個性化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響效果

摘要：目的 觀察個性化延續(xù)護理對高血壓患者生存質(zhì)量的影響效果。方法 227例高血壓病患者，隨機分為兩組，兩組患者均接受規(guī)范的降血壓治療后血壓平穩(wěn)，對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施個體化延續(xù)護理，3個月后采用中文版SF-36量表測量和比較兩組生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組患者經(jīng)個性化延續(xù)護理干預(yù)后生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 個體化延續(xù)護理可有效改善高血壓患者的生存質(zhì)量，并使高血壓開展護理時的延伸性和持續(xù)性得到實現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：個性化延續(xù)護理；高血壓；生存質(zhì)量

高血壓是危害人類健康的重要危險因素，易引起腦卒中、冠心病和心腎功能損害，而控制血壓是提高生存質(zhì)量的關(guān)鍵。延續(xù)護理是指在安全和及時地協(xié)助患者從急性期過渡至亞急性期或由醫(yī)院轉(zhuǎn)移到家庭這一過程中所提供的護理照顧[1]。近年來，我院心血管內(nèi)科對高血壓病的出院患者采用了延續(xù)護理，并對其實施效果進行相關(guān)研究，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 227例高血壓病患者均為本院2012年1月～2014年6月住院治療的患者，所有病例均符合WHO/ISH指南標準[2]，SBP≥140mmHg，DBP≥90mmHg；患病年限≥2年；患者意識清晰，有一定文化知識，可以讀寫，對于本次調(diào)查患者知情同意。排除癥狀性高血壓和繼發(fā)性高血壓，及有嚴重并發(fā)癥及神志不清及不合作患者。上述患者隨機分為兩組，對照組（n=112例）：男70例，女42例，平均年齡為（57.2±12.7）歲，病程5～20年；觀察組（n=115例）：男75例，女40例，平均年齡為（58.1±12.5）歲，病程6～22年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較無顯著差異性（P>0.05）。

1.2方法 培訓(xùn)內(nèi)容重點突出個體化延續(xù)護理理念、高血壓健康教育的內(nèi)容和方法、電話隨訪及家庭訪視的規(guī)范和方法，資料收集的內(nèi)容及要求[3]。培訓(xùn)結(jié)束后，由研究者對護士進行理論知識考核與模擬病例考核。兩組患者均接受規(guī)范的降血壓治療后血壓平穩(wěn)，醫(yī)生根據(jù)病情同意其帶藥出院。①觀察組：對患者實施個體化延續(xù)護理，具體如下[4，5]：⑴延續(xù)護理小組成員填寫健康資料評估表，進行常規(guī)出院指導(dǎo)，為患者使用24h動態(tài)血壓監(jiān)測儀并讓其攜帶回家，告知其在24h內(nèi)將特殊情況；⑵第2d患者來院，小組成員收回動態(tài)血壓監(jiān)測儀和患者特殊情況記錄本，副主任醫(yī)師和副主任護師根據(jù)患者動態(tài)血壓值，特殊情況記錄本與健康教育手冊結(jié)合起來，共同制定個體化健康教育處方；⑶第3d進行電話隨訪，了解患者個體化健康教育內(nèi)容實施情況；⑷第10d對患者進行家庭訪視，同時攜帶水銀柱式血壓計，了解患者血壓情況，對存在心理問題的患者進行心理疏導(dǎo)；⑸3個月后患者回院復(fù)診，小組成員發(fā)放生存質(zhì)量表，當場填寫并收回；②對照組：給予常規(guī)護理，具體內(nèi)容：⑴急診護士按急診離院高血壓患者護理常規(guī)實施護理：進行離室登記、護理記錄，對患者進行飲食、用藥、運動、定期復(fù)診等指導(dǎo)；⑵3個月后患者回院復(fù)診，研究人員發(fā)放生存質(zhì)量表，當場填寫并收回，進行資料收集。

1.3觀察指標 兩組患者生存質(zhì)量采用中文版SF-36量表測量，量表內(nèi)容包括8個維度：生理機能，生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能和精神健康。除以上8個維度外，還包括一項健康變化單條目，由被調(diào)查者自評過去1年內(nèi)健康狀況的總體變化，得分越高則生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計分析，計量資料為（x±s），采用t檢驗，以P<0.05為差異有顯著意義。

2 結(jié)果

兩組患者干預(yù)后生存質(zhì)量評分比較：觀察組患者經(jīng)個性化延續(xù)護理干預(yù)后生理機能、一般健康狀況、精力、社會功能、情感職能及精神健康等生存質(zhì)量評分均明顯優(yōu)于對照組2014，35（34）：7737-7738.

（P<0.05），見表1。

3 討論

目前在我國高血壓患者數(shù)較多，而高血壓控制率僅6.1%，在長期治療過程中患者多不能堅持按醫(yī)囑服藥，嚴重影響治療效果，增加患者發(fā)生心血管疾病的風險，影響患者生活質(zhì)量[6]。延續(xù)護理是將專業(yè)醫(yī)護服務(wù)延伸到家庭，及時了解患者出院后的遵醫(yī)行為與治療效果，同時給予患者有關(guān)治療、保健方面的指導(dǎo)，提高高血壓患者防治知識，幫助患者建立良好的生活習慣和生活方式，目的是使患者堅持不間斷治療，有效控制血壓穩(wěn)定，提高患者生活質(zhì)量[7，8]。本研究說明延續(xù)性護理干預(yù)可有效控制血壓水平，延緩或減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者整體生活質(zhì)量。因此，醫(yī)護人員應(yīng)重視延續(xù)性護理干預(yù)對提高高血壓患者生活質(zhì)量的重要性，爭取家屬和社會的支持，使延續(xù)性護理干預(yù)長久貫穿到高血壓患者的日常生活中，提高患者治療的依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高生活質(zhì)量。

參考文獻：

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[8]徐贇，陳雪薇.探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，