應(yīng)用信息化管理技術(shù)，提高批量燒傷護理質(zhì)量

摘要：目的 探討信息化管理技術(shù)在批量燒傷護理質(zhì)量控制中的效果分析。方法 通過護理信息化系統(tǒng)的護理臨床工作站、移動護士工作站及護理管理模塊對批量燒傷患者進行質(zhì)量管理。結(jié)果 通過信息化管理技術(shù)對批量燒傷患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)測，使批量燒傷重癥護理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量有明顯提高（P<0.05），不良事件發(fā)生率明顯下降（P<0.05）。結(jié)論 利用信息化管理技術(shù)可提高批量燒傷護理質(zhì)量控制水平。

關(guān)鍵詞：信息化管理；批量燒傷；護理質(zhì)量

Application of Information Management Technology to Improve the Quality of Nursing for Patients with Large Scale Burn

YE Xiao-lan，YE Wen，YANG Fang

（Department of Nursing，The 92nd Hospital of PLA，Nanping 353000，F(xiàn)ujian，China）

Abstract：Objective To explore the efficacy of informatization management technologies in nursing quality of bulk of burns.Methods Giving quality management to bulk of burns by using nursing informatizition system through nursing clinic station、mobile nursing station and nursing management modules.Results There are significant improvements in bulk of burn in intensive nursing quality，basic nursing quality，writing quality of nursing Document，disinfection and isolation quality（P<0.05）by surveillance nursing quality of bulk of burns with informatization management technologies，and the incidence of adverse events decreases（P<0.05）.Conclusion The application of informatization management technologies can improve the control level of nursing quality in bulk of burns.

Key words：Informatization management；Bulk of burns；Nursing quality

批量燒傷的主要特點是人數(shù)多、病情急且嚴(yán)重，使醫(yī)院治療護理工作處于急劇超負荷狀態(tài)，因此確保護理質(zhì)量至關(guān)重要。護理信息系統(tǒng)在我國發(fā)展迅速，也越來越凸顯出在護理業(yè)務(wù)管理、護理行政管理、護理教育科研管理的重要作用[1]。信息化管理技術(shù)是基于二維條碼技術(shù)和無線局域網(wǎng)技術(shù)，以及智能移動終端和專用腕帶等設(shè)備基礎(chǔ)上，覆蓋護士的所有工作內(nèi)容，它包括三大模塊：護理臨床工作站、移動護士工作站、護理管理[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010年～2012年我院共接收6批次共74例燒傷患者，其中男43例，女31例；年齡4～65歲；致傷原因：森林火災(zāi)4批、火藥爆炸1批、化學(xué)燒傷1批；根據(jù)黎鏊燒傷學(xué)燒傷嚴(yán)重程度分類標(biāo)準(zhǔn)分類[3]：中度28例，重度33例，特重度13例。

1.2方法

1.2.1護理臨床工作站 在批量燒傷患者的救治中，燒傷患者的生命體征、補液量、尿量等指標(biāo)是醫(yī)生決定治療方案的重要依據(jù)，護理文書是記錄護理人員進行治療、護理、病情觀察的客觀記錄，因此護理文書書寫的及時性、準(zhǔn)確性顯得尤為重要，護理臨床工作站的主要功能是實現(xiàn)體溫單、護理記錄、護理計劃、護理交班均實現(xiàn)電子化實時記錄。

1.2.2移動護士工作站 確認(rèn)患者身份是保證治療護理準(zhǔn)確無誤的前提，批量燒傷患者入院時，由于傷員多、病情復(fù)雜，在短時間內(nèi)醫(yī)療護理負荷重，神志不清、溝通障礙的患者身份無法確認(rèn)，在信息化網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，所有批量燒傷病員均佩戴二維碼腕帶，統(tǒng)一佩戴在左手腕，如左手腕處受傷，依次優(yōu)先佩戴于右手腕、左踝關(guān)節(jié)、右踝關(guān)節(jié)，昏迷患者先按無名氏男（女）1、無名氏男（女）2、……，序列編號，待確認(rèn)患者姓名后，再更新條形碼信息。

1..3觀察指標(biāo)及統(tǒng)計學(xué)分析 對比分析2009與20011年度的重癥護理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量以及護理不良事件的發(fā)生率，所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行χ2、t檢驗。P值<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1通過護理信息系統(tǒng)對批量燒傷患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)測，使批量燒傷患者的重癥護理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量有明顯提高（P<0.05）。見表1。

2.2通過護理信息系統(tǒng)對批量燒傷患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)測，使批量燒傷患者不良事件發(fā)生率顯下降（P<0.05），未發(fā)生因身份確認(rèn)錯誤導(dǎo)致的給藥、治療不良事件。見表2。

3 討論

3.1全方位監(jiān)測護理質(zhì)量，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量控制水平 通過護理信息系統(tǒng)對批量燒傷患者的護理質(zhì)量進行監(jiān)測，使護理管理更加嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范，由定性管理向定量管理轉(zhuǎn)變、由目標(biāo)管理向過程轉(zhuǎn)變、由經(jīng)驗管理向科學(xué)管理轉(zhuǎn)變[4]，以數(shù)據(jù)資料為依據(jù)，實現(xiàn)對批量燒傷患者護理質(zhì)量進行實時、現(xiàn)場監(jiān)測，使批量燒傷重癥護理質(zhì)量、基礎(chǔ)護理質(zhì)量、護理文書書寫質(zhì)量、消毒隔離質(zhì)量有明顯提高（P<0.05）。

3.2優(yōu)化護理文書書寫流程，提高文書書寫質(zhì)量 護理文書是記錄護理工作的客觀材料，作為重要的法律文件，其記錄的真實性及嚴(yán)謹(jǐn)性均有較高的要求。而護理信息系統(tǒng)方便了護理評估和病?；颊咦o理計劃的制訂，縮短了書寫護理文書時間，可實時記錄生命體征和護理信息，優(yōu)化了護理流程[5]。

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編輯/哈濤