產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及管理

摘要：目的 分析產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及管理對策。方法 選取我院2011年1月～2014年10月住院的產(chǎn)科產(chǎn)婦共200例，分析護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素，隨機(jī)平均分為對照組與優(yōu)化組各100例，對照組予以常規(guī)護(hù)理，優(yōu)化組予以優(yōu)質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，對比2組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制效果與護(hù)理結(jié)局。結(jié)果 產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要是護(hù)士因素與產(chǎn)婦因素，護(hù)士因素占比從大到小依次為：文件書寫不規(guī)范、責(zé)任心不足、技術(shù)因素、法律觀念薄弱、溝通不良，產(chǎn)婦因素占比從大到小分別為：情緒不穩(wěn)定、健康因素、不愿配合（P<0.05）。優(yōu)化組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.0%、無護(hù)患糾紛，風(fēng)險(xiǎn)控制及糾紛事件控制效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 文件書寫不規(guī)范、管理不當(dāng)、排班不當(dāng)?shù)染鶠楫a(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)利于降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件與糾紛發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科病區(qū)；護(hù)理；風(fēng)險(xiǎn)因素；管理對策

產(chǎn)科護(hù)理工作中存在的不安全因素就是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，防控護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是提升整體護(hù)理水平、保障母嬰健康的關(guān)鍵所在[1]。本研究對我院產(chǎn)科200例產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并開展了針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理水平得到改善，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年1月～2014年10月住院的產(chǎn)科產(chǎn)婦共200例，隨機(jī)平均分為對照組與優(yōu)化組。對照組產(chǎn)婦100例，均女性，年齡19～45歲，平均年齡（27.8±5.1）歲。優(yōu)化組產(chǎn)婦100例，均女性，年齡20～43歲，平均年齡（27.5±5.3）歲。兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 對我院產(chǎn)科以往護(hù)理服務(wù)評價(jià)及當(dāng)前護(hù)理服務(wù)進(jìn)行分析，對文件書寫不規(guī)范、管理不當(dāng)、排班不當(dāng)、責(zé)任心不足、產(chǎn)婦因素、人員不足、環(huán)境因素、技術(shù)因素、法律觀念薄弱、溝通不良等關(guān)鍵因素不合格率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。將統(tǒng)計(jì)所得的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分級分類，開展針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：在產(chǎn)科護(hù)理人員中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析會議與講座，讓全體護(hù)理人員充分認(rèn)識并高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理問題，對我院產(chǎn)科護(hù)理現(xiàn)狀、瓶頸因素和努力方向有明確認(rèn)識，針對性開展全面而有針對性的實(shí)訓(xùn)、考核，在此過程中全面提升全體護(hù)理人員綜合素質(zhì)與技能，樹立核心價(jià)值觀，調(diào)整工作心態(tài)。指導(dǎo)護(hù)理人員重視患者與家屬的交流、配合與關(guān)懷，真正做到服務(wù)最優(yōu)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 統(tǒng)計(jì)兩組不同護(hù)理模式下的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及糾紛發(fā)生率，分析兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)控制效果[2]。

1.4數(shù)據(jù)處理 本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)數(shù)資料的對比應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，而計(jì)量資料的對比應(yīng)用t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要是護(hù)士因素與產(chǎn)婦因素，護(hù)士因素占比從大到小依次為：文件書寫不規(guī)范、責(zé)任心不足、技術(shù)因素、法律觀念薄弱、溝通不良；產(chǎn)婦因素占比從大到小分別為：情緒不穩(wěn)定、健康因素、不愿配合（P<0.05）。見表1。

2.2產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理結(jié)果 優(yōu)化組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.0%、無護(hù)患糾紛，風(fēng)險(xiǎn)控制及糾紛事件控制效果均優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理性質(zhì)不同于其他科室，產(chǎn)婦心理更脆弱、健康狀況多變，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)與護(hù)理技能有更高的要求，同時(shí)產(chǎn)科有更高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理糾紛發(fā)生率，護(hù)理部門更應(yīng)明確護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，針對性地健全護(hù)理管理制度、優(yōu)化護(hù)理質(zhì)量，降低風(fēng)險(xiǎn)與糾紛發(fā)生率[3]。

本研究對我院產(chǎn)科200例產(chǎn)科產(chǎn)婦護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素主要是護(hù)士因素與產(chǎn)婦因素，護(hù)士因素占比從大到小依次為：文件書寫不規(guī)范、責(zé)任心不足、技術(shù)因素、法律觀念薄弱、溝通不良，產(chǎn)婦因素占比從大到小分別為：情緒不穩(wěn)定、健康因素、不愿配合（P<0.05）。可見，患者因素與環(huán)境等因素對護(hù)理質(zhì)量的影響總體并不大，而護(hù)理人員態(tài)度、執(zhí)行情況與護(hù)理部門管理調(diào)配因素才是產(chǎn)科病區(qū)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的主要因素。我院產(chǎn)科在此基礎(chǔ)上開展了針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在產(chǎn)科護(hù)理人員中開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析會議與講座，針對性開展全面而有針對性的實(shí)訓(xùn)、考核，端正了護(hù)理人員護(hù)理服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化護(hù)理模式下優(yōu)化組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率2.0%、無護(hù)患糾紛，風(fēng)險(xiǎn)控制及糾紛事件控制效果均優(yōu)于對照組（P<0.05），證實(shí)了針對性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)利于降低產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)事件與糾紛發(fā)生率。

實(shí)際產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對中應(yīng)注意：以人為本是轉(zhuǎn)變護(hù)理模式與強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的核心理念，引導(dǎo)護(hù)士發(fā)自內(nèi)心地關(guān)懷患者，團(tuán)結(jié)同事；在崗培訓(xùn)與指導(dǎo)十分必要，針對風(fēng)險(xiǎn)事件統(tǒng)計(jì)結(jié)果開展系統(tǒng)、規(guī)范、實(shí)用的培訓(xùn)與護(hù)理指導(dǎo)[4]；強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理極為重要，細(xì)節(jié)決定成敗，也直接決定產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與產(chǎn)婦護(hù)理體驗(yàn)；強(qiáng)化查對制度、優(yōu)化交接班制度，改善護(hù)士工作狀態(tài)、確保責(zé)任到人，明確責(zé)任歸屬，讓所有護(hù)理人員更有方向、更有責(zé)任心、更精力充沛地投入到護(hù)理工作中去[5]。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)多種多樣，且在產(chǎn)科是難以徹底消除的，產(chǎn)科護(hù)理部門要動態(tài)監(jiān)測和分析最新階段的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，針對性完善護(hù)理管理制度、調(diào)整重點(diǎn)管理方向，提供更優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘際香.產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，（24）：135-136.

[2]蘇麗杰，于奎花.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].護(hù)理研究，2013，27（31）：3553-3554.

[3]沈英萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在規(guī)避產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)中的作用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，18（27）：113-114.

[4]沈海紅.風(fēng)險(xiǎn)管理在產(chǎn)科中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（6）：60-61.

[5]夏立新.風(fēng)險(xiǎn)管理在婦產(chǎn)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2014，（6）：1505-1507.

編輯/馮焱