55例慢性前列腺炎中醫(yī)治療臨床觀察

摘要：目的 探討中醫(yī)治療慢性前列腺炎的方法及療效。方法 選擇2010年6月～2012年6月在我院接受治療的慢性前列腺炎患者55例，將其根據(jù)治療方法分為兩組，對照組25例采用中成藥舒尼通進(jìn)行治療，觀察組30例采用中醫(yī)方法治療。比較兩組的臨床療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.7%（29/30），對照組總有效率為76%（19/25），兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中醫(yī)方法治療慢性前列腺炎，可針對患者的具體病情，實施個體化治療，并取得顯著的臨床療效，安全性高、副作用少，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性前列腺炎；中醫(yī)治療；療效

慢性前列腺炎是男性常見疾病，過度吸煙、飲酒或者不適當(dāng)性活動，都可能導(dǎo)致前列前長期充血、盆地肌肉長期慢性擠壓等，從而引起前列腺部位感染，甚至出現(xiàn)炎癥。采用中醫(yī)辨證治療，對不同病因的患者實施個性化治療方案，可有效避免\"千病同醫(yī)\"的方法。本文選擇2011年6月～2013年6月在我院接受治療的慢性前列腺炎患者55例，采用中醫(yī)治療?，F(xiàn)將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年6月～2013年6月在我院接受治療的慢性前列腺炎患者55例，所有患者均符合慢性前列腺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，均同意本次治療，并簽署知情同意書。將所有患者根據(jù)治療方法分為兩組，對照組25例，年齡30～75歲，平均為（55.62±5.41）歲，病程3個月～4年，平均為（1.25±0.62）年。觀察組30例，年齡32～78歲，平均為（54.62 6.21）歲，病程4個月～3年，平均為（1.56±0.77）年。兩組在基本資料方面無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法 對照組：采用中成藥舒尼通膠囊進(jìn)行治療，口服，3粒/次，2次/d。觀察組30例，根據(jù)中醫(yī)辨證[2]，對慢性前列腺炎進(jìn)行分型，采取相應(yīng)的方法予以治療。

1.2.1肝郁濕熱型 此類患者的臨床特點：情緒多變，心煩易怒，小腹脹痛，睪丸及會陰有脹痛感；舌質(zhì)淡白，舌苔呈薄黃色或者薄白色。脈玄。前列腺無腫大、壓痛感，白細(xì)胞數(shù)量比較多，無細(xì)菌、支原體、衣原體感染。臨床治療要以疏肝解郁、理氣安神為主。采用神曲15g，柴胡、浙貝母、川芎、合歡花、荔枝核各12g，香附、大棗、梔子、白芍、陳皮各10g，甘草6g，水煎服，1劑/d，2次/d。

1.2.2氣滯血瘀型 患者臨床特點為睪丸及尿道有刺灼感，會陰部脹痛感強(qiáng)烈，小便不暢。舌質(zhì)暗紅，脈玄數(shù)。前列腺分泌物有紅細(xì)胞，部分有細(xì)菌感染。臨床治療以疏肝解郁、消腫化瘀為主。采用川芎、生地、浙貝母各10g，丹參15g，當(dāng)歸、牡蠣各8g，莪術(shù)12g，紅花5g，炮甲、桂枝、甘草各6g。水煎服，1劑/d，2次/d。

1.2.3腎虛精虧型 臨床特點為小便不盡、頭暈耳鳴、腰膝酸軟，舌質(zhì)淡紅，脈象細(xì)弱。前列腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)。臨床治療以滋陰補腎、降火為主。采用熟地黃20g、生地黃、紅藤、枸杞、山藥各15g，茯苓、杜仲、山茱萸、桑葚各12g炙甘草10g，水煎服，1劑/d，2次/d。

