病毒性肝炎患者干擾素治療時(shí)焦慮抑郁的心理護(hù)理

摘要：目的 觀察并分析關(guān)于病毒性肝炎患者在通過干擾素進(jìn)行治療時(shí)所產(chǎn)生的負(fù)面情緒，并對(duì)具體護(hù)理方法和要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。方法 選取我院2011年9月～2012年11月收治的80例行干擾素治療的病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，然后將兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)行總結(jié)和對(duì)比。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)過綜合護(hù)理干預(yù)，焦慮抑郁率較護(hù)理前有了明顯的降低（P<0.05）比較有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），對(duì)照組患者經(jīng)過護(hù)理焦慮抑郁也有了一定的降低，但是護(hù)理前后比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。結(jié)論 對(duì)干擾素治療的病毒性肝炎患者行綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效的降低其焦慮抑郁的負(fù)面心情情緒，這對(duì)臨床治療來說，意義重大，方法值得借鑒。

關(guān)鍵詞：病毒性肝炎；干擾素治療；綜合護(hù)理干預(yù)；護(hù)理要點(diǎn)

據(jù)權(quán)威資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已經(jīng)成為肝炎病毒感染的高發(fā)區(qū)，該疾病也已經(jīng)成為了威脅社會(huì)大眾健康的主要疾病之一[1]；由于病毒性肝炎的治療周期比較長(zhǎng)、費(fèi)用高，再加上在治療過程中還需要對(duì)患者進(jìn)行必要的隔離以及社會(huì)大眾對(duì)該疾病片面的看法等一系列原因[2]，都有可能給患者帶來抑郁、焦慮等負(fù)面情緒，基于此，我院將以80例行干擾素治療時(shí)產(chǎn)生焦慮抑郁的病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，以護(hù)理方法為切入點(diǎn)，討論應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的要點(diǎn)，研究取得了一定的收獲，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年9月～2012年11月收治的80例行干擾素治療的病毒性肝炎患者為研究對(duì)象，80例患者經(jīng)檢測(cè)丙型肝炎31例，慢性乙型肝炎49例，其中男性患者47例，女性患者33例，患者年齡19～72歲，平均年齡為45.8歲；隨機(jī)分為兩組，觀察組患者行綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理；兩組患者在性別、年齡等一般臨床資料比較無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要包括，嚴(yán)格監(jiān)察所有患者的病情變化以及行干擾素治療后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，健康教育和飲食護(hù)理。

觀察組：行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容包括：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上護(hù)理人員根據(jù)患者的具體狀況制定有針對(duì)性的健康教育指導(dǎo)和心理護(hù)理干預(yù)。

健康教育指導(dǎo)指的是，根據(jù)患者的基本情況，詳細(xì)制定與患者相關(guān)的健康方面的指導(dǎo)和注意事項(xiàng)。

心理護(hù)理干預(yù)，我們要求護(hù)理人員通過平時(shí)的護(hù)理，掌握患者出現(xiàn)心理問題的原因，然后結(jié)合患者的情況制定專門的應(yīng)對(duì)方法，以幫助患者建立一個(gè)積極、健康的心態(tài)來迎接并配合治療。

