鉀鎂治療頑固性心律失常的體會(huì)

摘要：目的 探討鉀鎂治療頑固性心律失常的臨床療效并使用研究。方法 選取我院2013年8月～2014年12月所收治的60例頑固性心律失?；颊?，將其隨機(jī)分為兩組。以15d為1個(gè)療程。對(duì)對(duì)照組患者使用胺碘酮進(jìn)行治療，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者使用鉀鎂進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行比較，得出結(jié)論。結(jié)果 通過(guò)對(duì)兩組臨床治療效果的總結(jié)分析。實(shí)驗(yàn)組的患者病情明顯改善患者20例，有改善者7例，無(wú)明顯改善者3例。對(duì)照組患者病情明顯好轉(zhuǎn)者18例，僅有改善者8例，無(wú)明顯改善者4例。實(shí)驗(yàn)組的治療效果明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)患者中，實(shí)驗(yàn)組患者為4例，對(duì)照組患者為8例。實(shí)驗(yàn)組的不良反應(yīng)人數(shù)明顯低于對(duì)照組。兩組患者在經(jīng)過(guò)1個(gè)療程的治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的滿意率為100%，而對(duì)照組患者的滿意率為87.5%。實(shí)驗(yàn)組的滿意率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對(duì)照組，證明鎂鉀治療頑固性心律市場(chǎng)的臨床效果顯著。結(jié)論 通過(guò)鉀鎂對(duì)頑固性頑固性心律失常患者的治療效果顯著，且不良反應(yīng)人數(shù)少，具有很高的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：鉀鎂治療；心律失常；臨床療效

頑固性心律失常是一種非常常見(jiàn)的心臟病。又稱為心律不整或心律不齊。頑固性心律失常產(chǎn)生是心臟電氣傳導(dǎo)系統(tǒng)異常引起的[1]。急性心肌梗死是心臟病中最為危險(xiǎn)、最為普遍的一種[2]。頑固性心律失?；颊叩闹委熾y度大，猝死率高，患者進(jìn)行治療時(shí)，經(jīng)常會(huì)發(fā)生意外事故，影響患者的生命安全和康復(fù)程度。本文通過(guò)對(duì)鉀鎂藥物在頑固性心律失?；颊叩呐R床治療資料進(jìn)行總結(jié)分析。對(duì)鉀鎂治療頑固性心律失常的效果進(jìn)行驗(yàn)證?？偨Y(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年8月～2014年12月所收治的60例頑固性心律失常患者，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組中男18例，女12例。年齡33～75歲，平均年齡（52.6±0.5）歲。病程3～15年，平均病程（5.3±2.8）年。對(duì)照組中男14例，女16例。年齡35～78歲，平均年齡（55.3±0.6）歲。病程2～16年，平均病程（5.3±2.5）年。兩組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組使用胺碘酮進(jìn)行靜脈注射治療，將對(duì)實(shí)驗(yàn)組使用鉀鎂進(jìn)行靜脈注射治療。將40ml鉀鎂用250ml葡萄糖進(jìn)行稀釋。并為患者進(jìn)行靜脈注射，1次/d，以5d為1個(gè)療程。通過(guò)3個(gè)療程的治療之后，對(duì)兩組患者的病情改善情況和不良反應(yīng)出現(xiàn)情況進(jìn)行比較分析。并在療程結(jié)束后對(duì)患者及其家屬進(jìn)行以問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)治療滿意度進(jìn)行評(píng)分。

