淺析晚期血吸蟲(chóng)患者健康知識(shí)及行為干預(yù)

摘要：目的 總結(jié)晚期血吸蟲(chóng)患者在住院期間的臨床干預(yù)。方法 回顧分析從2013年3月5日～11月8日來(lái)我院住院治療的143例血吸蟲(chóng)患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=70，健康知識(shí)及行為干預(yù)）和對(duì)照組（n=73，常規(guī)護(hù)理），對(duì)比兩組患者對(duì)手術(shù)治療的滿(mǎn)意程度和住院的天數(shù)。結(jié)果 觀察組對(duì)治療的滿(mǎn)意程度優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；且平均住院天數(shù)低于對(duì)照組。結(jié)論 對(duì)晚期血吸蟲(chóng)患者進(jìn)行健康知識(shí)及行為上的干預(yù)，有助于提高患者對(duì)治療的滿(mǎn)意程度，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：血吸蟲(chóng)病；健康知識(shí)；臨床干預(yù)

血吸蟲(chóng)病是一種慢性的寄生蟲(chóng)疾病，晚期的血吸蟲(chóng)病容易引起肝脾腫大[1-2]，肝硬化的等疾病。因此，采取怎樣的臨床干預(yù)能達(dá)到最大的治愈效果，本文做了如下分析總結(jié)。

1資料與方法

1.1一般資料 從2013年3月5日～11月8日來(lái)我院進(jìn)行術(shù)治療的143例血吸蟲(chóng)患者，年齡38～79歲，平均年齡（64.54±2.3）歲，其中60歲以上患者105例，40～60歲患者37例，40歲以下患者1例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組（n=70）和對(duì)照組（n=73）。兩組患者性別、年齡等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2關(guān)于住院期間的護(hù)理措施

1.2.1對(duì)照組 ①住院前的干預(yù)，住院前醫(yī)生要想患者及家屬講明醫(yī)院的住院事項(xiàng)，帶患者熟悉住院環(huán)境，掌握患者的基本情況。②叮囑患者多臥床休息，降低肝負(fù)荷，促進(jìn)患者肝功能恢復(fù)。③合理的安排患者的膳食，讓患者多吃富含維生素的食物。如豆制品和魚(yú)類(lèi)，少吃或不吃辛辣食物。

1.2.2觀察組

1.2.2.1健康知識(shí)的干預(yù) 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同臨床癥狀的血吸蟲(chóng)患者進(jìn)行不同方案的健康知識(shí)及行為干預(yù)。①在住院前，除了同患者和家屬進(jìn)行常規(guī)的溝通外，還會(huì)對(duì)血吸疾病的有關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單的講解。②住院期間，針對(duì)患者患病的類(lèi)型，安排不同方案的健康教育，如不同的臨床患者提供不同飲食注意事項(xiàng)。③心理護(hù)理，由于長(zhǎng)期住院，不少患者都背負(fù)了沉重的經(jīng)濟(jì)壓力，心理郁郁寡歡，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該耐心的開(kāi)導(dǎo)病患，排解患者心中的積郁[3-4]。

1.2.2.2對(duì)患者行為干預(yù)

1.2.2.2.1上消化道出血患者的干預(yù) 上消化道出血的患者通常是由于門(mén)脈高壓使食管靜脈破裂造成的，在安撫患者和家屬情緒的同時(shí)。要讓患者充分的臥床休息，禁食，保持呼吸道通暢，防止患者嘔血時(shí)血液吸入引起窒息。待患者狀態(tài)穩(wěn)定后，用鹽水或溫水進(jìn)行灌腸，將消化道上的積血清理干凈。向患者的家屬講明如何合理的安排患者的飲食

1.2.2.2.2腹水患者的干預(yù) 表現(xiàn)腹脹、腹痛，腹水患者的臨床癥狀為腹部膨隆，腹圍通常超過(guò)85 cm，下體或全身水腫。體質(zhì)較差，該類(lèi)患者宜采取舒適的半臥位或平臥位，有助于保持患者的呼吸通暢，增加肺活量，降低患者的肺部瘀血，增加肝臟血流量。同時(shí)控制鈉鹽、水分的攝入。若患者為輕度腹水，鈉鹽攝入應(yīng)不超過(guò)2 g/d，水分?jǐn)z入無(wú)限制；中度患者將鈉鹽攝入量控制在1.5 g/d左右，水的攝入量控制在1000 mL左右；重度腹水患者食鹽攝入量不能超過(guò)0.8 g/d。

1.2.2.2.3巨脾患者干預(yù) 鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行床上活動(dòng)，如翻身、活動(dòng)四肢等，有助于增加患者的腸道蠕動(dòng)，減少腸粘連的發(fā)生概率，增加肺活量；改善血液循環(huán)，促進(jìn)切口早日愈合。同時(shí)叮囑患者用鹽水漱口，以防口腔感染，避免口腔感染。

1.3觀察指標(biāo) 出院時(shí)患者的平均住院天數(shù)和對(duì)治療的滿(mǎn)意程度，對(duì)治療的滿(mǎn)意程度由本院自制調(diào)查問(wèn)卷，共20小題，每題5分，滿(mǎn)分100分。<60分為不滿(mǎn)意，60～89為滿(mǎn)意，90～100分為很滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者平均住院天數(shù)的對(duì)比 觀察組住院天數(shù)低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者心理狀況的對(duì)比 在出院前讓患者填寫(xiě)滿(mǎn)意調(diào)查卷，通過(guò)分析對(duì)比結(jié)果，觀察組的滿(mǎn)意程度98.46%明顯高于對(duì)照組86.15%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患者出院前相關(guān)情況 所有患者平均住院天數(shù)16.7 d，住院時(shí)間為3～31 d，142例患者出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，1例患者轉(zhuǎn)院。

3討論

本文通過(guò)對(duì)來(lái)我院治療的143例血吸蟲(chóng)患者分為對(duì)照組和觀察組，由表一和表二可以看出觀察組患者治愈情況和護(hù)理滿(mǎn)意程度明顯優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明健康知識(shí)及行為的干預(yù)能取得良好的效果。

以健康教育和心理護(hù)理為切入點(diǎn)進(jìn)行干預(yù)，使患者對(duì)疾病有更清晰的了解，減少對(duì)疾病的恐懼，提高依從性，同時(shí)有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增加溝通效率。在住院期間還能學(xué)到不少相關(guān)知識(shí)，拓寬知識(shí)層面，也有利于出院保養(yǎng)，防止再次發(fā)病。而且該干預(yù)的投入成本低，效果好，值得作為一種臨床實(shí)踐被推廣開(kāi)來(lái)。

參考文獻(xiàn)：

[1]左巧玲，郭英.晚期血吸蟲(chóng)患者細(xì)節(jié)護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（34）：318-319.

[2]夏麥英，張若麗，杭娟等.腹水型晚期血吸蟲(chóng)患者的臨床觀察與護(hù)理體會(huì)[J].熱帶病與寄生蟲(chóng)學(xué)，2013，11（2）：119-120.

[3]楊仕娥.93例腹水型晚期血吸蟲(chóng)患者的護(hù)理[J].中外健康文摘，2013，6（5）：272-273.

[4]胡年莉，胡曉艷.晚期血吸蟲(chóng)患者健康知識(shí)及行為干預(yù)體會(huì)[J].全科護(hù)理，2010，8（3）：275-275.

編輯/肖慧