論全自動(dòng)藥浴器在臨床藥浴治療的應(yīng)用

摘要：2008年肅南裕固族自治縣藏八寶電器廠自主研制生產(chǎn)的全自動(dòng)藥浴器設(shè)備，科學(xué)、合理、先進(jìn) 解決了藥液循環(huán)，溫度自動(dòng)控制的問題?，F(xiàn)已經(jīng)過多年的臨床使用，質(zhì)量可靠，療效顯著，達(dá)到醫(yī)患需求和國內(nèi)領(lǐng)先設(shè)計(jì)水平。

關(guān)鍵詞：全自動(dòng)藥浴器；臨床藥?。粦?yīng)用

藥浴療法是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選配一定的中草藥，經(jīng)過加工制成中藥浴液，進(jìn)行全身、半身沐浴或局部浸浴（如坐浴、足浴、手臂浴、面浴等）的外治方法。藥浴療法不僅具有水療的作用，還具有中藥對(duì)機(jī)體產(chǎn)生醫(yī)療效能的優(yōu)勢(shì)，依靠藥物水溶液中的有效成分，從體表和呼吸道粘膜進(jìn)入體內(nèi)而發(fā)揮舒筋活絡(luò)、調(diào)整臟腑功能等功效，是防治疾病的重要方法。

針對(duì)無全自動(dòng)藥浴器設(shè)備的現(xiàn)狀，2008年肅南裕固族自治縣藏八寶電器廠，經(jīng)過對(duì)距今已有1300多年歷史的民族傳統(tǒng)藥浴治療方法考察論證，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)療科技手段，于2009年自主研發(fā)設(shè)計(jì)了全自動(dòng)不繡綱藥浴器，并投入生產(chǎn)。率先攻克了民族醫(yī)藥浴治療，沒有全自動(dòng)整套設(shè)備的難題。2012年采用自主研發(fā)生產(chǎn)的CML-sensor控制系統(tǒng)、使藏醫(yī)藥浴器結(jié)合了先進(jìn)技術(shù)，其藥浴效果更佳。 研制的全自動(dòng)藥浴器有Ⅱ型和Ⅲ型，共有以下五大部分：全自動(dòng)藥浴器及其控制系統(tǒng)柜、全自動(dòng)藥浴煎藥器、全自動(dòng)藥浴循環(huán)加熱及其控制系統(tǒng)、柏木藥浴浴盆、全自動(dòng)遠(yuǎn)紅外輻射發(fā)汗保溫電暖床，2013年研發(fā)生產(chǎn)了藥浴家庭噴淋式浴腿桶。現(xiàn)已獲國家受權(quán)二項(xiàng)專利，專利號(hào)：201420042918.8 201420042788.8。

全自動(dòng)藥浴器設(shè)備充分利用現(xiàn)代科技手段、解決了藥液循環(huán)，溫度自動(dòng)控制的問題。通過不斷的實(shí)踐改進(jìn)，保持和發(fā)揚(yáng)了民族醫(yī)藥距今千年的藥浴療法，使用更加方便，療效更加顯著，在民族藥浴歷史上具有劃時(shí)代意義。全自動(dòng)藥浴器藥浴治療不受季節(jié)和時(shí)間的影響，一年四季均可開放治療。藥浴2次/d，7d為1個(gè)療程、3～4d換1次藥。充分吸取中醫(yī)、藏醫(yī)、蒙醫(yī)和裕固族、蒙古族、哈薩克族、瑤族、土家族等民族藥浴特點(diǎn)，具有獨(dú)特的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)已經(jīng)過多年的醫(yī)院臨床使用，質(zhì)量可靠，完全達(dá)到醫(yī)患要求和國內(nèi)領(lǐng)先設(shè)計(jì)水平。

全自動(dòng)藥浴器解決了藥浴治療時(shí)藥浴濃度、粘度、溫度自動(dòng)控制的問題。該藥浴器使用人性化的全自動(dòng)開、關(guān)機(jī)系統(tǒng)功能，加溫快捷、省事省力，安全環(huán)保、低碳、無污染。臨床應(yīng)運(yùn)前景廣闊。