1.3療效判定 通過(guò)15d的治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行分析比較。從兩組患者病情的好轉(zhuǎn)率、有無(wú)不良反應(yīng)出現(xiàn)和患者滿意度三個(gè)方面進(jìn)行比較?；颊叩暮棉D(zhuǎn)率由（明顯例數(shù)+有改善例數(shù)/各組總例數(shù)）來(lái)計(jì)算?；颊邼M意度由（患者滿意例數(shù)/各組患者總例數(shù)）來(lái)計(jì)算。分值共分為5分，1分為極不滿意，2分為不滿意3分為滿意，4分為很滿意，5分為非常滿意。各組不良反應(yīng)出現(xiàn)情況是由（出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)/各組患者總例數(shù)）來(lái)計(jì)算的。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)使用分析處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者經(jīng)過(guò)15d的治療以后的治療效果，經(jīng)過(guò)治療，實(shí)驗(yàn)組患者的明顯好轉(zhuǎn)例數(shù)為20例，有改善例數(shù)為7例，好轉(zhuǎn)率為90%。對(duì)照組患者中，明顯好轉(zhuǎn)例數(shù)為18例，有改善例數(shù)為8例，對(duì)照組好轉(zhuǎn)率為82.5%。實(shí)驗(yàn)組的患者的病情好轉(zhuǎn)情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療效果明顯。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)產(chǎn)生率的對(duì)比，兩組經(jīng)過(guò)15d的治療，均有患者出現(xiàn)不同程度上的不良反應(yīng)。其中，實(shí)驗(yàn)組患者中，不良反應(yīng)出現(xiàn)4例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為10%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)率的患者為10例，不良反應(yīng)出現(xiàn)率為25%。對(duì)照組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)驗(yàn)組。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者對(duì)治療的滿意度的比較，經(jīng)過(guò)15d的治療，兩組患者的病情均不同程度的好轉(zhuǎn)。對(duì)患者的治療滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中，對(duì)照組中無(wú)極不滿意和不滿意患者，滿意例數(shù)為8例，很滿意例數(shù)為5例，非常滿意例數(shù)為17例。對(duì)照組中無(wú)極不滿意患者，不滿意患者5例，滿意患者8例，很滿意患者9例，非常滿意患者為8例。實(shí)驗(yàn)組的滿意率要明顯高于對(duì)照組。見(jiàn)表3。

3 討論

頑固性心律失常是由于心臟電氣傳到系統(tǒng)失衡引起的。頑固性心律失常往往是由于心臟活動(dòng)的起源或傳導(dǎo)受到阻礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)節(jié)律異常的一種病癥[2]。主要癥狀為心跳不規(guī)律。心肌梗死患者一旦發(fā)病，血液中的血鉀和血鎂含量過(guò)低[3]。從而引發(fā)心肌的電生理改變。治療上常常對(duì)頑固性心律失常患者進(jìn)行胺碘酮的靜脈輸液，可以減輕患者心律失常的癥狀。從而減少患者心肌梗死的發(fā)病率。但胺碘酮輸液只能改善患者心律失常的癥狀，無(wú)法從根本上解決患者血鉀和血鎂含量過(guò)低的問(wèn)題，也就無(wú)法徹底解決患者心律失常的疾病。因而在臨床治療中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行3個(gè)療程的鉀鎂靜脈輸液，從患者的發(fā)病原因入手，徹底改善患者血液中鉀鎂含量過(guò)低的的問(wèn)題。從而達(dá)到真正治愈的目的。

本文通過(guò)臨床對(duì)患者進(jìn)行鎂鉀藥物的靜脈注射，有效的緩解了患者的病情，從根本上改善了患者的發(fā)病機(jī)制。鎂鉀藥物相比于胺碘酮藥物有更好的治療效果，且在不良反應(yīng)方面，患者在接受鎂鉀治療后所產(chǎn)生的不良反應(yīng)也要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于胺碘酮。使患者滿意率為100%。由此可以看出，鎂鉀在治療頑固性頑固性心律失常有著顯著的療效，對(duì)患者的身體負(fù)擔(dān)和副作用較小。是一種很好的治療頑固性心律失常的藥物。值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]石豐富.門(mén)冬氨酸鉀鎂治療早期急性心機(jī)梗死的臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥.2014，7（1）：34.

[2]葉達(dá)平，王力.門(mén)冬氨酸鉀鎂聯(lián)合胺碘酮治療急性心肌梗死室性頑固性心律失常療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志.2014，23（31）：3478-3479.

[3]初陽(yáng)，胡國(guó)珍.門(mén)冬氨酸鉀鎂預(yù)防心臟手術(shù)后頑固頑固性心律失常療效的Meta分析[J].中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志.2014，14（8）：966-973.編輯/哈濤