多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的應(yīng)用

摘要：應(yīng)用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)用于骨科臨床教學(xué)，使得教學(xué)內(nèi)容條理清晰、目的明確、重點突出。真正實現(xiàn)了教學(xué)信息無縫對接與教學(xué)管理科學(xué)化。對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)上，能夠起到更為明顯的效果，更好的實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)目標(biāo)。是一種靈活、高效、全面、生動的教學(xué)方式，提高了教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：多媒體；電子病歷系統(tǒng)；教學(xué)

多媒體是教育改革的一大趨勢。通過文字、圖片、聲音、視頻等多種形式的計算機多媒體技術(shù)，形象、直觀、實時地傳遞了教學(xué)信息。實現(xiàn)教學(xué)手段現(xiàn)代化，促進(jìn)教學(xué)改革，提高教學(xué)效率，為臨床教學(xué)廣泛采用。本文闡述骨科教學(xué)中運用形象、直觀、實時地傳遞了教學(xué)信息，實現(xiàn)了教學(xué)信息無縫對接，對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)教學(xué)效果明顯。

1 多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的優(yōu)勢

1.1形象、直觀、實時地傳遞了教學(xué)信息，實現(xiàn)了教學(xué)信息無縫對接：骨科患者多、手術(shù)多、周轉(zhuǎn)快，患者手術(shù)圖片、視頻多，且實習(xí)教學(xué)信息量大。骨科學(xué)是當(dāng)今醫(yī)學(xué)界發(fā)展較為迅速的一門學(xué)科，專業(yè)性、技術(shù)性、操作性、實用性較強，涉及面廣，涵蓋病理學(xué)、解剖學(xué)、放射學(xué)、生物力學(xué)和外科學(xué)等學(xué)科知識，新的理論知識日益豐富， 新的手術(shù)方法及層出不窮的內(nèi)固定材料的發(fā)展使骨科這一古老學(xué)科不斷被賦予新的內(nèi)涵。在實際教學(xué)中，老師不僅要注重給學(xué)生灌輸醫(yī)學(xué)理論知識，教會他們基本技能，還要尤為重視對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)與提高。大部分學(xué)生會覺得實習(xí)課程枯燥乏味，往往因為理論知識較難理解，使學(xué)生感到無從下手。在這樣的情況下，教師必須要改善教學(xué)方法，積極引導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，積極調(diào)動學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主動性。傳統(tǒng)的教學(xué)方式時間冗長且容易混淆描述不準(zhǔn)確，實習(xí)生經(jīng)常對部分患者的信息必須反復(fù)確認(rèn)，才能夠了解，時間上存在一定程度的浪費。利用聲音、圖片、動畫、影像等手段，生動形象，內(nèi)容豐富、直觀的多媒體表現(xiàn)方式，多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)的應(yīng)用，能充分體現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)的特點，可以把教學(xué)所需的素材有機地結(jié)合起來。可以將那些不易表述的知識生動直觀地表現(xiàn)出來，使學(xué)生可以接觸到豐富的內(nèi)容。

1.2積極的推動了對骨科的帶教工作：多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)所包含的信息量大，能形象、直觀、實時地反映患者信息及本學(xué)科的最新成果，把多學(xué)科的知識融合反映到教學(xué)內(nèi)容中來，將大量的信息直觀的呈現(xiàn)給學(xué)生。醫(yī)院臨床骨科教師可節(jié)約大量時間，學(xué)生也不必死記硬背，還可以拷貝的所學(xué)內(nèi)容，隨時復(fù)習(xí)。這樣既節(jié)省了時間和精力，還可以獲得很好的效果。多媒體教學(xué)對骨科帶教工作的改進(jìn)起到了積極的推動作用[1]。自從應(yīng)用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)后，不僅提高了交教學(xué)質(zhì)量，而且還形象、直觀、實時地傳遞了教學(xué)信息。明顯提高臨床教學(xué)效率和質(zhì)量。

1.3實現(xiàn)了骨科臨床教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化：骨科臨床教學(xué)個性化更為突出，不同教師的教學(xué)效果差距較大。使用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)，大量的信息已包含其中。多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)內(nèi)容要求帶教老師按PPT教學(xué)模板編寫，內(nèi)容涉及到病室動態(tài)、新入院患者、手術(shù)患者、危重患者診斷、輔助檢查、手術(shù)方式和診療護理計劃等幾個方面。教學(xué)內(nèi)容面面俱到，杜絕了因醫(yī)療信息未及時傳達(dá)可能造成的醫(yī)療隱患。通過不斷完善多媒體的制作，使年輕教師更容易從中學(xué)到老教師的經(jīng)驗，明顯降低教學(xué)難度。同時首次將多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)用于每日的交班，并將PPT作為日常工作內(nèi)容進(jìn)行存檔，便于進(jìn)行審查，確保教學(xué)過程可審計、可追溯，杜絕了教學(xué)死角。更容易實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化教學(xué)。

