小兒腹瀉補(bǔ)鋅治療中的效果觀察

摘要：目的 探討觀察補(bǔ)鋅治療小兒腹瀉的臨床療效。方法 選取2013年5月～2014年5月于我院就診的急性腹瀉患兒共153例，隨機(jī)分為觀察組患兒77例和對照組患兒76例，兩組患兒均給予常規(guī)治療，觀察組加用補(bǔ)鋅藥物，比較兩組患兒的治療效果。結(jié)果 觀察組77例患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)鋅藥物之后，總有效率為97.4%；對照組患兒總有效率為73.7%。觀察組患兒治療總有效率和顯效率要明顯高于對照組患兒，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論 臨床上在治療小兒腹瀉時，可以采用補(bǔ)鋅的治療方法，能有效改善患兒治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

關(guān)鍵詞：小兒腹瀉；補(bǔ)鋅

腹瀉在兒童常見疾病之一，是指每日排便次數(shù)頻繁，糞質(zhì)水分含量增多，質(zhì)地稀??；或排便含未消化食物、膿血等，排便量>200g/d；急性病程在2～3w以內(nèi)，慢性病程在間歇發(fā)病2～4w或發(fā)病超過2個月[1]。本次研究的主要目的是探討觀察補(bǔ)鋅治療兒腹瀉的臨床療，選取2013年5月～2014年5月于我院就診的急性腹瀉患兒共153例，作為本次研究的對象，其中觀察組患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用補(bǔ)鋅藥物后，取得非常滿意的治療效果，其具體報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2014年5月于我院就診的急性腹瀉患兒共153例，作為本次研究的對象，據(jù)診斷，均符合我國腹瀉疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患兒隨機(jī)分為觀察組77例和對照組76例，兩組患兒年齡均在3個月～5歲，病程1～2w，兩組患兒在年齡、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2治療方法 兩組均采用常規(guī)治療，即抗感染、糾酸以及口服益生菌等，口服或靜脈補(bǔ)液，給予腸粘膜保護(hù)制劑或其他對癥輔助治療；觀察組在常規(guī)治療上加服葡萄糖酸鋅；不低于6個月的患兒給予元素鋅20mg/d，小于6個月的患兒給予元素鋅10mg/d，2次/d，治愈為止，2～7d為1療程[2]。

1.3觀察指標(biāo) 參照腹瀉病防治標(biāo)準(zhǔn)，顯效：治療72h內(nèi)排便次數(shù)與糞便性狀恢復(fù)正常，全身癥狀完全消失；有效：治療72h內(nèi)排便次數(shù)與糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀基本消失；好轉(zhuǎn)：治療72h內(nèi)排便次數(shù)與糞便性狀明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀有所改善；無效：治療72h內(nèi)排便次數(shù)與糞便性狀無好轉(zhuǎn)或加重，全身癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對上述兩組患兒各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取？字2檢驗(yàn)（或者采用T檢驗(yàn)）；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患兒療效綜合比較：經(jīng)過治療，觀察組患兒的總有效率為97.4%，優(yōu)于對照組的73.7%，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05，見表1。

3討論

腹瀉是由于細(xì)菌感染、食物中毒或病毒感染導(dǎo)致失禁或肛門不適等癥狀的疾病。在我國，小兒腹瀉的病因大多為細(xì)菌感染與病毒感染。目前，臨床治療小兒腹瀉時，常見的治療方法是采用補(bǔ)充電解質(zhì)與腸道保護(hù)劑等綜合治療，再合理運(yùn)用一些抗生素[3]。

鋅作為一種人體組成的重要元素，對離子通道具有維持作用，并是保證生物膜完整性的物質(zhì)。鋅在酶的合成與激活中發(fā)揮著重要作用，促進(jìn)人體的生長與發(fā)育，保護(hù)了腸道結(jié)構(gòu)，維持了腸道功能。腹瀉導(dǎo)致大量鋅丟失，給腸道結(jié)構(gòu)造成影響，形成功能障礙，促使腹瀉加重，由此則形成了一種\"腹瀉-鋅丟失-腹瀉加重\"的惡性循環(huán)。

針對小兒腹瀉，適當(dāng)采用補(bǔ)鋅輔助治療，對打破這種惡性循環(huán)具有良好作用。本文研究觀察組77例患兒治療腹瀉時，采用常規(guī)治療+補(bǔ)鋅治療方法，總有效率為97.4%，對照組總有效率為73.7%。觀察組的總有效率與顯效率均明顯高于對照組，兩組間具有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

由此可見，臨床治療腹瀉，補(bǔ)鋅對其癥狀具有較好的改善效果，能夠有效縮短病程。主要因?yàn)榧?xì)胞膜的重要組成元素是鋅，補(bǔ)鋅有利于恢復(fù)患兒腸道上皮細(xì)胞的完整性。除此之外，鋅還是多種酶的輔酶成分，補(bǔ)鋅有利于促進(jìn)腸道上皮細(xì)胞刷狀緣酶的活性。

此外，據(jù)國外報道，采用補(bǔ)鋅治療小兒腹瀉有利于降低復(fù)發(fā)率，減少抗生素的使用。在我國，濫用抗生素的問題亟待解決，臨床治療小兒腹瀉時，可采用補(bǔ)鋅的方法改善這一問題[4]。

綜上所述，臨床上在治療小兒腹瀉時，可以采用補(bǔ)鋅的治療方法，能有效改善患兒治療效果，提高預(yù)后質(zhì)量，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊光偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，06（17）：153-154.

[2]趙洪波.小兒腹瀉病臨床新觀點(diǎn)與研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，23（21）：2620-2622.

[3]陸文峰.小兒腹瀉的發(fā)病機(jī)制與臨床治療措施研究進(jìn)展[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2013，18（09）：47-48.

[4]李智君.小兒腹瀉住院治療的口服補(bǔ)鋅分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，02（06）：58-59.

編輯/申磊