1.3評(píng)價(jià)方法 通過我院自行制定的焦慮抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行心理評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)分為護(hù)理前后兩個(gè)階段分別進(jìn)行，焦慮抑郁量表大致可以分為抑郁亞量表和焦慮亞量表兩個(gè)部分，每個(gè)部分設(shè)置有7個(gè)具體的項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為4個(gè)等級(jí)（0～4分），測(cè)量后對(duì)實(shí)際得分進(jìn)行計(jì)算，最終得分>9分為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件加以分析，使用（x±s）表示本實(shí)驗(yàn)的計(jì)量資料，并應(yīng)用配對(duì)t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后，兩組患者焦慮抑郁狀況比較 觀察組患者（n=40）護(hù)理前的焦慮抑郁發(fā)生率為85.00%（34例），行綜合護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，焦慮抑郁發(fā)生率為55.00%（22例），行綜合護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后焦慮抑郁發(fā)生率為17.50%（7例）；對(duì)照組患者（n=40）護(hù)理前的焦慮抑郁發(fā)生率為90.00%（36例），行常規(guī)護(hù)理3個(gè)月后，焦慮抑郁發(fā)生率為77.50%（31例），行常規(guī)護(hù)理6個(gè)月后，焦慮抑郁發(fā)生率為70.00%（28例）；兩組比較觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理干預(yù)后兩組患者焦慮抑郁量表評(píng)分 觀察組患者（n=40）護(hù)理前的焦慮抑郁評(píng)分為（15.25±2.86），行綜合護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后，焦慮抑郁評(píng)分為（9.19±1.44），行綜合護(hù)理干預(yù)6個(gè)月后焦慮抑郁評(píng)分為（7.24±1.12）；觀察組患者（n=40）護(hù)理前的焦慮抑郁評(píng)分為（14.89±3.12），行綜合護(hù)理3個(gè)月后，焦慮抑郁評(píng)分為（13.62±1.96），行綜合護(hù)理6個(gè)月后焦慮抑郁評(píng)分為（10.12±1.04）；兩組比較觀察組焦慮抑郁量表評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

結(jié)合已有的臨床資料來看，病毒性肝炎由肝炎病毒經(jīng)各種傳播途徑傳播的傳染病，其病理特點(diǎn)可以總結(jié)為：治療難度大、病程長(zhǎng)、易反復(fù)[3]，也正是由于這樣一些特點(diǎn)，在長(zhǎng)期的治療和護(hù)理中，患者的心理防線才會(huì)被最終摧毀進(jìn)而出現(xiàn)各種心理問題。就目前的發(fā)展來看，越來越多的病毒性肝炎患者開始接受干擾素抗病毒治療，經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)該方法的臨床效果較傳統(tǒng)治療方法有了一定的進(jìn)步，但是不足之處在于該種治療方法的治療療程比較長(zhǎng)，而且相比于傳統(tǒng)方法所花費(fèi)的費(fèi)用也更高，而且副作用也比較多[3]。

結(jié)合研究來看，接受過健康教育的患者其出現(xiàn)焦慮和抑郁的可能性和程度都要低于未接受過健康教育的患者，結(jié)合觀察組患者的綜合護(hù)理干預(yù)來看，其具體的方法包括：①通過電話隨訪、健康講座等具體的方式，對(duì)患者進(jìn)行焦康教育和指導(dǎo)，告誡其注意事項(xiàng)[4]；②心理干預(yù)，患者的心理問題類型我們要將其歸類，以便作好詳細(xì)的記錄，但是，也必須意識(shí)到每一個(gè)患者出現(xiàn)心理問題的原因是不盡相同的；其次，要對(duì)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，同時(shí)取得患者家屬、朋友及社會(huì)多方面的幫助，讓患者感受到自己并不孤獨(dú)，這樣來幫患者建立一個(gè)健康、積極的應(yīng)對(duì)心態(tài)[5]；③行為干預(yù)：通過指導(dǎo)患進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)性運(yùn)動(dòng)、飲食、睡覺，盡量讓患者在整個(gè)護(hù)理過程中有一個(gè)比較好的狀態(tài)。通過研究結(jié)果來看，觀察組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁發(fā)生了比較明顯的變化，這也從側(cè)面表明，該方法是行得通的，是有一定臨床價(jià)值的。

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步與發(fā)展，在包括病毒性肝炎在內(nèi)的所有疾病患者的護(hù)理當(dāng)中，心理護(hù)理都是非常重要的一個(gè)部分，雖然從表面上看與治療的結(jié)果不會(huì)產(chǎn)生直接聯(lián)系，但是結(jié)合整體，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)良好的心理護(hù)理能夠?yàn)槠渌o(hù)理行為的開展打下良好的基礎(chǔ)，其次，從醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的角度來看，傳統(tǒng)的類似于對(duì)立的醫(yī)生與患者的關(guān)系，也必然會(huì)隨著社會(huì)的發(fā)展而發(fā)生變化。

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編輯/哈濤