創(chuàng)產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)\"患\"安全與關系

摘要：優(yōu)質(zhì)護理服務自開展以來，不斷邁向新的臺階。鑒于產(chǎn)科服務對象的特殊性，其優(yōu)質(zhì)護理服務面臨著新的挑戰(zhàn)。我院產(chǎn)科已首先將優(yōu)質(zhì)護理融入到工作中。為此，怎樣做好產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護理服務，最大限度地落實母嬰安全以及增進護患關系是我們服務的重點。

關鍵詞：母嬰安全理念；合作；患者十大安全目標；溝通；健康宣教；體會

優(yōu)質(zhì)的服務能帶來較高的滿意度，較好的信譽和優(yōu)質(zhì)的質(zhì)量。同樣，產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)護理服務也能帶來科室的可持續(xù)發(fā)展。隨著醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理的不斷深入，在2011年，我們產(chǎn)科成為了優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)。以下就圍繞母嬰安全與護患關系兩方面進行探討。

1 提升并改變理念

工作理念是工作中的一個重要的環(huán)節(jié)，要強化護士主動服務意識，就要從思想上來改變護士的實際行動。面對基層醫(yī)院，護士對優(yōu)質(zhì)護理服務的不理解，及觀念轉(zhuǎn)變的滯后，這反映出現(xiàn)代護理觀其豐富而深刻的內(nèi)涵未被護士從思想上根本接受。作為護理人員必須樹立以\"患者為中心\"的理念，從思想上改變服務態(tài)度，才能增進護理安全。

2 加強責任制整體護理，夯實基礎護理

2.1我科有30張病床分3個責任小組，由臨床護理經(jīng)驗豐富的高年資護士做組長，帶領護士們?yōu)榛颊咛峁┤谭?。責任小組對所負責的患者能做到\"九知道\"[床號、姓名、診斷、心理狀況、飲食、治療（手術名稱、用藥名稱、目的、方法、注意事項）、主要病情、潛在危險及預防措施（癥狀、體征、目前主要陽性檢查名稱）、睡眠、護理措施（護理要點、觀察要點）]。孕婦自入院到出院，都有專門的護士負責。入院時，由管床護士熱情的引導，帶領患者及家屬熟悉住院環(huán)境，介紹床位醫(yī)生以及相關的注意事項等，我們力求給患者提供一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

2.2每天早上由護士長帶領交班、查房，責任護士評估包干床位上患者的存在的問題，運用護理程序?qū)λ芑颊邔嵤﹤€性化整體護理。產(chǎn)婦在住院恢復期間更多是需要生活服務，但有許多是初為父母的家庭。最初，他們的角色適應不是很快，照顧寶寶遇到難題時，常會束手無策，因此對母兒的基礎護理顯得尤為重要。在晨間護理時，責任護士協(xié)助整理、更換床單元，產(chǎn)婦面部及口腔清潔，進食排尿，會陰護理，新生兒臍部護理等。當天有出院產(chǎn)婦的，護士會告知其出院手續(xù)辦理流程并對新生兒及產(chǎn)婦出院后注意事項給予指導。在給予治療措施時，護士介紹相關治療的時間，作用，注意事項等，保證床位上患者了解自己治療情況。在完成當天的相關治療措施后，責任護士就到病房里幫助新生兒換尿片，穿衣服；協(xié)助產(chǎn)婦床上翻身，更換護理墊，擠奶，宣揚母乳喂養(yǎng)好處并教其科學哺乳，產(chǎn)后科學恢復身體等。晚間護理時，保持病房環(huán)境整潔，協(xié)助產(chǎn)婦洗腳，面部清潔等。在下班前，護士會評價床位患者的情況，給予交班?；A護理的內(nèi)容涵蓋到患者的方方面面，只有團隊協(xié)助，發(fā)揮集體智慧才能做到最好。

3 護患合作，增進安全管理

團結就是力量。僅僅有責任護士的辛勤護理是不夠的，我們還需要患者的合作。在\"患者十大安全目標\"中提出，鼓勵患者參與醫(yī)療安全管理。患者參與醫(yī)護工作中，體現(xiàn)出國家對患者安全的重視?；颊叩膮⑴c為醫(yī)護人員提供來自他們角度的問題，這既能提升工作效率又能提高工作質(zhì)量?；颊甙踩?，醫(yī)護才會安全，整個醫(yī)院才能安全。在安全的氛圍中工作，這樣才能相互效力，一起進步和發(fā)展。

