中醫(yī)體質(zhì)地域性研究現(xiàn)狀

體質(zhì)是在中醫(yī)理論發(fā)展過(guò)程中形成的病理生理學(xué)概念。是機(jī)體因?yàn)榕K腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、陰陽(yáng)等的盛衰偏頗而形成的素質(zhì)特征。中醫(yī)體質(zhì)對(duì)于疾病的發(fā)生、發(fā)展都有著一定的影響，對(duì)中醫(yī)體質(zhì)的辨識(shí)可以有針對(duì)性的干預(yù)人群的健康狀態(tài)，有效的指導(dǎo)臨床用藥治療及養(yǎng)生保健。而不同的氣候、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、教育程度、遺傳基因等都對(duì)人們的體質(zhì)有著不同程度的影響，可見(jiàn)研究中醫(yī)體質(zhì)不能忽略其地域性。近年來(lái)各地多有關(guān)于居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的研究及報(bào)道，并多采用2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定》為標(biāo)準(zhǔn)，將體質(zhì)分為平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)九個(gè)類(lèi)型[1]，故有一定的可比性。

1相關(guān)研究

陳曉等[2]從在杭州市五云山療養(yǎng)院進(jìn)行健康體檢的離退休干部中選取思維清晰，能理解 判定量表各項(xiàng)內(nèi)容者1097例為調(diào)查對(duì)象，進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)判定，結(jié)果顯示平和質(zhì)占大多數(shù)58.2%，陽(yáng)虛質(zhì)19.1%，氣虛質(zhì)7.1%，痰濕質(zhì)4.1%，陰虛質(zhì)4.0%，特稟質(zhì)2.5%，濕熱質(zhì)2.4%，血瘀質(zhì)2.3%，氣郁質(zhì)0.3%。

金明蘭[3]浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)治未病中心養(yǎng)生保健門(mén)診患者1261例，平和質(zhì)6.3%，陽(yáng)虛質(zhì)24.6%，氣虛質(zhì)21.4%，陰虛質(zhì)11.2%，氣郁質(zhì)10.7%，血瘀質(zhì)10.0%，濕熱質(zhì)7.6%，特稟質(zhì)4.1%，痰濕質(zhì)4.1%。

王俊等[4]對(duì)浙江省寧波市3101名50歲以上居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)34.57%，痰濕質(zhì)21.38%，氣虛質(zhì)13.45%，陰虛質(zhì)11.38%，陽(yáng)虛質(zhì)4.61%，濕熱質(zhì)4.61%，氣郁質(zhì)4.0%，特稟質(zhì)3.87%，血瘀質(zhì)2.13%。

倪永華等[5]對(duì)溫州地區(qū)多家醫(yī)院體檢的健康人群2000例進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)判定，其中平和質(zhì)3.5%，氣虛質(zhì)22.5%，濕熱質(zhì)18%，氣郁質(zhì)17%，陽(yáng)虛質(zhì)10.5%，血瘀質(zhì)10.5%，陰虛質(zhì)10%，痰濕質(zhì)6.5%，特稟質(zhì)4.1%。

王琰等[6]對(duì)四川省成都市居民119人和阿壩州阿壩縣居民148人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查。其中成都市居民平和質(zhì)11%，痰濕質(zhì)21%，濕熱質(zhì)20%，陽(yáng)虛質(zhì)17.6%，陰虛質(zhì)11%，氣虛質(zhì)7.6%，血瘀質(zhì)7.6%，氣郁質(zhì)4.2%，特稟質(zhì)0%；阿壩縣居民平和質(zhì)4.7%，陰虛質(zhì)13.6%，濕熱質(zhì)23.6%，血瘀質(zhì)16.9%，痰濕質(zhì)8.8%，陽(yáng)虛質(zhì)8.8%，氣虛質(zhì)6.8%，氣郁質(zhì)5.4%，特稟質(zhì)1.4%。

