鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床療效觀察

摘要：目的 探究鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的臨床效果。方法 將2010～2014年來我院就診的165例患者分成治療組和對照組進行治療觀察，對照組使用常規(guī)治療，治療組在此基礎上進行霧化吸入鹽酸氨溴索的方式進行治療，1w之后，對比兩組患者治療效果。結果 從治療總有效率上來看，對照組為：76.83%，治療組為：95.08%，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義存在，且P<0.05.結論 利用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎，有著顯著的療效，副作用少，值得在臨床治療中推廣使用。

關鍵詞：鹽酸氨溴索；治療；慢性支氣管炎

慢性支氣管炎是一種常見疾病，該病的特點是反復發(fā)作。如果不對慢性支氣管炎患者進行及時治療，可能會令患者出現(xiàn)心力衰竭癥狀。該疾病在一定程度上影響到了人們的正常生活，鹽酸氨溴索是以一種粘痰溶解藥物，在根本上將患者肺部表面的活性物質(zhì)加以全面刺激，進而降低患者粘液濃稠度，為了在根本上說明鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎的相關作用，本實驗特對2010年8月～2014年8月來我院內(nèi)科就診的慢性支氣管炎患者165例為研究對象，對部分患者在傳統(tǒng)治療基礎上，對其利用霧化吸入的方式使用鹽酸氨溴索進行治治療，取得了滿意療效， 現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2010年8月～2014年8月來我院內(nèi)科就診的慢性支氣管炎患者165例為研究對象，其中男患者96例，女患者96例，平均年齡為（46.2±5.9）歲，其中伴高血壓者62例，冠心病者14例，糖尿病16例，伴哮喘者25例，患者臨床表現(xiàn)主要有：呼吸頻率加快，煩躁易怒，憋喘，不易入睡等，聽診患者可聞哮鳴音以及細濕啰音，現(xiàn)將所有患者隨機分成治療組（83）和對照組（82），兩組患者年齡，性別，臨床癥狀等無顯著性差異存在，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法 ①對照組：利用常規(guī)方式進行治療：頭孢曲松鈉聯(lián)合青霉素治療患者感染現(xiàn)象[1]，同時加強其保暖工作，對其機體酸堿平衡進行全面糾正，對煩躁者使用一定劑量的鎮(zhèn)定藥物，吸痰吸氧。保持患者呼吸道的通暢性，對相關并發(fā)癥進行積極治療，對于病發(fā)冠心病者使用西地蘭強心進行治療，利用奧美拉唑保護患者胃部粘膜。劑量按照20～40mg/d進行給藥，并將上述藥物加入到濃度為5%的葡萄糖溶液中對患者進行靜脈滴注；②治療組在對照組基礎上進行霧化吸入鹽酸氨溴索進行治療在進行完霧化治療之后，對患者進行拍背和電動吸痰工作，所有患者均以1w為1個療程，1療程之后，觀察患者治療效果。

1.3治療效果評判標準 ①顯效 患者經(jīng)過1個療程治療之后，相關臨床癥狀消失，心率恢復到正常水平，聽診未見濕羅音，呼吸頻率恢復到正常范圍，對患者進行學期分析以及X光檢查均接近正常；②有效 經(jīng)過1個療程的相關治療之后，患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)跡象，呼吸頻率有所下降，對其進行血氣分析以及X射線檢查可見，患者的精神以及食欲情況均有所恢復；③無效 患者經(jīng)過治療之后，病情無好轉(zhuǎn)或者有加重跡象視為無效。

1.4統(tǒng)計學原理 本實驗利用SPSS16.0專業(yè)統(tǒng)計學軟件，對數(shù)據(jù)中涉及到的計量資料利用（x±s）來表示，病利用t值檢驗的方式進行計算，計數(shù)資料利用χ2檢驗的方式進行計算，當P<0.05時候，相關數(shù)據(jù)P有統(tǒng)計學意義存在。

