急性酒精中毒靜脈用納洛酮的臨床療效觀察

摘要：目的 研究并科學(xué)分析急性酒精中毒靜脈用納洛酮的臨床療效效果，以期能夠從中找到最理想的治療方式。方法 在2014年8月～2015年7月，搜集我院急性酒精中毒的臨床資料80例。隨機分配為實驗組與對照組，每組案例數(shù)為40例，實驗組接受的是靜脈用納洛酮的治療；對照組接受的是一般的常規(guī)治療。觀察兩組患者的意識恢復(fù)時間以及治愈率、并發(fā)癥等相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 40例實驗組的顯效例數(shù)為36例，有效例數(shù)為4例，無效例數(shù)為0例，其總有效率為100%；40例對照組中顯效例數(shù)為32例，有效例數(shù)為3例，無效例數(shù)為5例，其總有效率為82.92%.兩組數(shù)據(jù)比較有很大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性酒精中毒靜脈用納洛酮的臨床療效效果比較理想。

關(guān)鍵詞：急性酒精中毒；靜脈用納洛酮；臨床效果

急性酒精中毒（acute alcoholic intoxication）又被稱為是酒醉，在急診科中是最常見的一種疾病。急性酒精中毒嚴(yán)重的會直接導(dǎo)致患者死亡，因此引起了人們的廣泛重視。而靜脈用納洛酮的主要作用是解救急性酒精中毒患者，讓患者的意識能夠盡早蘇醒[1-3]。因此，本文的主要研究方向是研究并科學(xué)分析急性酒精中毒靜脈用納洛酮的臨床療效效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2014年8月～2015年7月，搜集我院急性酒精中毒的臨床資料80例。隨機分配為實驗組與對照組，每組案例數(shù)為40例，實驗組接受的是靜脈用納洛酮的治療。實驗組中有男患者30例，女患者10例；年齡在22.2～65.8歲，平均年齡為（40.1±2.3）歲；體重在40.3～85.5 kg，平均體重為（61.2±20.1）kg。對照組接受的是一般的常規(guī)治療。對照組中有男患者30例，女患者10例；年齡在22.1～65.7歲，平均年齡為（39.8±2.5）歲；體重在40.2～85.4 kg，平均體重為（61.1±20.1）kg。兩組患者在年齡、性別、例數(shù)以及體重等方面沒有很大差異，具有可比性，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察兩組患者的意識恢復(fù)時間以及治愈率、并發(fā)癥等相關(guān)指標(biāo)。

1.2方法

1.2.1對照組 ①保持患者的溫暖，使其呼吸順暢；②加上吸氧治療以及輸液治療；③采用一般常規(guī)的治療方法。具體方法如下：10 ml的氯化鉀注射液+5%的葡萄糖溶液（500 ml靜脈滴注），從而能夠快速的氧化酒精；200 ml甘露醇+維生素B、維生素C+5%葡萄糖氯化鈉溶液靜脈滴注。

1.2.2實驗組 ①保持患者的溫暖，使其呼吸順暢；②加上吸氧治療以及輸液治療；③采用靜脈用納洛酮的治療方法。具體方法如下：0.4 ml納洛酮+20 ml生理鹽水靜脈推注，再將0.6 ml的納洛酮+5%的葡萄糖溶液（500 ml靜脈滴注）。

1.3療效判定 患者的意識在1.5 h之內(nèi)恢復(fù)，完全沒有并發(fā)癥，則被判定為顯效；患者的意識在3.5 h之內(nèi)恢復(fù)，完全沒有并發(fā)癥，則被判定為有效；患者的意識在5.5 h之內(nèi)恢復(fù)，生命特征出現(xiàn)異常，存在并發(fā)癥，則被判定為無效?？傆行?有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS 12.0的統(tǒng)計學(xué)軟件進行相關(guān)分析，計量資料與計數(shù)分別采用的是（x±s）、χ2 的數(shù)據(jù)進行檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

40例實驗組的顯效例數(shù)為36例（91.1%），有效例數(shù)為4例（占8.9%），無效例數(shù)為0例（占0%），其總有效率為100%；40例對照組中顯效例數(shù)為32例（占80.3%），有效例數(shù)為3例（占7.4%），無效例數(shù)為5例（占12.2%），其總有效率為82.92%.兩組數(shù)據(jù)比較有很大差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性酒精中毒的主要病發(fā)機制是患者一次性飲用了大量的乙醇從而使得其機體功能出現(xiàn)異常的狀態(tài)，醉酒對患者的神經(jīng)系統(tǒng)以及肝臟器官的傷害頗為嚴(yán)重。在臨床醫(yī)學(xué)上，把酒精中毒分為以下兩種：①急性酒精中毒；②慢性酒精中毒。急性酒精中毒在很短的時間內(nèi)對患者的身體造成極大的損傷，嚴(yán)重點直接導(dǎo)致患者的死亡；而慢性酒精中毒則會對患者的后期產(chǎn)生重要的影響，患者往往會伴隨著精神障礙以及肝硬化等慢性癥狀的發(fā)生。有研究顯示，國外因急性酒精中毒而死亡的人數(shù)比較多，我國因急性酒精中毒的前來就診的患者多達56.8%[4-6]。急性酒精中毒患者在短時間內(nèi)飲入大量酒精會使得其神經(jīng)與中樞系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，使其處于昏睡以及昏迷的狀態(tài)。一般情況下，患者在服用86.5%以上的乙醇時，其主要的吸收部位是腸道。如果患者是在空腹的狀態(tài)下飲酒，則會加快吸收的速度，92.5%以上的乙醇會在1.1 h之內(nèi)進行血液循環(huán)當(dāng)中，而通過腎臟排出的酒精只有0.01%。人們一次性飲入過多的乙醇時，機體會處于應(yīng)激狀態(tài)，大腦會迅速釋放85.5%以上的β-內(nèi)啡肽，從而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)失常，讓患者的基本運動功能消失，出現(xiàn)呼吸障礙等癥狀。

治療急性酒精中毒患者的關(guān)鍵是讓其能夠早日恢復(fù)基礎(chǔ)意識，讓其能夠正常的活動，減少相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生[7-9]。在目前的臨床醫(yī)學(xué)研究上，發(fā)現(xiàn)靜脈用納洛酮主要應(yīng)用于解救急性酒精中毒患者，是病人蘇醒的時間更快。靜脈用納洛酮能夠?qū)Ζ?內(nèi)啡肽產(chǎn)生一定的拮抗作用，尤其是針對急性酒精中毒患者，可以有效阻止β-內(nèi)啡肽與嗎啡有機結(jié)合，較減少對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制，從而改善患者的基礎(chǔ)運動功能，有效恢復(fù)患者的意識，降低死亡率，提高存活率[10]。本研究表明，實驗組總有效率為100%；對照組總有效率為82.92%.實驗組對于患者的意識恢復(fù)時間比較短，有效降低了相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生，其總有效率遠遠高于對照組。

綜上所述：急性酒精中毒靜脈用納洛酮的臨床療效效果比較理想，具有重要的臨床研究價值廣。

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編輯/羅茗柯