楊仕年等[7]對(duì)成都市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)的老年人群3848人進(jìn)行調(diào)查，其中平和質(zhì)占28.5%，氣虛質(zhì) 17.4%，痰濕質(zhì)13.3%，陽(yáng)虛質(zhì)12.5%，兼夾體質(zhì)9.3%，濕熱質(zhì)8.2%，血瘀質(zhì)4.1%，陰虛質(zhì)3.3%，氣郁質(zhì)2.1%，特稟質(zhì)1.3%。

萬(wàn)生芳等[8]對(duì)甘肅健康體檢的多家企事業(yè)單位3328名在職人員進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)29.67%，陽(yáng)虛質(zhì)14.8%，痰濕質(zhì)14.51%，陰虛質(zhì)11.51%，氣虛質(zhì)10.75%，氣郁質(zhì)8.36%，濕熱質(zhì)6.56%，血瘀質(zhì)3.79%，特稟質(zhì)1.02%。

周鶯等[9]隨機(jī)選取廣州市天河棠下社區(qū)213名居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)17.37%，氣虛質(zhì)18.21%，陽(yáng)虛質(zhì)16.53%，痰濕質(zhì)10.92%，陰虛質(zhì)9.8%，濕熱質(zhì)9.52%，血瘀質(zhì)8.4%，特稟質(zhì)4.76%，氣郁質(zhì)4.48%。

張曉玲等[10]對(duì)杭州市上城區(qū)、下城區(qū)、西湖區(qū)轄區(qū)的7個(gè)社區(qū)居民隨機(jī)進(jìn)行健康評(píng)估，篩選880例進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)52.6%，氣虛質(zhì)20.6%，陰虛質(zhì)8.9%，痰濕質(zhì) 7.9%，陽(yáng)虛質(zhì)5.5%，濕熱質(zhì)3.9%，血瘀質(zhì)2.4%，特稟質(zhì)0.7%，氣郁質(zhì)0.4%。

張華等[11]對(duì)北京西城區(qū)西長(zhǎng)安街社區(qū)1017位老年居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)22.52%，痰濕質(zhì)20.85%，陽(yáng)虛質(zhì)20.16%，氣虛質(zhì)18.68%，陰虛質(zhì)5.21%，氣郁質(zhì)4.13%，血瘀質(zhì)2.85%，濕熱質(zhì)2.85%，特稟質(zhì)2.75%。

莫潤(rùn)田等[12]對(duì)長(zhǎng)期居住在廣東嶺南地區(qū)的3000名居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)44.7%，濕熱質(zhì)39.6%，痰濕質(zhì)6.9%，氣虛質(zhì)3.6%，氣郁質(zhì)2.6%，陽(yáng)虛質(zhì)0.8%，陰虛質(zhì)0.8%，血瘀質(zhì)0.6%，特稟質(zhì)0.4%。

楊煥[13]對(duì)南京市建鄴區(qū)250名60歲以上老人進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)22%，血瘀質(zhì)16.8%，氣郁質(zhì)13.2%，痰濕質(zhì)12.4%，氣虛質(zhì)10.4%，陽(yáng)虛質(zhì)8.4%，陰虛質(zhì)7.6%，濕熱質(zhì)6%，特稟質(zhì)3.2%。

張靈芝等[14]對(duì)廣東中山市16292名體檢者進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)，其中平和質(zhì)16.58%，濕熱質(zhì)17.75%，痰濕質(zhì)12.93%，陰虛質(zhì)11.45%，氣郁質(zhì)10.46%，氣虛質(zhì)9.56%，燥熱質(zhì)9.42%，特稟質(zhì)8.59%，血瘀質(zhì)6.41%，血虛質(zhì)5.51%，陽(yáng)虛質(zhì)5.04%。