1適應(yīng)范圍

使用于局部、全身藥裕。是對(duì)風(fēng)濕、類風(fēng)濕及頸、肩、腰、腿部的骨質(zhì)增生、椎間盤脫出、軟組織無菌性炎癥、粘連等造成的腫脹、屈伸不利、酸麻冷痛等癥的有力克星。用于康復(fù)療養(yǎng)，是對(duì)老年病、腦血管意外后遺癥、骨傷后的組織修復(fù)與功能恢復(fù)、慢性腎衰、痛風(fēng)患者的皮膚透析、發(fā)汗排毒等無損傷、療效獨(dú)特的康復(fù)手段。用于休閑養(yǎng)生，是降低肌肉張力、松馳緊張情緒、改善精神狀態(tài)、消除身體不適，提高睡眠質(zhì)量、增進(jìn)健康水平的輕松、優(yōu)雅、舒適的高層次享受。

藥浴選方：五味甘露浴，方藥以冬青葉、刺柏葉、水柏枝、麻黃、小白蒿所組成。冬青葉為杜鵑花科植物照山白R(shí)hododendron micranthum Turcz.的干燥枝梢及葉；刺柏葉為柏科植物杜松Juniperus rigida Sieb.et Zucc.的細(xì)枝及葉；水柏枝為檉柳科植物河柏Myricaria alopecuroides Schrenk.的干燥嫩枝及葉；麻黃為麻黃科植物草麻黃Ephedra sinica Stapf.木賊麻黃Ephedra eguisetina Bunge或中麻黃Ephedra intermedia Schrink et C.A.Mey.的干燥草質(zhì)莖；小白蒿為菊科植物冷蒿Artemisia frigda WaLLd.的干燥地上部分[1]。有悠久的歷史和獨(dú)特的理論，長(zhǎng)久以來經(jīng)久不衰而不斷發(fā)展，特別是蒙醫(yī)經(jīng)典《甘露點(diǎn)滴》[2]及《蒙醫(yī)藥選編》[3]等著作對(duì)五味甘露浴的傳統(tǒng)理論進(jìn)行不斷的完善，對(duì)它適應(yīng)癥和禁忌癥作了明確記載。近年來在《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)分冊(cè)》[4]對(duì)五味甘露浴的配伍、加減、施治操作等方法作了詳細(xì)敘述。五味甘露之藥有各自的功能主治等特征外，傳統(tǒng)理論認(rèn)為五味配合，具有祛巴達(dá)干（似祛寒），除黃水（似燥濕），清熱解毒，活血化淤，益腎壯腰等功能。患者在藥浴時(shí)能通過熱敷使全身毛孔張開，毛細(xì)血管開放，在藥浴環(huán)境中機(jī)體內(nèi)邪外出，藥物通過患者病變部位和經(jīng)絡(luò)進(jìn)行有效滲透，藥力直達(dá)藥力直達(dá)病灶，療效十分顯著。

2藥浴的臨床應(yīng)用

2.1自動(dòng)藥浴器的使用

2.1.1藥浴器電器控制箱，主電源為ACAC220V-AC380V。

2.1.2放入藥、將煎藥器加熱控制溫度調(diào)至所需要的加熱溫度。

2.1.3打開手動(dòng)自來水閥門（太陽能熱水閥門）。

2.1.4合上主電源開關(guān)、控制開關(guān)、急停按鈕、電源指示燈亮。

2.1.5按鈕上水啟動(dòng)、開始自動(dòng)上水、上至高水位自動(dòng)停止上水，自動(dòng)加熱至設(shè)定溫度、手動(dòng)關(guān)閉自來水閥門。