1.2.4濕熱下注型 患者的臨床特點為尿頻、尿急，尿道口有白色分泌物，睪丸區(qū)域容易潮濕，會陰脹痛。舌質(zhì)鮮紅，脈象滑數(shù)。臨床治療以去熱燥濕、清熱涼血為主。采用龍膽草8g，黃連4g，當(dāng)歸、梔子、黃芩、木通、苦參、甘草各10g，川貝母、澤瀉各12g，柴胡6g，生地15g，水煎服，1劑/d，2次/d。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀全部消失，前列腺液恢復(fù)正常水平，細(xì)菌及衣原體、支原體檢查，結(jié)果呈陰性。有效：患者臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)顯微檢查，未完全恢復(fù)至正常狀態(tài)；無效：和治療前相比，患者臨床癥狀無改善，甚至加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)表示，χ2檢驗。若P<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

2 結(jié)果

觀察組總有效率為96.7%（29/30），對照組總有效率為76%（19/25），兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組。見表1。

3 討論

慢性前列腺炎是男性常見疾病，對各個年齡階段的男性均有不同程度的影響，呀作為男性前列腺的病理變化，內(nèi)容比較復(fù)雜，包括神經(jīng)內(nèi)分泌變化、前列腺免疫功能變化點呢個，臨床表現(xiàn)主要為尿道刺激、盆腔區(qū)域疼痛感強(qiáng)烈等。

中醫(yī)認(rèn)為，前列腺是和男性排尿、性活動及生育等活動密不可分的臟器，為男性生育之根。前列腺是任、督的集結(jié)點，具有藏瀉作用。慢性前列腺炎的出現(xiàn)，在一定程度上破壞了前列腺藏瀉平衡，從而導(dǎo)致其功能受到較大影響，出現(xiàn)排尿不暢、睪丸脹痛、盆腔疼痛點呢個一系列臨床癥狀[3]。經(jīng)分析，認(rèn)為慢性前列腺炎的病因具有綜合性，且常發(fā)于青壯年男性。中醫(yī)認(rèn)為其病因有如下4點：①情志不遂。即患者感情得不到宣泄，致使郁結(jié)于心，經(jīng)絡(luò)不暢，并出現(xiàn)血瘀；②濕邪入侵，即外感濕邪，引起前列腺腫脹并有膿性分泌物；③濕熱下注，即患者身體虛弱，濕熱侵入后引起氣滯血瘀；④腎氣虛虧，即患者體內(nèi)正氣少，藏瀉功能失調(diào)。結(jié)合上述內(nèi)容可知，慢性前列腺炎的發(fā)病機(jī)制互為因果關(guān)系，反復(fù)作用，從而在治療上有一定困難。

本次治療中，為對照組患者采用中成藥舒尼通進(jìn)行治療，因舒尼通膠囊為固定處方，中藥成分有茯苓、川椒、花粉、蒲公英、葛根、桃仁以及梔子等，雖然不同的中藥有不同的作用，但對前列腺的不同癥狀還是難以起到對癥治療的效果。中醫(yī)辨證治療可以獲得較好的臨床療效。肝郁濕熱型的中藥配方中，柴胡、川穹等具有揮發(fā)油成分，可以去除體內(nèi)濕氣；陳皮等具有理氣作用，可疏解肝臟郁結(jié)之氣。氣滯血瘀型中藥配方的牡蠣具有軟堅散結(jié)的作用，可緩解結(jié)節(jié)；其他藥物具有行氣、安神、滋補的功效；腎虛精虧型采用的中藥具有滋補作用，如枸杞、熟地黃及茯苓等，杜仲、紅藤等可以活血，附子可以扶陽救逆，綜合起來可起到填津降火的作用。本次研究中，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)方法治療慢性前列腺炎，可針對患者的具體病情，實施個體化治療，并取得顯著的臨床療效，安全性高、副作用少，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫旭威，王彬，李海松，等.中醫(yī)治療慢性前列腺炎的思路與方法[J].世界中醫(yī)藥，2013，7（03）：412-413.

[2]高瞻，曾凡雄，邵魁卿，等.慢性前列腺炎合并早泄患者中醫(yī)治療思路探討[C].2012年第九屆全國中醫(yī)性學(xué)研討會，2012.

[3]汪磊.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性前列腺炎40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，8（14）：59-60.

編輯/哈濤