2結(jié)論與分析

由上所示數(shù)據(jù)，各地偏頗體質(zhì)：浙江地區(qū)以陽(yáng)虛、氣虛、痰濕體質(zhì)多見(jiàn)；四川地區(qū)以痰濕、濕熱體質(zhì)多見(jiàn)；甘肅以陽(yáng)虛、痰濕體質(zhì)多見(jiàn)；廣東地區(qū)以濕熱、氣虛體質(zhì)多見(jiàn)；河南地區(qū)以痰濕、氣虛體質(zhì)多見(jiàn)；北京以痰濕、陽(yáng)虛體質(zhì)多見(jiàn)；南京以血瘀、氣郁體質(zhì)多見(jiàn)。由此可見(jiàn)，不同地區(qū)人群體質(zhì)存在差異，這與其不同的氣候、地理環(huán)境、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、教育程度、遺傳基因等都有一定的聯(lián)系，對(duì)指導(dǎo)臨床有著一定價(jià)值。

但就目前的相關(guān)文獻(xiàn)及報(bào)道不難看出，對(duì)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)研究的開(kāi)展還存在著局限性。不少地區(qū)沒(méi)有相關(guān)的數(shù)據(jù)資料，有的地區(qū)則相關(guān)數(shù)據(jù)很多，這可能與各地區(qū)的中醫(yī)發(fā)展程度、醫(yī)療資源等有關(guān)。這些都或多或少的影響著數(shù)據(jù)對(duì)于所屬地域的代表性。

中醫(yī)體質(zhì)的地域性研究，對(duì)于地區(qū)性人群健康干預(yù)、養(yǎng)生保健指導(dǎo)、臨床治療都有著重要的意義，可以有針對(duì)性的預(yù)防疾病的發(fā)生，有效降低發(fā)病率，提高人群生活質(zhì)量。但其數(shù)據(jù)的采集、分析并非少數(shù)醫(yī)院、少數(shù)醫(yī)療工作者可以完成。這需要多系統(tǒng)協(xié)作完成，對(duì)于人力和物力的投入都是極其可觀的，因此，未來(lái)對(duì)于此項(xiàng)的研究還將任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)與判定[M].北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2009：1-7.

[2]陳曉，駱樂(lè)，詹眉.1097名老年人中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及血糖、血脂、尿酸分析[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，23（9）：718-719.

[3]金明蘭.126l例中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2013（12）.

[4]王俊，王雪君.寧波社區(qū)3101例中老年居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查分析[J].浙江中醫(yī)雜志，2014，49（1）：20-21.

[5]倪永華，董飛俠，趙燕云，等.2000例溫州地區(qū)成年居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2013，31（10）：2202-2203.

[6]王琰，金沈蓉.成都市和阿壩縣居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010（02）：56.

[7]楊仕年，喻衫.成都市社區(qū)老年居民中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與分析[J]. 湖南中醫(yī)雜志，2014，30（2）：139，150.

[8]萬(wàn)生芳，于興旺.甘肅省亞健康人群中醫(yī)基本體質(zhì)類(lèi)型的流行病學(xué)研究[J].中醫(yī)研究， 2013，26（2）：14-16.

[9]周鶯，唐毅，張靜，等.廣州市天河區(qū)棠下社區(qū)居民中醫(yī)體質(zhì)抽樣調(diào)查[J].江西中醫(yī)藥， 2014，45（375）：34-36.

[10]張曉玲，楊勇，徐紅，等.杭州城市居民健康狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查研究[J].浙江中醫(yī)雜志， 2011，46（5）：318-319.

[11]張華，王少松.老年居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查及常見(jiàn)偏頗體質(zhì)的相關(guān)因素研究[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，7（11）：972-974，997.

[12]莫潤(rùn)田，曾勇，吳定蘇，等.嶺南地區(qū)居住人群中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，22（2）：18-19.

[13]楊煥.社區(qū)老年居民中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查與分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（22）：69.

[14]張靈芝，何?？。钛嗝?，等.中山市16292例體檢者中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查分析[J].中醫(yī)研究，2014，27（11）：13-15.編輯/申磊