心理干預(yù)護(hù)理對微創(chuàng)保膽取石術(shù)患者的影響

摘要：目的 對微創(chuàng)保膽取石術(shù)患者實施心理護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析。方法 抽取2014年6月～2015年6月我院進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的64例患者隨機(jī)分成研究組和對比組，兩組各有32例患者，其中32例對比組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，研究組在此基礎(chǔ)上，采用心理護(hù)理方法，對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果 與護(hù)理前的心理狀態(tài)相比，研究組患者的心理焦慮以及抑郁評分都得到了明顯的降低（P<0.05），而對比組患者的心理焦慮以及抑郁評分并沒有得到太大的變化（P>0.05）。結(jié)論 采用心理干預(yù)對進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效改善患者的心理狀態(tài)，從而加快患者的康復(fù)速度。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理；微創(chuàng)保膽取石術(shù)；護(hù)理效果

Effect of Psychological Intervention on Patients with Minimally Invasive Gallbladder Preserving Surgery

YU Yong-qiong

（Quxian County People's Hospital，Quxian 635200，Sichuan，China）

Abstract：Objective Minimally invasive for patients with gallbladder stone extraction for the clinical effect of psychological nursing were analyzed. Methods To extract jun 06， 2014～2014， our hospital for minimally invasive confirmed bile stone extraction for 64 patients were randomly divided into research group and control group， two groups of the 32 patients， including 32 cases of control group were treated by routine nursing methods， research on this basis， using the method of psychological nursing， compares two groups of patients' psychological state. Results Compared with the psychological state before treatment， the team of the patient's psychological anxiety and depression scores got significantly lower （P < 0.05）， while control group patients' psychological anxiety and depression score doesn't get too big change （P> 0.05）. Conclusion The psychological intervention for minimally invasive for bile stone extraction for nursing care of patients， can effectively improve the patient's mental state， so as to speed up the recovery of the patients.

Key words：Psychological care；Minimally invasive confirmed gallbladder stone extraction for；Nursing effect

膽囊結(jié)石的發(fā)生率比較高，并且患者臨床表現(xiàn)的癥狀不明顯，一般僅表現(xiàn)為惡心、食欲減退等。傳統(tǒng)的手術(shù)方法雖然可以取得較好的治療效果，但是為了能夠進(jìn)一步提高患者的治療質(zhì)量，有關(guān)專家開始采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)對患者進(jìn)行治療，取得了更為理想的治療效果。當(dāng)然患者病情的恢復(fù)，不僅與手術(shù)技術(shù)有關(guān)，而且還與護(hù)理質(zhì)量有關(guān)，相關(guān)研究表明對患者實施心理干預(yù)，可以使患者病情恢復(fù)得更快[1]。因此筆者對我院行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的64例患者進(jìn)行研究，分析心理護(hù)理的價值，具體分析結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2014年6月～2015年6月我院進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的64例患者作為研究對象，將所有患者隨機(jī)分為研究組（32例）和對比組（22例），在研究組中，男17例，女15例，年齡在21～53歲，平均年齡為（41.7±7.3）歲，單發(fā)患者有12例，多發(fā)患者有20例；在對比組中，男18例，女14例，年齡在26～69歲，平均年齡為（45.6±4.4）歲，單發(fā)患者有12例，多發(fā)患者有18例，兩組患者的資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1所有患者都采用微創(chuàng)保膽取石術(shù)進(jìn)行治療，在治療的過程中，對比組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，一方面護(hù)理人員需要做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者相關(guān)注意事項，另一方面護(hù)理人員需要配合臨床醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，并且術(shù)后給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)[2]。

