痔瘡臨床治療中吻合器痔環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)痔切術(shù)療效分析

摘要：目的 探究吻合器痔環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)的痔切術(shù)對(duì)臨床痔瘡患者的診療效果，為臨床應(yīng)用提供參考。方法 選取近年來(lái)來(lái)我院就診的痔瘡患者80例，其中40例使用吻合器痔環(huán)術(shù)治療，為觀察組，另有40例使用傳統(tǒng)的痔切術(shù)進(jìn)行治療，為對(duì)照組，并對(duì)比分析兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組40例患者的各項(xiàng)臨床治療效果均優(yōu)于對(duì)照組40例患者，其中，兩組患者的治愈率、住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間等指標(biāo)均差異顯著，P<0.05。結(jié)論 對(duì)臨床上的痔瘡患者行吻合器痔環(huán)切術(shù)可獲得較好的治療效果，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：痔瘡；吻合器痔環(huán)切術(shù)；傳統(tǒng)痔切術(shù)

痔瘡，慢性疾病的一種，發(fā)病率逐漸遞增，嚴(yán)重影響了患者的生活。因此，對(duì)該病進(jìn)行有效治療可以幫助患者及時(shí)擺脫疾病所帶來(lái)的痛苦[1]。本研究對(duì)80例來(lái)我院就診的痔瘡患者進(jìn)行了一定的治療，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取近年來(lái)來(lái)我院就診的痔瘡患者80例，其中男性38例，女性42例，年齡18～75歲，平均年齡約為（46.1±2.67）歲，病程20d～30年，平均約為（3.5±4.1）年。所有患者均經(jīng)我院資深醫(yī)師確診為痔瘡患者，其中有16例I 度患者，49例II度患者，15例III度患者，且對(duì)照組和觀察組患者在年齡、病程等基本資料方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2方法 所有患者均在手術(shù)前行常規(guī)檢查，在確認(rèn)身體調(diào)節(jié)符合相關(guān)手術(shù)條件后，予以?xún)山M患者特定的術(shù)式。其中，觀察組患者予以了吻合器痔環(huán)切術(shù)（灌腸，麻醉，折刀位，擴(kuò)肛，荷包縫合，吻合器插入，收緊激發(fā)），對(duì)照組患者予以傳統(tǒng)痔切術(shù)（外剝內(nèi)扎術(shù)，反V切口），記錄相關(guān)治療數(shù)據(jù)，對(duì)比分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中結(jié)果平均數(shù)值運(yùn)用（x±s）表示，組間差異對(duì)比運(yùn)用？字2或t檢驗(yàn)，應(yīng)用直線相關(guān)分析。結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)運(yùn)用P表示，且以P<0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以P>0.05為結(jié)果無(wú)差異性及不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床治療效果比較，見(jiàn)表1。

由表1可知，觀察組患者的治療有效率97.5%顯著高于對(duì)照組的87.5%，其中觀察組患者的治愈情況（38/40）也顯著高于對(duì)照組（30/40）。

2.2兩組患者的手術(shù)情況、住院情況等，見(jiàn)表2。

由表2可知，兩種治療方式對(duì)患者疾病均有一定的治療效果，但相對(duì)比較來(lái)說(shuō)，觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。且相關(guān)統(tǒng)計(jì)也表明，觀察組患者治療后患者的術(shù)后不良反應(yīng)明顯少于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

在我國(guó)，素有“十女十痔”“十男九痔”的說(shuō)法，由此可見(jiàn)，我國(guó)的痔瘡患者較為常見(jiàn)。痔瘡，常見(jiàn)肛腸疾病，也屬于慢性疾病的一種，該病的主要發(fā)病原因是患者肛門(mén)直腸底部及其肛門(mén)黏膜的靜脈發(fā)生了曲張，從而導(dǎo)致了一個(gè)或者多個(gè)柔軟靜脈團(tuán)的形成以及疾病的發(fā)生[2]。患者一旦發(fā)病，便會(huì)出現(xiàn)有大便出血、疼痛，肛門(mén)脹痛、墜脹，肛門(mén)瘙癢以及腫脹物脫出等癥狀，此時(shí)患者如果能夠予以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，該疾病可以得到較好的治愈。但有一部分患者的治療會(huì)因?yàn)樽陨韺?duì)疾病的認(rèn)識(shí)較淺，導(dǎo)致了疾病治療的拖延，從而加重了患者的病情[3]。患者的痔核有可能會(huì)脫出形成嵌頓，肛門(mén)出現(xiàn)感染，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致痔出血、膿毒敗血癥（細(xì)菌及毒素浸入血液引起）等。再加上痔塊的脫出會(huì)導(dǎo)致患者的括約肌出現(xiàn)松弛狀態(tài)，粘液隨肛門(mén)流出，長(zhǎng)期刺激肛門(mén)周?chē)つw，容易導(dǎo)致濕疹等情況的發(fā)生，因此，對(duì)痔瘡患者進(jìn)行及時(shí)治療及其重要。

目前，臨床說(shuō)用于痔瘡治療的術(shù)式有限，主要以傳統(tǒng)痔切除術(shù)（即外剝內(nèi)扎術(shù)）和吻合器痔環(huán)切術(shù)。傳統(tǒng)的痔切除術(shù)，早期被稱(chēng)為是痔瘡手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)，但是盡管傳統(tǒng)的痔切除術(shù)能夠在一定程度上解決患者的疾病問(wèn)題，但其術(shù)后不良反應(yīng)也較為嚴(yán)重，比較明顯的就是有部分患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛情況、術(shù)后切口愈合時(shí)間較長(zhǎng)以及出現(xiàn)一些類(lèi)似于大小便失禁等患者難以接受的并發(fā)癥等。因此，鑒于該術(shù)式的局限性，且隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，吻合器痔環(huán)切術(shù)出現(xiàn)了。它主要是利用直接切割吻合，肛墊上提的原理，能夠在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到最好的治療效果，達(dá)到最終治愈疾病的目的，且有效的減少了患者在術(shù)后過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的各種不良反應(yīng)。目前，該術(shù)式已經(jīng)得到了廣泛認(rèn)可[4]。

在本研究中，我院醫(yī)師對(duì)近年來(lái)來(lái)我院就診的80例痔瘡患者進(jìn)行了分組對(duì)照治療，其結(jié)果顯示：觀察組患者的各項(xiàng)臨床治療指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且患者術(shù)后疼痛情況較輕，各種副反應(yīng)發(fā)生較少，與相關(guān)研究具有一致性。因此，在痔瘡患者的治療中，需要根據(jù)患者的情況采取適當(dāng)有效的術(shù)式，以減少患者疾病痛苦，避免不必要的并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述，在臨床痔瘡患者的相關(guān)治療中，使用吻合器痔環(huán)切術(shù)治療優(yōu)于傳統(tǒng)的痔切術(shù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]何立輝，周敬學(xué)，羅先文.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)加外痔切除術(shù)治療重度混合痔的臨床療效[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2012，33（3）：426-429.

[2]陳錦珍，向德志，耿興琳，等.改良吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療中重度痔瘡的療效比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（16）：1759-1760.

[3]何子平，張慶昱.吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)與外剝內(nèi)扎術(shù)治療重度痔瘡的遠(yuǎn)期療效對(duì)比觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（21）：48-50.

[4]劉建春.痔瘡手術(shù)切除的常規(guī)方法與創(chuàng)新方法的比較分析[J].北方藥學(xué)，2013，10（12）： 136-137.編輯/馮焱