淺談傳染科護理工作中存在的風險因素及預(yù)防風險事件發(fā)生的措施

摘要：目的 分析傳染科護理工作中存在的風險因素，探討預(yù)防傳染科風險事件發(fā)生的有效措施。方法 通過回顧我院早期傳染科護理工作具體內(nèi)容，分析傳染科護理工作中存在的風險因素，并根據(jù)風險因素制定預(yù)防風險事件發(fā)生的有效措施，以降低感染科護理風險事件發(fā)生率。結(jié)果 傳染科護理工作中存在的風險因素主要包括感染科環(huán)境及設(shè)施方面的因素和人員因素。制定具有針對性的防治措施后，我院傳染科護理風險事件發(fā)生率明顯降低，患者家屬對我院傳染科護理工作的滿意度明顯提高。結(jié)論 明確傳染科護理工作中存在的風險問題，并制定有效預(yù)防措施是降低感染科護理風險事件發(fā)生率的關(guān)鍵。

關(guān)鍵詞：傳染科；護理工作；風險因素；風險事件；預(yù)防

傳染科患者的病情具有一定的特殊性，主要表現(xiàn)在可通過某些媒介進行疾病傳播，繼而對其它科室患者疾病的治療和康復(fù)造成影響。為降低醫(yī)院感染科護理工作風險事件發(fā)生率，我院對傳染科護理工作中存在的風險因素進行了分析，制定了具有針對性的預(yù)防措施，應(yīng)用于臨床實踐后，取得了良好的預(yù)防效果。

1 傳染科臨床護理工作中存在的風險因素

1.1傳染性疾病方面的因素 相關(guān)醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示我國約有1.3億人群為乙型肝炎病毒感染者。感染科護理人員每個工作日均需要進行大量的采血、輸液、注射等醫(yī)療操作，長期進行以上工作，存在較大幾率會發(fā)生銳器刺傷現(xiàn)象，如不慎被帶有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒的針頭刺傷，極有可能通過血液途徑感染乙型病毒性肝炎等感染性疾病[1]。

還存在部分傳染性疾病的傳染途徑為體液傳播、分泌物傳播和空氣傳播等。傳染科護理人員在護理工作中不可避免的會接觸到患者的體液、分泌物等，易發(fā)生疾病感染，應(yīng)引起重視。

此外臨床新發(fā)傳染性疾病隨時可能發(fā)生，臨床尚未對其進行深入研究，缺乏有效防治措施，護理人員和感染科內(nèi)住院患者均有可能被感染。

1.2傳染科化學(xué)消毒藥品使用方面存在的風險因素 因傳染科患者的疾病與其它科室患者比較具有一定的特殊性，因此與患者和醫(yī)護人員接觸的所有物品均需要進行消毒。傳染科護理人員臨床護理工作中需要接觸大量的消毒化學(xué)藥品，而化學(xué)藥品中的一些成分會對人體造成傷害。

1.3傳染科病房環(huán)境及基礎(chǔ)設(shè)施方面存在的風險因素 基礎(chǔ)設(shè)施及病房環(huán)境方面存在的護理風險因素主要表現(xiàn)為以下幾點：①消毒隔離設(shè)施不完善：日常消毒隔離設(shè)施數(shù)量不夠，患者家屬探訪時不能為患家屬提供足夠的隔離衣，部分患及其家屬對消毒隔離、病毒傳播等知識缺乏了解，即使基礎(chǔ)設(shè)施充足，也不注重消毒隔離；②病房消毒問題：未進行徹底、有效的病房消毒工作，護理人員、患者及其家屬均缺乏對病房消毒重要性的認識，護理人員未掌握合理的消毒藥品配置方法，消毒藥品配置濃度過高或過低，消毒方法缺乏科學(xué)性、合理性，導(dǎo)致病房消毒無效，或引起患者、醫(yī)護人員機體出現(xiàn)不良反應(yīng)；③醫(yī)療垃圾的處理欠缺合理性：主要表現(xiàn)在將使用過的醫(yī)療物品隨意放置或扔棄，其次表現(xiàn)在未對使用過的尖銳物品進行毀形處理，如一次性靜脈注射器等。