2.1.6按鈕放藥啟動(dòng)、放藥藥泵、電磁閥開始工作、放完藥自動(dòng)停止，（并裝有檢修備用手動(dòng)閥）。

2.1.7按鈕藥浴啟動(dòng)、循環(huán)藥泵、加熱開始工作，藥浴時(shí)設(shè)定藥液溫度、藥浴溫控儀用來自動(dòng)控制藥浴溫度，藥浴完、按鈕藥浴停止，藥浴停止工作（藥浴循環(huán)管路裝有手動(dòng)閥門對(duì)過慮器定期清洗檢修）。

2.1.8浴盆廢藥排放、打開手動(dòng)排污閥門排放。

2.1.9藥浴溫控儀，用來自動(dòng)控制藥浴溫度。

2.1.10嚴(yán)禁在煎藥浴器，藥浴盆水中加各種雜物，以免損壞電加熱

2.1.11每次煎藥、藥浴結(jié)束后，必須關(guān)掉電源，打開手動(dòng)排污閥用自來水沖洗干浄。

2.2藥浴的溫度和時(shí)間 7d為1個(gè)療程，1～3個(gè)療程。第1d為38℃～39℃，15min；第2d為39℃～41℃，20min；第3d為41℃～42℃，30min；第4d為43℃～45℃，40min；第5d為41℃～42℃，35min；第6d為39℃～41℃，30min；第7d回到38℃～39℃，20min；溫度呈曲線形狀，根據(jù)體質(zhì)個(gè)別人對(duì)溫度的敏感度不同適當(dāng)調(diào)整1℃～2℃的溫度。局部藥浴溫度通常比全身藥浴高出1℃～2℃。藥物通過全自動(dòng)藥浴器1～2h煎煮后，全身藥浴容量200L、適用藥浴浴盆、腿部藥浴藥液2～3L。用全自動(dòng)藥浴器成套設(shè)備充分利用現(xiàn)代科技手段、藥液循環(huán)，溫度自動(dòng)控制的問題。一年四季均可開放治療。

2.3藥浴的禁忌癥 ①重癥高血壓，心臟比，急性腦血管意外，急慢性心功能不全，重度貧血；②結(jié)核病，精神類疾病，傳染病；③皮膚破潰，年老體弱；④青光眼，嚴(yán)重的肝腎疾?。虎蒿埱帮埡?0min，饑餓，過度疲勞；⑥婦女妊娠，月經(jīng)期禁浴。

2.4注意事項(xiàng) 做好浴前、浴中、浴后護(hù)理工作：①浴前消毒浴盆，開窗使室內(nèi)空氣流通，測(cè)量血壓、心率，并將患者的浴前情況及時(shí)匯報(bào)給醫(yī)生。做好患者的心理疏導(dǎo)工作，使之樹立治療信心。測(cè)量溫度、準(zhǔn)備患者藥浴。②藥浴中關(guān)好門窗，嚴(yán)防藥浴中受風(fēng)， 先下肢繼而臀部腹部下身浸入，提示藥浴動(dòng)作要輕，避免出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等現(xiàn)象。注意觀察患者藥浴的反應(yīng)，重癥及體質(zhì)虛弱患者、兒童應(yīng)當(dāng)全程陪護(hù)。適當(dāng)補(bǔ)充口服鹽液。③藥浴后協(xié)助患者擦干身體，穿上浴衣，用被子蓋嚴(yán)患者的全身（除頭部），讓患者平臥床上，對(duì)床可以加熱、避風(fēng)，這樣取汗效果更佳，發(fā)汗時(shí)間一般為15～30min。藥浴后飲食上應(yīng)多吃新鮮蔬菜及高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食品，忌食油膩、生冷和辛辣刺激性食物。

參考文獻(xiàn)：

[1]內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳.內(nèi)蒙古蒙藥材標(biāo)準(zhǔn)[S].赤峰：赤峰科技出版社，1987.

[2]伊希巴拉吉爾.甘露點(diǎn)滴[M].錫林浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1970：340.

[3]羅布桑卻泊勒.蒙醫(yī)藥選[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，1975：431.

[4]中國醫(yī)學(xué)百科全書.蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1992：38.編輯/孫杰