探討婦產(chǎn)護(hù)理中的控制風(fēng)險(xiǎn)的策略及人性化管理的實(shí)用價(jià)值

摘要：目的 探討婦產(chǎn)科的護(hù)理過(guò)程中實(shí)施控制風(fēng)險(xiǎn)的策略及人性化管理的實(shí)用價(jià)值。方法 選取我院自2009年6月～2010年6月收治的孕產(chǎn)婦60例，在護(hù)理的過(guò)程中實(shí)施控制風(fēng)險(xiǎn)及人性化管理，觀察實(shí)用價(jià)值。結(jié)果 本組孕產(chǎn)婦認(rèn)為醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士的服務(wù)態(tài)度有待提高的有40例，認(rèn)為在醫(yī)療設(shè)備上有待完善的有9例，認(rèn)為產(chǎn)科護(hù)士的應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的有5例，認(rèn)為護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平都有待提高的有6例。結(jié)論 控制風(fēng)險(xiǎn)策略及人性化管理有利于護(hù)理人員改善形象。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科；護(hù)理；控制風(fēng)險(xiǎn)；策略；人性化管理

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)科技也在不斷進(jìn)步當(dāng)中[1]。然而，在婦產(chǎn)科護(hù)理中，還隱藏著許多風(fēng)險(xiǎn)。本文主要對(duì)本院2009年6月～2010年6月入院的60例孕產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行訪向，通過(guò)調(diào)查以了解婦產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，井采取相應(yīng)的方法。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院自2009年6月～2010年6月收治的孕產(chǎn)婦60例，年齡在22～39歲，平均年齡（27.6±1.9）歲；本次納入均為身心健康的孕產(chǎn)婦。

1.2方法 對(duì)本院60例孕產(chǎn)婦從孕婦本身、護(hù)士方面、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)、藥物因素及消毒隔離方面等進(jìn)行訪問(wèn)，通過(guò)調(diào)查以以了解婦產(chǎn)科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，在對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)原因進(jìn)行認(rèn)真分析。

2 主要風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查

2.1孕婦方面 大多數(shù)孕產(chǎn)婦及家屬對(duì)分娩不夠重視，尤其是農(nóng)村的孕產(chǎn)婦及家屬，認(rèn)為過(guò)于擔(dān)心根本沒(méi)有必要。

2.2護(hù)士方面 孕婦在分娩過(guò)程中，由于疼痛而喊叫或是掙扎，加上長(zhǎng)期的從事相同性質(zhì)工作，導(dǎo)致一些助產(chǎn)師態(tài)度差；一些護(hù)士在產(chǎn)程中沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)真觀察，在給新生兒洗澡時(shí)部分助產(chǎn)師沒(méi)有按照操作規(guī)范進(jìn)行，燙傷、水淹嬰兒的隱患依然存在，這些都將成為增加醫(yī)院醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火線[2]。

2.3醫(yī)療護(hù)理技術(shù)方面 在護(hù)理技術(shù)上，一些護(hù)士對(duì)其認(rèn)識(shí)還存在一定的局限性，且沒(méi)有足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，在助產(chǎn)過(guò)程中助產(chǎn)士沒(méi)有很好的配合，從而造成產(chǎn)婦會(huì)陰裂傷；或在醫(yī)療技術(shù)上沒(méi)有很好的發(fā)揮，或?qū)Σ∏榈奶幚砼袛嗖划?dāng)，這些都會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛[3]。

2.4藥物性因素 對(duì)于催產(chǎn)素，護(hù)士必須要對(duì)其應(yīng)用的適應(yīng)證熟練掌握，如果在催產(chǎn)過(guò)程中，對(duì)液體的速度沒(méi)有進(jìn)行準(zhǔn)確的調(diào)整，對(duì)子宮收縮情況沒(méi)有進(jìn)行仔細(xì)觀察，若宮頸堅(jiān)硬、宮縮過(guò)強(qiáng)，這些都可能會(huì)有可能造成產(chǎn)婦子宮破裂[4]。

2.5消毒隔離方面 要對(duì)產(chǎn)婦的會(huì)陰切口處進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，不然產(chǎn)婦會(huì)陰切口就不能很好愈合，甚至還會(huì)受到感染。此外，給新生兒洗澡時(shí)也要對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)消毒，以防止新生兒臍部、眼部的交叉感染。

3 結(jié)果

本組孕產(chǎn)婦認(rèn)為醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)士的服務(wù)態(tài)度有待提高的有40例，認(rèn)為在醫(yī)療設(shè)備上有待完善的有9例，認(rèn)為產(chǎn)科護(hù)士的應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)水平的有5例，認(rèn)為護(hù)士的服務(wù)態(tài)度和業(yè)務(wù)水平都有待提高的有6例。