1.4其它風險因素 總結(jié)醫(yī)院傳染科護理工作中存在的風險因素還包括以下幾點：①因突發(fā)性因素（季節(jié)變化、病毒傳播等），感染科在短時間內(nèi)涌入大量患者，護理人員工作負荷突然變大，出現(xiàn)手忙腳亂現(xiàn)象，繼而發(fā)生護理差錯事件，如給患者用錯藥物等；②醫(yī)生與護理人員工作配合缺乏協(xié)調(diào)性；③護理人員與患者缺乏有效溝通或因患者情緒問題引起護患糾紛；④護理人員工作能力有待提高，傳染科患者突發(fā)急性臨床癥狀時，護理人員未能給予及時有效的護理，延誤患者疾病的治療，引起患者家屬不滿；⑤傳染科患者住院期間私自外出，發(fā)生風險事件（跌倒、交通事故等）[2]。

2 預(yù)防傳染科護理風險事件發(fā)生的有效措施

2.1環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施方面的預(yù)防措施 醫(yī)院增加護理人員編制和基礎(chǔ)設(shè)施的投入，保證每個病房前均有刷手消毒裝置和隔離衣，患者入院后對患者及其家屬進行消毒隔離知識宣教，提高患者及其家屬對消毒隔離的認識，要求患者家屬進入病房前必須穿隔離衣，刷手。對護理人員進行崗前培訓(xùn)，要求護理人員牢牢掌握消毒液的正確配置方法，對感染科病房進行合理消毒，確保病房消毒的有效性。嚴格劃分感染科隔離區(qū)域，醫(yī)護人員進入感染區(qū)時，應(yīng)做好感染防護，穿戴隔離衣帽。醫(yī)生進入病房查房前，嚴格刷手消毒。要求護理人員明確病房內(nèi)消毒劑的存放位置，在患者離開病房后，對病房進行消毒，如患者不能下床，則應(yīng)對患者做好防護措施，避免對患者機體健康造成影響。

2.2護理人員行為方面的預(yù)防措施 醫(yī)院定期對感染科護理人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，嚴格按照我國頒布的《傳染病防治法》對患者實施臨床護理，確保護理操作的規(guī)范性。在配置消毒藥品時，做好防護措施，避免將消毒藥品濺到皮膚上。對新入職護理人員進行嚴格的上崗培訓(xùn)，確保每一位護理人員均能夠正確掌握傳染科護理工作的流程以及自身防護知識。崗前培訓(xùn)后對新入職護理人員進行考核。

2.3其它方面的預(yù)防措施 感染科醫(yī)護人員使用醫(yī)療器械后做好登記及時放回原位，使用過的銳器物品及時進行毀形處理，將醫(yī)療垃圾丟棄在指定位置，并由專人通過指定通道送至指定地點，由國家認定的醫(yī)療廢品處理機構(gòu)進行處理，不可私自處理。當因突發(fā)因素導(dǎo)致大量患者涌入感染科時，應(yīng)對感染科護理人員的工作時間和工作程序進行合理安排，避免因手忙腳亂出現(xiàn)護理差錯。對護理人員進行心理培訓(xùn)和溝通培訓(xùn)，增強護理人員心理承受能力，要求護理人員掌握與患者溝通的技巧，能夠與患者進行有效溝通，降低護患糾紛的發(fā)生率。重點關(guān)注感染科隔離區(qū)患者，在患者接受治療期間盡量滿足患者的生活需要，多為患者提供一些有益健康的娛樂設(shè)施，如廣播、電視、下象棋等。此外護理人員夜間應(yīng)加強巡視，發(fā)現(xiàn)有違反住院規(guī)定的患者及時制止其行為，做好勸導(dǎo)工作[3]。

3 總結(jié)

我院傳染科本次從科室內(nèi)環(huán)境、基礎(chǔ)設(shè)施、隔離管理制度、護理人員行為等多方面對傳染科護理工作中存在的風險因素進行了分析，并制定具有針對性的預(yù)防措施。用于實踐后，我院傳染科護理風險事件的發(fā)生率明顯降低，護理人員的綜合素質(zhì)以及患者對我院傳染科護理工作的滿意度均得到了明顯提高。我院本次臨床實踐結(jié)果表明，準確了解傳染科護理工作中存在的風險因素，根據(jù)存在的風險因素制定有效預(yù)防措施，可有效降低傳染科護理風險事件的發(fā)生率，有利于促進傳染科臨床護理工作的順利開展，值得各大醫(yī)療單位借鑒和應(yīng)用。

參考文獻：

[1]王芳，李春琴，郝麗英.淺談傳染科護理工作中存在的風險因素及預(yù)防風險事件發(fā)生的措施[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，01（9）：537-538.

[2]周俊.淺談兒科護理工作中存在的風險因素及預(yù)防風險事件發(fā)生的措施[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，11（11）：179.

[3]柳娟.對產(chǎn)科病區(qū)護理工作風險因素的分析及防范措施[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，02（4）：240-241.

編輯/哈濤