2結果

2.1兩組患者臨床療效比較情況見表1。

2.2不良反應比較情況 在進行治療過程中，對照組有6例患者出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，1例出現(xiàn)了皮疹。治療組未出現(xiàn)不良反應現(xiàn)象。

3討論

慢性支氣管炎是一種非常常見的呼吸系統(tǒng)非特異性疾病，導致患者出現(xiàn)相關臨床癥狀的主要原因分為感染因素和非感染因素[2]。支氣管炎多數(shù)發(fā)生在患者支氣管粘膜，氣管和周圍相關組織，一旦出現(xiàn)炎癥，會令其粘膜平滑肌出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，進而令其組織增生，堵塞患者的呼吸道。慢性支氣管炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為：咳嗽、咳痰等，支氣管炎的發(fā)作和氣候以及患者自身生活習慣有著非常密切的關系。在慢性氣管炎急性發(fā)作期中，患者的臨床癥狀有加重跡象，且出現(xiàn)大量粘稠物，在已經(jīng)變形的呼吸道中滯留。長此以往極易出現(xiàn)二次感染的現(xiàn)象，進而加重了患者的病情，如果不進行及時治療，會加重感染情況，進而引起患者出現(xiàn)心力衰竭和呼吸困難現(xiàn)象。在一般情況， 醫(yī)生都會使用祛痰藥物來控制患者的病情。慢性支氣管炎病情多隱匿，秋冬兩季是該病的高發(fā)時間，該病有著臨床癥狀持續(xù)，反復發(fā)作的特征，霧化吸入是一種改善患者氣道通暢性的有效手段。鹽酸氨溴索是溴已新的一種代謝物，作為一種新型的粘液溶劑，它能夠在根本上將患者分泌物中的多糖物質(zhì)進行全面分解。該藥物的作用機理主要歸納為以下幾個方面：①有效加強患者呼吸道纖毛的運動強度和運動頻率，在根本上將其呼吸道自潔能力進行全面維護；②該藥物直接作用于患者氣管內(nèi)的分泌細胞，將粘膜分泌和漿液的分泌量進行全面調(diào)節(jié)，在根本上將痰液的流變學進行全面改善，進而將溶膠層的厚度全面改善，將粘痰對氣道的粘附作用全面降低，令患者能夠有效排痰；③該藥物能夠在根本上促進患者肺部成熟，將其呼吸道Ⅱ型細胞內(nèi)源性的肺部表面活性物質(zhì)的性形成和分泌進行刺激，杜絕患者出現(xiàn)肺不張或者肺泡萎縮的現(xiàn)象；④該藥物有著較為明顯的抗氧化作用，能夠全面將患者患處的抗氧化物進行全面清除，減少患者支氣管粘膜受損的高反應性。將多種細胞因子介導出現(xiàn)的炎癥反應加以抑制；⑤該藥物和抗菌藥物有著協(xié)同作用，使用該藥物，能夠令抗生素更好的發(fā)揮出作用，將救治時間縮短。

本實驗對治療組患者在對照組基礎上，采用霧化吸入鹽酸氨溴索治療，這種方式能夠更好的令藥物擴散，利用將藥物直接作用于患處表面的方式，可以將患者的氣道充分擴張，將粘膜纖毛的擺動作用進行改善.將纖毛清除功能進行改善，進而降低血管通透性，在根本上抑制炎癥的蔓延。從本次相關研究結果中，我們能夠看出，從治療總有效率上來看，對照組為：76.83%，治療組為：95.08%，兩組數(shù)據(jù)間有統(tǒng)計學意義存在，且P<0.05。

綜上所述，利用鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎，有著顯著的療效，副作用少，值得在臨床治療中推廣使用。

參考文獻：

[1]楊娜.高張鹽水與鹽酸氨溴索霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2011，5（13）：68.

[2]吳繼文.霧化吸入高張鹽水加沙丁胺醇佐治喘息性支氣管炎臨床觀察[J].承德醫(yī)學院學報，2011，10（2）：142-144.

編輯/馮焱