產(chǎn)后大出血患者采用應(yīng)急措施預(yù)案進(jìn)行護(hù)理的效果分析

摘要：目的 探討產(chǎn)后大出血患者采用應(yīng)急措施預(yù)案進(jìn)行護(hù)理的效果。方法 本文選取我院自2013年1月～2014年1月收治的80例產(chǎn)后大出血患者為研究對象，將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各40例。采用應(yīng)急措施預(yù)案護(hù)理觀察組患者，給予對照組患者常規(guī)急救護(hù)理，觀察比較分析兩組患者護(hù)理效果差異。結(jié)果 觀察組的止血時間、住院時間均小于對照組；且觀察組患者以及家屬對護(hù)理工作評價均高于對照組評價；同時觀察組對護(hù)理的滿意度明顯大于對照組；兩組比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血時，醫(yī)院采用應(yīng)急預(yù)案對患者進(jìn)行處理能有效控制出血、縮短患者住院時間，提高患者生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后大出血；應(yīng)急措施預(yù)案；效果分析

為了解應(yīng)急措施預(yù)案在產(chǎn)后大出血患者救治護(hù)理工作中的效果，文章結(jié)合我院工作實際開展探討分析，具體結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 文章選取2013年1月～2014年1月我院收治的80例產(chǎn)后大出血患者為研究，將其分為觀察組與對照組，每組各40例。80例患者年齡在24～37歲，平均年齡為（28.2±2.1）歲；其中初產(chǎn)產(chǎn)婦27例，經(jīng)產(chǎn)產(chǎn)婦53例；自然分娩產(chǎn)婦47例，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦33例。另外，兩組產(chǎn)婦在年齡、文化程度、其他病史等方面比較均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者自然分娩助產(chǎn)操作及剖宮產(chǎn)手術(shù)方式相同；給予對照組患者常規(guī)急救護(hù)理；而在常規(guī)急救護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者應(yīng)急措施預(yù)案處理。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)[1] 護(hù)士及時對患者的各項情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括止血時間、住院時間等；在患者出院時請患者及其家屬填寫醫(yī)院自行編制的\"護(hù)理滿意度調(diào)查表\"，并對醫(yī)院護(hù)理工作進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理結(jié)果比較分析 觀察組的止血時間、住院時間均小于對照組；且觀察組患者以及家屬對護(hù)理工作評價均高于對照組評價；兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較分析 觀察組護(hù)理總滿意度為95.0%，對照組護(hù)理總滿意度為72.5%，觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見并發(fā)癥之一，其發(fā)病急、病情進(jìn)展快，因此在短時間內(nèi)就會造成產(chǎn)婦大量出血，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)失血性休克甚至死亡[2]。因此，有關(guān)產(chǎn)后大出血的研究一直都是產(chǎn)科臨床研究重點[3]。

3.1產(chǎn)后大出血原因分析 造成產(chǎn)后出血的原因多種多樣，但是總結(jié)起來主要有以下幾種：①產(chǎn)婦子宮收縮功能出現(xiàn)異常，導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮壁無法正常收縮，致使生產(chǎn)時間過長，從而導(dǎo)致產(chǎn)后大出血[4]。②子宮胎盤排出異常，導(dǎo)致胎盤長時間留滯在產(chǎn)婦體內(nèi)，進(jìn)而造成產(chǎn)后大出血。③產(chǎn)婦本身存在凝血功能障礙，生產(chǎn)時子宮出血無法停止，引發(fā)產(chǎn)后大出血。④剖宮產(chǎn)手術(shù)操作不規(guī)范等原因?qū)е庐a(chǎn)婦產(chǎn)道撕裂，從而致使產(chǎn)婦大量出血[5]。因此，為提高產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血的存活率，醫(yī)院需針對以上原因制定相應(yīng)的應(yīng)急措施預(yù)案。

3.2應(yīng)急措施預(yù)案護(hù)理

3.2.1成立應(yīng)急小組 產(chǎn)前，醫(yī)院應(yīng)組織專業(yè)醫(yī)生與護(hù)士組成應(yīng)急小組，同時小組需配備專業(yè)的出血搶救設(shè)備，且小組成員必須熟悉分娩過程、能夠熟練使用各種搶救儀器設(shè)備，同時還需要具備良好的心理素質(zhì)。另外，應(yīng)急小組還應(yīng)該結(jié)合工作經(jīng)驗以及有關(guān)產(chǎn)婦大出血搶救護(hù)理的研究結(jié)果制定多種應(yīng)急預(yù)案。

3.2.2產(chǎn)前檢查與護(hù)理 分娩前，醫(yī)院需對產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密檢查，重點檢查其是否具有凝血功能障礙等易引發(fā)產(chǎn)后大出血的疾??；若有，醫(yī)院則需適當(dāng)調(diào)整分娩手術(shù)操作以降低產(chǎn)后大出血的發(fā)生幾率。另外，在產(chǎn)前護(hù)理人員還需與產(chǎn)婦及其家屬做好溝通工作，告知分娩過程中產(chǎn)婦及其家屬應(yīng)注意的事項；同時，對產(chǎn)婦進(jìn)行必要心理干預(yù)，使產(chǎn)婦保持平和的心態(tài)，確保分娩的正常進(jìn)行。

3.2.3大出血后急救 產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)大出血，急救小組必須要迅速介入，按照事先制定的搶救預(yù)案明確分工，進(jìn)行搶救。具體包括：為患者進(jìn)行吸氧處理；迅速建立兩條或以上靜脈通道，為患者輸血；采取相應(yīng)的止血及預(yù)防感染措施，并對患者各項生命進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測；按摩患者子宮或使用藥物等刺激子宮收縮；必要時可進(jìn)行子宮動脈結(jié)扎及紗布填塞術(shù)，以快速止血。

本文研究發(fā)現(xiàn)：接受應(yīng)急措施預(yù)案護(hù)理的觀察組的止血時間、住院時間均小于只接受常規(guī)急救護(hù)理的對照組；且觀察組患者及其家屬對護(hù)理工作的評價高于對照組的評價；另外，觀察組對護(hù)理的滿意度明顯大于對照組。結(jié)果表明：醫(yī)院采用應(yīng)急預(yù)案處理產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血后，能夠取得良好的止血效果，縮短止血時間及患者住院時間，從而提高患者生活質(zhì)量，因此值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]程航.對21例產(chǎn)后大出血患者采用應(yīng)急措施預(yù)案進(jìn)行護(hù)理的效果分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，14（4）：219-220.

[2]婁仕蘭.護(hù)理干預(yù)在宮縮乏力性產(chǎn)后大出血中的應(yīng)用體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，21（22）：190.

[3]王愛武.產(chǎn)后大出血的高危因素及護(hù)理體會[J].中國實用醫(yī)藥，2012，31（1）：218-219.

[4]何春紅.產(chǎn)后大出血護(hù)理應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理措施探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，18（5）：173-174.

[5]丁春芝.產(chǎn)后大出血患者的有效搶救及臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)藥與保健，2014，13（3）：124.

編輯/申磊