)病變的情況。根據(jù)診斷中反映出來的信號、形狀等來對卵巢腫瘤進行準確的識別。

傳統(tǒng)的診斷中失誤率比較高，如今使用MRI進行對卵巢腫瘤的診斷可以更加的準確和有效，從上述的試驗中可以看出來，MRI對于卵巢腫瘤檢查出來的有效率為100%，對于惡性腫瘤的檢查有效率為100%，對于良性腫瘤的有效率為97.5%，可見MRI對于卵巢腫瘤的診斷是十分的準確的。在今后應(yīng)該對其更好的利用來提升診斷的準確性。

參考文獻：

[1]吳珊珊，萬蕓，劉波，等.卵巢腫瘤的MRI診斷與鑒別診斷[J].現(xiàn)代臨床醫(yī)學生物工程學雜志，2006，11（02）：119-122.

[2]成啟華，李艷，楊永貴，等.卵巢惡性腫瘤的MRI診斷與誤診原因分析[J].放射學實踐，2012，15（01）：81-84.

[3]李敏，胡振民.卵巢腫瘤的MRI診斷（附38例MRI、超聲和病理對照）[J].中國臨床醫(yī)學影像雜志，2003，21（03）：184-187.

[4]傅愛燕，夏淦林，李洪江，等.卵巢良惡性腫瘤的MRI特征及鑒別診斷[J].臨床放射學雜志，2013，04（01）：80-84.

編輯/肖慧