酒依賴的人格分析及心理護理

摘要：目的 探討酒依賴的人格特征，提高心理護理的針對性。方法 采用明尼蘇達多相人格測查表（MMPI）對我科2010 年40 例酒依賴患者和40 例同背景的正常人進行對照分析。結(jié)果 酒依賴患者MMPI測試與正常人有顯著差異，其中精神病態(tài)（Pd），偏執(zhí)（Pa），精神衰弱（Pt），分裂樣（Sc），抑郁（D）分值明顯升高，（T分﹥60分）呈現(xiàn)4，6，7，8，1的解剖圖型。結(jié)論 酒依賴患者有明顯的MMPI人格偏離，對患者實施支持、理解、引導(dǎo)式的心理治療和健康教育是非常有效的。

關(guān)鍵詞：酒依賴；人格特質(zhì)；心理護理

酒依賴是由于飲酒所致的對酒強烈渴求的一種異常的心理狀態(tài)，除對其自身造成傷害外，還會引起一系列危害社會的行為[1]，隨著人們生活水平的提高，患病率有逐年增多的趨勢，酒依賴的發(fā)病原因尚不十分明確，目前除認(rèn)為受遺傳，社會因素，個體敏感因素外，人格特征異常引起廣范關(guān)注，本文通過采用MMPI對我科2011年以來40例酒依賴患者進行人格測試，探討酒依賴的人格特征，采取相應(yīng)的護理對策，使患者早日擺脫酒癮全面康復(fù)。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2011年1月～2013年12月我科收治的40例男性灑依賴患者為研究對象，且符合ICD-10的酒依賴診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)治療癥狀已控制，測驗合作。年齡27～64歲，平均（44.2±9.0）歲，初始飲酒年齡為（23.28±5.2）歲，嗜酒年齡為（30±5.0）歲，飲酒量以白酒計為250～500 g/d者28例，500g/d以上者為12例。文化程度：大專以上7例，高中17例，初中10例，小學(xué)6例，職業(yè)：工人18例，農(nóng)民11例，干部4例，無業(yè)7例，無其它軀體疾病及非酒精所致的重性疾病。對照組：全國常模資料，40例年齡，職業(yè)，文化程度與試驗組匹配，具有可比性。

1.2研究方法 經(jīng)臨床醫(yī)師確診后由專業(yè)人員進行測查，采用中國科學(xué)院心理研究所制定的MMPI（1989版）[2]測試方法按照MMPI的要求，測試項目共399道題，一次完成，按自己的實際情況回答，疑問（Q）分不超過22個，說謊（L）﹤10分，詐病分（F）﹤26分，原始分與T分按中國常模換算，采用鄒義壯MMPI統(tǒng)計分析軟件（1990年第二版）。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件對資料進行統(tǒng)計分析，所得數(shù)據(jù)以x±s表示.組間比較采用t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組MMPI原始分差異（見表1），酒依賴患者D、Pd、Pa、Pt、SC分值明顯高于對照組，（T分﹥60），而對照組呈常態(tài)分布，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.01）而Mf，Si無明顯差異。

2.2剖析圖比較 在Pd，Pa，Pt，Sc，D，出現(xiàn)明顯的高鋒點，而對照劇波幅變化很小，無明顯高鋒點，研究組呈4、6、7、8、1的解剖圖型，而對照組呈常態(tài)分布。

本研究顯示酒依賴患者有明顯的人格偏離傾向，Pd、Pa高分組合，符合分裂樣偏執(zhí)反應(yīng)，D反應(yīng)升高說明有明顯的抑郁心境，Hs、D、Pt組合升高呈神經(jīng)癥樣反應(yīng)，這就表明酒依賴患者有多樣化的人格特征，心理偏離于正常人，這與國內(nèi)袁平的結(jié)果基本一致，但又不完全相同[3]，可表現(xiàn)為常以自我為中心，固執(zhí)，做事不計后果，情緒易激惹，反社會行為，自信心不足，對前途抱有悲觀失望的情緒，而且常有各種軀體不適感，因而造成人際關(guān)系不協(xié)調(diào)，受到社會的排擠。也有部分患者L-K高分組合，L分增高意味著酒依賴患者經(jīng)常說謊，為了得到酒喝不惜任何手段，這與酒依賴患者的臨床現(xiàn)史相符[4]。

3護理方法

通過對患者的人格特征分析，在治療中我們可以采取以下方法進行心理護理：

3.1酒依賴患者人格改變的心理護理 建立良好的護患關(guān)系是心理護理成功的關(guān)鍵[5]。護理人員應(yīng)具備良好的素質(zhì)，尊重患者的人格，以高尚的醫(yī)德，和藹可親的服務(wù)態(tài)度，精湛的護理技術(shù)取得患者的信任，視其如親人，急患者之所急，想患者之所想，鼓勵說出內(nèi)心的痛苦，幫助解決一些實際問題，患者人格特征易出現(xiàn)以自我為中心，固執(zhí)，易激惹，身體不適，心情低落，護理人員應(yīng)有耐心，站在患者的角度充分的理解他們，以寬容的心接納他們，以緩合他們的情緒，讓患者感受到關(guān)愛，使患者能積極的配合治療。

3.2酒依賴患者戒斷性反應(yīng)的心理護理 酒依賴患者在戒酒初期可出現(xiàn)嚴(yán)重的戒斷癥狀，表現(xiàn)為對酒強烈的渴求，患者為了得到酒可以不擇手段，生理上可出現(xiàn)多汗，震顫，四肢軟弱無力，焦慮不安，幻覺[6]，此時護理人員除了做好基礎(chǔ)和安全護理和外，應(yīng)該充分理解患者的痛苦不斷鼓勵其要有戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助患者提高自制力，渡過難關(guān)，同時每日安排不同的工娛療活動，以豐富患者的生活內(nèi)容，如聽音樂，跳舞，唱歌，打撲克等，以轉(zhuǎn)移注意力，保證治療的順利進行。

4結(jié)論

酒依賴患者發(fā)病前后有其獨特的人格特征，這種人格特征對其發(fā)病和治療起著決定性的作用。因此我們在治療過程中應(yīng)了解患者的人格特點，采取有效的治療方案。這些方案的基本原則是避免酒依賴者人格對治療的影響，并通過治療改變因嗜酒造成的人格改變。研究結(jié)果表明，支持、理解、引導(dǎo)式的心理治療和健康教育是非常有效的。

參考文獻：

[1]李麗傳.護理管理[M].北京科學(xué)技術(shù)出版社，2009：104-105.

[2]臺紹斌.38例酒精所致精神障礙MMPI測試結(jié)果分析[J].神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2009，5（3）：199-200.

[3]袁平.酒中毒患者明尼蘇達多相人格測查表測試結(jié)果分析[J].中華精神科雜志，2010，29（3）：162-165.

[4]陳方.酒精障礙精神病患者的臨床表現(xiàn)[J].中國臨床康復(fù)，2009，6（3）：146-147.

[5]李惠玲.心理護理與患者健康[J].中國醫(yī)學(xué)論理學(xué)雜志，2011，17（4）：97.

[6]劉亞東.酒依賴患者癥狀與處置[J].四川精神衛(wèi)生，2010，9（3）：112.

編輯/申磊