4 討論

4.1風(fēng)險(xiǎn)控制策略

4.1.1提高護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)和和服務(wù)技能 控制風(fēng)險(xiǎn)的前提條件就是要提高護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)，可以通過(guò)聘請(qǐng)有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員，進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的講解，并將與孕產(chǎn)婦、家屬交流的技巧傳授給在院護(hù)理人員。

4.1.2加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備、用物的檢查制度 對(duì)于醫(yī)療設(shè)備醫(yī)護(hù)人員要隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行檢查，查看設(shè)備能否正常運(yùn)作，還要對(duì)藥物的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，并記錄所使用的藥物情況，要確保藥品充足，以隨時(shí)供發(fā)生緊急情況時(shí)使用。

4.1.3做好醫(yī)務(wù)工作人員本職工作 為減少因業(yè)務(wù)技術(shù)問(wèn)題而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的發(fā)生，并對(duì)急救孕產(chǎn)婦的急救時(shí)間、基本情況和操作過(guò)程全部完整記錄下來(lái)，所記錄的內(nèi)容一定要清楚詳細(xì)，不得模糊，也不能對(duì)其進(jìn)行隨意更改[5]。

4.2實(shí)施人性化管理

4.2.1護(hù)理人員要熱心接待 待孕產(chǎn)婦人院后，責(zé)任護(hù)理人員需在30min之內(nèi)與孕產(chǎn)婦進(jìn)行交流，了解孕產(chǎn)婦情況，對(duì)于已臨產(chǎn)的產(chǎn)婦要及時(shí)送人產(chǎn)房，以待檢查；對(duì)還未到臨產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦，護(hù)士要與其多溝通與交流，以使其待產(chǎn)的緊張情緒有所緩解。

4.2.2護(hù)理人員要細(xì)心計(jì)劃 對(duì)于即將分娩的孕產(chǎn)婦，在分娩當(dāng)日護(hù)士就要將飲食計(jì)劃、產(chǎn)后2h小便的意義及注意事項(xiàng)、傷口疼痛的原因和防止感染方法告知孕產(chǎn)婦，并讓其健側(cè)臥位圖。對(duì)于剛分娩后的產(chǎn)婦，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的睡眠、飲食情況以及傷口疼痛的情況進(jìn)行詢問(wèn)，并跟產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的好處，以及乳房的保健方法，認(rèn)真觀察新生兒，查看其是否存在黃疽現(xiàn)象，或肚臍感染現(xiàn)象；在產(chǎn)婦出院時(shí)，將產(chǎn)后恢復(fù)需要注意的事項(xiàng)告知產(chǎn)婦。

4.2.3護(hù)理人員要耐心治療 護(hù)理人員要耐心治療，即對(duì)于本院產(chǎn)婦，護(hù)士要做到如下幾點(diǎn)：\"一個(gè)要求\"即安全、同情、關(guān)心、尊重。\"兩個(gè)重點(diǎn)\"即不僅要具有，還要加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通。\"三個(gè)滿足\"即生活上要照料好產(chǎn)婦日常生活，要耐心回答孕婦所提問(wèn)題，要滿足孕婦的特殊要求。\"四個(gè)留意\"即留意孕產(chǎn)婦的心理變化家屬的意見(jiàn)和困難，待產(chǎn)期間的言行舉止有何不妥，身體疼痛的情況。\"四個(gè)避免\"即要避免壓抑對(duì)方的情緒；避免與孕產(chǎn)婦發(fā)出激烈的語(yǔ)調(diào)；避免與孕產(chǎn)婦發(fā)生身體上的摩擦；盡可能使用孕產(chǎn)婦易理解的詞匯進(jìn)行疑難解答[6]。

總之，人性化管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)追求進(jìn)步的要求，更是護(hù)理人員工作價(jià)值和人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉正玲，王金彩，唐麗，等.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)控制及人性化管理體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（8）：343.

[2]武備玲.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2014，（25）：296.

[3]張少蓮.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，（7）：464-465.

[4]王輝，王淑宏.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（專(zhuān)科版），2014，（4）：175-176.

[5]彭永艷.婦產(chǎn)科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2013，（3）：102.

[6]肖云蔚，梁水仙.婦產(chǎn)科護(hù)理人性化管理與風(fēng)險(xiǎn)防范[J].健康之路，2014，（10）：304.

編輯/哈濤