對(duì)45例糖尿病患者的護(hù)理體會(huì)

摘要：目的 探討對(duì)糖尿病患者健康指導(dǎo)及護(hù)理的療效。方法 通過(guò)對(duì)45例糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)、個(gè)體化指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)、自我護(hù)理等指導(dǎo)并觀察療效。結(jié)果 45例糖尿病患者在接受相關(guān)健康指導(dǎo)后血糖含量明顯降低，患者及其家人在疾病認(rèn)知和護(hù)理上的掌握程度都較前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)使其在自我保健和疾病控制上提高很大。

關(guān)鍵詞：糖尿病患者；健康指導(dǎo)；護(hù)理體會(huì)

糖尿病是一組以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和/或作用缺陷所引起[1]。糖尿病是慢性非傳染性疾病，是我國(guó)常見(jiàn)多發(fā)病，需要增強(qiáng)糖尿病患者及其家人對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，提高患者的依從性，加強(qiáng)患者的自我管理[2]?，F(xiàn)對(duì)我院近2年收治的45例患者進(jìn)行健康方面的指導(dǎo)和護(hù)理體會(huì)，比較指導(dǎo)前后的療效，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院45例糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo)和觀察，其中男性23例，女性22例，患者年齡39～75歲，平均（55±5.64）歲；文化程度：高中31例，初中14例。

1.2方法 對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)

1.2.1制定臨床護(hù)理路徑 按照對(duì)糖尿病患者的指導(dǎo)和護(hù)理計(jì)劃以及患者在治療過(guò)程中的需求制定路徑，查閱大量相關(guān)資料和書籍以及對(duì)前人在護(hù)理嘗試中所探究出的經(jīng)驗(yàn)，由臨床護(hù)理方面的專家、醫(yī)師、藥劑師和營(yíng)養(yǎng)師等共同討論的結(jié)果來(lái)確定。

1.2.2制定臨床護(hù)理內(nèi)容 入院前對(duì)患者宣教，介紹內(nèi)容包括患者的主管醫(yī)師和護(hù)理人員、醫(yī)院的環(huán)境和相關(guān)制度以及對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)和護(hù)理的總體和具體的計(jì)劃內(nèi)容。在護(hù)理工作時(shí)，首先讓患者了解護(hù)理相關(guān)內(nèi)容及護(hù)理評(píng)估內(nèi)容，在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查，同時(shí)對(duì)飲食嚴(yán)格控制，在用藥上按照事先設(shè)定的計(jì)劃對(duì)用藥的各種自身的和潛在的因素進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)按照所設(shè)定好的路徑對(duì)患者進(jìn)行病情和護(hù)理的觀察，同時(shí)實(shí)施相關(guān)護(hù)理措施；需要注意在整個(gè)過(guò)程中要對(duì)患者進(jìn)行健康教育和心理上的干預(yù)。多與患者交流溝通，消除憂慮、恐懼感。

1.2.3制定健康指導(dǎo)內(nèi)容 ①加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)：患者在治療過(guò)程中要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，提高自身免疫力，能夠幫助患者提高獨(dú)立生活的能力，預(yù)防糖尿病的發(fā)生率[3]。②飲食控制和指導(dǎo)：對(duì)患者飲食控制的講解和教育，讓患者樹立對(duì)飲食控制的心態(tài)和意識(shí)。③藥物治療的培訓(xùn)：對(duì)藥物各種性能的講解和教育，讓患者對(duì)藥物的用藥時(shí)間、功效、不良反應(yīng)和注意的事項(xiàng)充分了解，讓患者積極配合藥物的治療工作同時(shí)消除其對(duì)于用藥期間出現(xiàn)的正常藥物反應(yīng)的擔(dān)心。④自我護(hù)理的意識(shí)培養(yǎng)：對(duì)患者進(jìn)行尿糖和血糖測(cè)定的培訓(xùn)，同時(shí)對(duì)于藥物劑量的使用和注射性藥物的注射時(shí)間、部位等也要進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)，包括各種藥物的使用反應(yīng)和異常情況的緊急處理。

1.2.4健康指導(dǎo)的方法 ①增強(qiáng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) 對(duì)患者集中授課，指導(dǎo)患者及家屬增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，讓患者和家屬了解釋糖尿病的病因，臨床表現(xiàn)，診斷及治療，提患者對(duì)治療的依從性，使之以樂(lè)觀積極的心態(tài)配合治療。②自我監(jiān)測(cè) 為了使血糖保持平穩(wěn)，糖尿病患者應(yīng)學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)的方法，指導(dǎo)患者學(xué)習(xí)和掌握監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重指數(shù)的方法，了解糖尿病血糖、血壓的控制目標(biāo)。③飲食指導(dǎo) 囑其控制總熱量及飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。

1.2.5調(diào)查手段：根據(jù)所設(shè)定的健康指導(dǎo)和護(hù)理內(nèi)容來(lái)制定調(diào)查表，調(diào)查表的內(nèi)容包括在指導(dǎo)和護(hù)理過(guò)程中所進(jìn)行的各項(xiàng)內(nèi)容。對(duì)患者進(jìn)行為期3個(gè)月的指導(dǎo)和護(hù)理過(guò)程中，患者問(wèn)卷45份，家屬問(wèn)卷45份，現(xiàn)場(chǎng)填寫完畢馬上回收，問(wèn)卷有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用 SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)量資料以（x±s）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1健康指導(dǎo)前后的血糖比較 經(jīng)健康指導(dǎo)后患者血糖含量比知曉前明顯下降，健康指導(dǎo)前后血糖比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2健康指導(dǎo)前后糖尿病知識(shí)掌握程度 患者及其家屬在健康指導(dǎo)之后掌握糖尿病知識(shí)程度明顯提高，健康指導(dǎo)前后糖尿病知識(shí)掌握程度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3體會(huì)

糖尿病屬于一種慢性疾病，治療時(shí)間長(zhǎng)，患者依從性差，必須為患者行綜合性護(hù)理干預(yù)，才能夠改善這種狀況。綜合性護(hù)理對(duì)護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)的要求較高，護(hù)士必須樹立整體護(hù)理觀，要以整體觀認(rèn)識(shí)和理解糖尿病患者，要從護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施到健康指導(dǎo)，都強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者在生理、心理、社會(huì)等各方面對(duì)健康問(wèn)題的反應(yīng)和對(duì)護(hù)理的需求。本研究顯示45例糖尿病患者在接受相關(guān)健康指導(dǎo)后血糖含量明顯降低，患者及其家人在疾病認(rèn)知和護(hù)理上的掌握程度都較前提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育，通過(guò)集體授課和具體到個(gè)人指導(dǎo)，提高患者對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)，保持心態(tài)平衡，充分認(rèn)識(shí)飲食治療，運(yùn)動(dòng)鍛煉，藥物治療及自我監(jiān)測(cè)的重要性。幫助患者樹立正確健康理念，減少患者因無(wú)知而付出的慘重代價(jià)，提高患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王菊玉.人性化護(hù)理在老年糖尿病患者醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：193-194.

[2]許柯，李峰2型糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)依從性的研究進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（29）：3589-3591.

[3]趙紅.38例糖尿病的飲食護(hù)理研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2014，6（2）：168-169. 編輯/申磊