4 培訓考核，鼓勵患者監(jiān)督

4.1我們產(chǎn)科，凡新進人員就會給予培訓，學習專科護理操作、理論知識，理解基礎護理工作的目標、重要性，做到護理工作貼近實際、貼近患者、貼近社會。為踐行優(yōu)質(zhì)護理，我院還大力增加一線護士的數(shù)量，明確各級護理崗位職責，實行責任制包干，加強病情巡視、觀察、生活護理、護患溝通，預防并發(fā)癥的發(fā)生等。此外，還提出調(diào)動護理工作者積極性、主動性的方案，對工作優(yōu)秀人員給予獎勵。

4.2我院各級領導也定期到病房發(fā)放滿意度調(diào)查表，檢查各護理單元工作中存在的問題，給我們的工作提出意見與指導并追蹤。在領導的監(jiān)督檢查同時，我們科還歡迎患者及家屬參與我們工作的監(jiān)督，這樣我們會及時發(fā)現(xiàn)問題，改善服務，樹立行業(yè)新風，不斷滿足廣大患者的需求。

5 用愛溝通，健康宣教

有研究表明，無效或不恰當?shù)臏贤ń忉屖且l(fā)醫(yī)院暴力發(fā)生的導火索[1]。護患溝通是現(xiàn)代護士必備的基本能力。產(chǎn)科是個高?？剖?，語言在工作中的應用就顯得格外重要。它要求護士能對患者進行科學的有效指導，切實為患者著想，把愛心與責任融入到基礎護理工作中的每個環(huán)節(jié)中。因此，無論是住院產(chǎn)婦，還是將要出院的產(chǎn)婦，護理組都會給予相關的健康生活指導與溫馨提醒。住院患者，有了責任護士全程負責；而對將要出院產(chǎn)婦則會交代其切口，子宮恢復，全身恢復，新生兒，母乳喂養(yǎng)等各種注意事項。一句問候贏得了信任，一句叮嚀換來了護患關系和諧。真是一份耕耘，才來一份收獲。

6 體會

6.1護理服務示范工程\"活動是惠民工程，也是護理工作的改革，順應了護理工作的需要，讓患者感受到\"看得見，摸得著\"的實惠[2]。醫(yī)院把工作做到實處，老百姓能從中得益處，這樣醫(yī)護人員與患者關系也就能拉近。在工作中，不斷得到患者給予的好評，這是百姓對我們工作的支持與肯定。

6.2我們都在為建設醫(yī)護患和諧關系而努力，面對基層醫(yī)院的種種不完善，年輕護理工作者需要接受新時代的優(yōu)質(zhì)護理理念?；鶎俞t(yī)院開展優(yōu)質(zhì)服務是個機遇，這是對護理工作的大大提升。同時\"優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房\"的創(chuàng)建也是改變患者對醫(yī)院認識誤區(qū)的一種方式，同時使得護理人員對本職工作充滿了信心[3]。理念更新，服務質(zhì)量提高，充分實現(xiàn)雙贏。

6.3醫(yī)療質(zhì)量安全，永遠是醫(yī)院追求的目標。此項重工程任務艱巨，許多更好的措施還待護理工作者的不斷探究與總結[4]。走在這長期發(fā)展的道路上，我們要本著\"以患者為中心\"的重要思想，不斷提升服務質(zhì)量，護理事業(yè)才會有嶄新的面貌。

參考文獻：

[1]蔡文智.邛凌，魚敏.醫(yī)務人員遭受醫(yī)院暴力先兆經(jīng)歷的訪談[J].中華護理雜志，2009，44（5）.

[2]程建云，曹靜，林素蘭.我院創(chuàng)建\"優(yōu)質(zhì)護理服務示范病房\"的做法與效果.護理管理，2010，10（9）.

[3]岳麗青，李映蘭，高紅梅，等.我院開展\"優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程\"活動的初步實踐與體會[J].護理管理雜志，2010，10（5）.

[4]Ning，Wang，David.Quality of nursing documentation and approaches to its evaluation：a mixed-method systematic review[J].Journal of advanced nursing，2011，67（9）.

編輯/哈濤