1.2.2研究組患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時，還給予以下的護(hù)理方法：①護(hù)理人員要熱情的接待入院患者，并向患者介紹住院環(huán)境以及主治醫(yī)師，使患者逐漸消除對醫(yī)院產(chǎn)生的陌生感，與患者形成一個融洽的關(guān)系；②護(hù)理人員需要了解患者的心理狀態(tài)，從而對其進(jìn)行正確評估。在日常護(hù)理中多與患者進(jìn)行交流與溝通，全面掌握患者的心理特點，為患者制定科學(xué)合理的心理干預(yù)方案[2]；③護(hù)理人員在手術(shù)之前，需要了解患者對疾病知識的掌握情況，從而根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行個體化的健康教育，使患者了解相關(guān)的疾病知識與護(hù)理措施，同時還要向患者詳細(xì)介紹微創(chuàng)保膽取石術(shù)的基本過程與優(yōu)越性，使患者了解該手術(shù)方式的應(yīng)用價值，對醫(yī)生產(chǎn)生信心，逐漸消除恐懼、焦慮等情緒，積極配合臨床醫(yī)師進(jìn)行治療[3]；④術(shù)后患者容易產(chǎn)生抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，這時護(hù)理人員需要向?qū)颊哌M(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者多與他人進(jìn)行交流，通過聽音樂、讀書等方式分散注意力，使患者以正確的心態(tài)面對治療與生活，從而保持良好的心理狀態(tài)。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 本次研究主要是對兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評價，評估患者的心理焦慮程度以及抑郁程度，根據(jù)自評量表進(jìn)行評分，分?jǐn)?shù)越高則表明患者的焦慮以及抑郁癥狀越重，分?jǐn)?shù)越低則表明患者的焦慮以及抑郁癥狀越輕[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 在對此次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析的時候，主要使用SPSS 17.0軟件。代表計量資料的是（x±s），對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析采用的是單因素方差分析法，而對計數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析采用的是χ2檢驗方法，如果P值小于0.05，就表明差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義[5]。

2 結(jié)果

2.1對護(hù)理后兩組患者的焦慮評分進(jìn)行對比 與護(hù)理之前的焦慮程度相比，研究組患者的焦慮癥狀得到了明顯改善，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），而對比組患者的焦慮癥狀并沒有得到明顯的改善，數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），見表1。

2.2對護(hù)理后兩組患者的抑郁評分進(jìn)行對比 與護(hù)理之前的抑郁程度相比，研究組患者的抑郁癥狀得到了明顯改善，數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），而對比組患者的抑郁癥狀并沒有得到明顯的改善，數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05），見表2。

3 討論

手術(shù)治療可以達(dá)到根除疾病的目的，但是會對患者的生理以及心理產(chǎn)生不同程度的影響，患者通常出現(xiàn)心率加快、焦慮、抑郁等不良反應(yīng)癥狀，從而影響臨床治療效果，特別是膽囊結(jié)石患者的治療時間比較長，而且很容易再次發(fā)作，由此患者的心理問題更加的嚴(yán)重[6]。

微創(chuàng)保膽取石術(shù)是臨床上常用的手術(shù)方式，該手術(shù)方式對膽囊結(jié)石患者造成的創(chuàng)傷較小，手術(shù)后患者依然可以保有膽囊功能，而且恢復(fù)也比較快，然而由于患者對手術(shù)方式缺乏了解，擔(dān)心手術(shù)效果不理想，通常出現(xiàn)焦慮、緊張等情緒，而且術(shù)后疼痛嚴(yán)重患者容易出現(xiàn)抑郁的癥狀，這時護(hù)理人員除了對患者進(jìn)行心理干預(yù)，術(shù)前向患者介紹相關(guān)疾病知識與微創(chuàng)保膽取石術(shù)的優(yōu)點，使患者對手術(shù)產(chǎn)生信心，從而逐漸消除恐懼、緊張等不良情緒，以正確的心態(tài)面對手術(shù)，同時術(shù)后指導(dǎo)患者采用音樂療法等方式分散注意力，進(jìn)一步緩解術(shù)后疼痛，通過采取這一系列的護(hù)理措施，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，這樣有利于病情的恢復(fù)。

本次研究在對進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的兩組患者實施不同護(hù)理模式之后，研究組患者的心理焦慮程度以及抑郁程度有了很大的改善，而對比組患者的心理焦慮程度以及抑郁程度并沒有明顯的改善，所以對進(jìn)行微創(chuàng)保膽取石術(shù)的患者實施心理干預(yù)護(hù)理，可以有效調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，促使患者更快的康復(fù)。

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編輯/趙恒德