1.4激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的實際能力：多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)模式，可以及時調(diào)取患者病歷、輔助檢查、影像資料等信息，為術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論、手術(shù)點評、出院患者審核、會診等，提供信息支撐。通過簡明扼要的圖文概括了知識要點，以生動豐富的圖像替代了枯燥乏味的文字描述，使教學(xué)內(nèi)容表現(xiàn)得豐富多彩、形象生動，充分調(diào)動了學(xué)生的求知欲望，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及責(zé)任感，培養(yǎng)了學(xué)生的實際能力，使學(xué)生變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，真正實現(xiàn)了教學(xué)信息的無縫對接。使學(xué)生將所學(xué)的理論知識用于臨床，并得到充實與提高。為學(xué)生將來參加骨科臨床工作打下了良好的基礎(chǔ)。但是也應(yīng)注意到，學(xué)生習(xí)慣了以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式，起步階段恐難以接受這種教學(xué)形式，需要教師加強指導(dǎo)。

2 多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)在骨科臨床教學(xué)中的具體應(yīng)用

臨床帶教作為教學(xué)工作中的一項重要環(huán)節(jié)，為使教學(xué)中的多媒體內(nèi)容豐富、 表現(xiàn)形式生動多樣， 離不開對平時教學(xué)資源的收集。有的教師所做的課件，內(nèi)容匱乏，往往僅有課本文字和畫面的簡單拼合，界面和插件過于單調(diào)呆板，缺少動畫、圖像、視頻資料， 沒有充分利用多媒體技術(shù)的功能，這很容易影響學(xué)生的積極性，不但興趣索然，且易導(dǎo)致注意力分散。教師可不斷將“典型病例診斷分析”應(yīng)用到臨床教學(xué)，并開設(shè)病例分析討論環(huán)節(jié)。病例選擇及符合邏輯的呈現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生能深刻地領(lǐng)會到知識的內(nèi)涵及轉(zhuǎn)化過程，實現(xiàn)了從理論教學(xué)到床邊實踐的“橋梁”作用，有效地提高學(xué)生分析和解決實際問題的能力。教師圍繞大綱選用或編寫病例，由學(xué)生自行搜索資料進(jìn)行診斷、鑒別診斷、疾病進(jìn)展及預(yù)后，并將各檢驗項目進(jìn)行整合。教學(xué)課堂上，學(xué)生可以將自己總結(jié)的結(jié)論與其他同學(xué)討論，有教師進(jìn)行點評、歸納、糾錯，重點分析疑難問題。通過提問、啟發(fā)等方式， 引導(dǎo)學(xué)生自發(fā)從感性材料中總結(jié)、歸納和思考。比如腰椎壓縮性骨折的診斷，以往影像學(xué)檢查中多采用X射線與CT平掃等方式，由于臨床表現(xiàn)多為二維圖像使得骨折部位的具體狀況難以獲得準(zhǔn)確的表現(xiàn)，學(xué)生在閱片時缺乏立體空間的認(rèn)識，教師也很難進(jìn)行直觀的教學(xué)。學(xué)生對此病理解存在一定困難。采用多媒體結(jié)合電子病歷系統(tǒng)教學(xué)，可以隨時調(diào)閱MRI、CT及三維重建、DR等信息，可以直觀、立體表現(xiàn)病變部位，使學(xué)生增加對損傷部位的了解程度，學(xué)生能容易理解，使同學(xué)們能生動、形象地掌握腰椎壓縮性骨折的診療過程。這種方法有利于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的積極性和主動性，不僅有助于學(xué)生鞏固理論基礎(chǔ)知識，還能夠鍛煉學(xué)生的臨床思維能力。

3 總結(jié)

醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，傳統(tǒng)的教學(xué)模式存在很大的弊端，理論知識的傳授與解決臨床疾病的應(yīng)用脫離，即教學(xué)與實踐脫節(jié)，最終結(jié)果導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床后缺乏對臨床問題的處理能力、應(yīng)對能力，接觸到實際病例時無從下手[2]。這一多媒體教學(xué)，圖文并茂，文字清晰、圖形準(zhǔn)確，是一種靈活、高效、全面、生動的教學(xué)方式，使學(xué)生理解起來更直觀、更容易、更深刻。同時減輕了教師的工作負(fù)擔(dān)，提高了教學(xué)效果[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]王升英，吳秀媛.多媒體教學(xué)軟件在骨科帶教中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2004，13（13）.

[2]朱鳳臣，張銘華，趙波，等.導(dǎo)入式多媒體教學(xué)在骨科見習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].時代教育，2015，03（02）.

[3]謝世榮.急救用藥與護理網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)軟件的研制與應(yīng)用[J].實用護理雜志，2003，4（19）：71-72.

編輯/倪冰冰